Сърдечен блок

Сърдечният блок е нарушение в неговия ритъм, свързано със спиране или забавяне на преминаването на електрически импулс през проводящата система.

Няколко вида на това състояние са класифицирани.

Предсърдно сърдечен блок възниква, когато импулсната проводимост се забави в предсърдния мускул; атриовентрикуларен - показва нарушение в съответния възел; интравентрикуларните нарушения съответстват на нивото на снопа на His и краката му.

В първия случай на фона на обичайния нормален ритъм настъпва пролапс на миокарда и се образува пауза, приблизително равна на две контракции. Такъв постоянен сърдечен блок е трудно да се разграничи от брадикардия. Това състояние е типично за здрави хора и за пациенти с коронарна артериална болест. В допълнение, този вид блокада възниква при наличие на възпалителни патологии в сърдечния мускул, отравяне, както и при предозиране на някои лекарства ("Хинидин", сърдечни гликозиди, "Верапамил"). Има тежък сърдечен блок, симптоми под формата на припадък, възможна загуба на съзнание, гърчове. В някои случаи това разстройство се превръща в предсърдно трептене или предсърдно мъждене.

Ако пациентът е в добро състояние, сърдечният блок не изисква лечение. Рядко се предписват лекарства "Belloid", "Bellataminal", "Ephedrine". Когато се появят пристъпи на загуба на съзнание или с честота на контракциите под 40 удара в минута, се предписва имплантиране на изкуствен пейсмейкър.

Атриовентрикуларният сърдечен блок се развива в областта, съответстваща на атриовентрикуларния възел. Нарушенията на проводимостта в този случай могат да бъдат резултат от много органични патологии. Особено често това състояние се наблюдава при коронарна артериална болест, ревматични лезии, кардиосклероза, миокарден инфаркт, кардиомиопатии, вродени дефекти. В редки случаи такова нарушение се наблюдава при здрави хора (астронавти, пилоти).

Има три степени на атриовентрикуларен блок.

На първата степен от предсърдията всички импулси достигат до вентрикулите. Прилагането им обаче се забавя.

Втората степен се характеризира с непълна проводимост. В този случай има загуба на отделни вентрикуларни контракции.

Трета степен - пълно запушване на възела. Състоянието се характеризира с липса на проводимост, свиване на вентрикулите и предсърдията в правилния, но независим един от друг ритъм. При такива нарушения могат да се появят пристъпи на нарушено съзнание, конвулсии, болезненост в сърцето и посиняване на лицето. В този случай няма пулсови и сърдечни контракции. Припадъците са резултат от краткотрайно спиране на кръвоснабдяването. По правило при такива нарушения пациентите стават инвалиди, развиват сърдечна недостатъчност. Това условие се счита за абсолютна индикация за инсталиране на пейсмейкър.

Нарушенията на камерната проводимост се развиват, като правило, в снопа на Него или клоните на краката му. Обикновено вродените блокажи не провокират никакви сърдечни заболявания, като по този начин не засягат качеството на живот. По правило нарушенията на камерната проводимост лесно се диагностицират чрез електрокардиограма. Те се характеризират с комплекси, които изглеждат типично.

По правило подобни блокади не застрашават здравето. Значението им от клинична гледна точка се определя от вероятността за прогресия и преход до атриовентрикуларно разстройство в пълен размер. Освен това те могат да показват наличието на някаква патологична лезия в сърцето.

Случаите на трифасцикуларна блокада са изключително редки. В този случай липсата на проводимост на електрически импулс се отбелязва във всички клонове. В такива случаи става необходимо постоянно да имате пейсмейкър.