Сърбеж при прием на лекарства

Добре известно е, че сърбежът е страничен ефект от много лекарства. Приемът на опиати може да причини генерализиран сърбеж поради централни механизми или поради дегранулация на мастоцитите, поради което трябва да се избягва предписването на морфин и подобни на морфин лекарства за сърбеж. Известно е, че много зависими от хероин страдат от хроничен сърбеж. Възможността за употреба на наркотици от пациента се посочва от наличието на точковидни белези, корички, екхимоза или инфилтрати над сафенозните вени, мидриаза и особен блясък на очите.

Често други лекарства също причиняват сърбеж без никакъв кожен обрив, което е проява на алергична сенсибилизация към тях. Възможността за такава лекарствена свръхчувствителност на субклинично ниво трябва да се има предвид при всеки случай на персистиращ сърбеж. Ацетилсалициловата киселина, някои антибиотици (пеницилин), препаратите на беладона са способни да стимулират освобождаването на хистамин от мастоцитите. Редица лекарства могат да причинят сърбеж чрез създаване на интрахепатална холестаза и те включват фенотиазини (напр. Хлорпромазин), толбутамид, еритромицин, анаболни стероиди и естрогени и прогестини. Фотохимиотерапията с метоксален причинява интензивен локализиран или генерализиран сърбеж при около 15% от пациентите,

При пациенти със силен сърбеж ненормалните емоционални реакции могат да бъдат резултат, а не причина за заболяването. Следователно, диагнозата на психогенния сърбеж се поставя чрез изключване на всички други причини.

Т.В. Kpacnocelsky, E.A. Apaviiskaya, K.N. Монаксов