Сложни разкъсвания: устна и ухо

Разкъсани рани по устните

1. Показания:
Разкъсани рани по устните

2. Противопоказания:
Разкъсване на повече от една трета от дължината на устната

3. Анестезия:
Локална анестезия на околната тъкан

4. Оборудване:
а. Антисептичен разтвор
б. Стерилни ръкавици и кърпички
° С. 25 габаритна игла

д. Спринцовка 5 ml
д. Стерилен изотоничен разтвор
е. Скалпел
ж. Хромиран кетгут 4-0
з. Викрил 4-0

i. Найлон 6-0
j. Ножици
й. Държач на игла

5. Позиция:
На гърба

6. Техника:
и. Третирайте с антисептик и ограничете устната и долната част на лицето със стерилен материал.
б. Направете локална анестезия.
° С. Ако е необходимо, изрежете краищата на раната със скалпел или ножица и обилно изплакнете раната с изотоничен разтвор.

д. В случай на разкъсване за цялата дебелина на устната, затварянето се извършва в 3 слоя:
• Мускули: Приближава се чрез един или два отделни прекъснати конци с викрил 4-0.
• Лигавица: Приближава се чрез отделни прекъснати конци с хромиран кетгут 4-0.
• Кожа: Краищата се събират заедно с отделни прекъснати найлонови шевове 6-0, като се подравняват внимателно краищата на границата на кожата и червената граница на устните (фиг. 7.12).

Ранени рани на ухото

1. Показания:
Прости разкъсани рани на ухото

2. Противопоказания:
а. Силно замърсени рани и рани от човешко ухапване не трябва да се затварят веднага.
б. Ампутираните или почти ампутираните уши изискват бързо възстановяване.

3. Анестезия:
Локална анестезия на околната тъкан

4. Оборудване:
а. Антисептичен разтвор
б. Стерилни ръкавици и кърпички
° С. 25 габаритна игла
д. Спринцовка
д. Държач на игли

е. Ножици, скалпел
ж. Шев материал найлон 5-0 h. Дексон шев 4-0
i. Ксероформ
j. Марлена подложка 4х4, марля, салфетка на Клинг 7,5 см до. Бинтове на Асо 7,5 см

5. Позиция:
На гърба, главата обърната настрани

6. Техника:
а. Антисептично и демаркира ухото.
б. Ако разкъсването нахлуе в кожата и има само незначителни увреждания на хрущяла, тогава за възстановяване на контурите на ушната мида се изисква само зашиване на краищата на кожата.
• Зашийте кожата с отделни прекъснати конци с 5-0 найлон.
• Ако разкъсването схваща границата на пина, използвайте вертикален найлонов шев 5-0 найлон по границата, за да завъртите ръбовете на раната, за да предотвратите образуването на белези по границата (Фигура 7.13).

° С. Ако има голям дефект на хрущяла, първо зашийте хрущяла с отделни прекъснати 4-0 дексонови конци и завържете възлите на задната повърхност.

д. Ако има подкожен хематом на външното ухо, източете го с малък разрез със скалпел над хематома.

д. Поставете превръзка под налягане на ухото си.
• Поставете ксероформните ленти в ушните бразда.
• Поставете 4х4 марлени подложки зад ухото си.
• Поставете слой марля върху ухото си.
• Покрийте главата и нараненото ухо със 7,5 см клинг кърпа, отгоре с превръзка на Ace 7,5 см, оставяйки противоположното ухо свободно.

7. Усложнения и тяхното отстраняване:
а. Хематом: Огледайте раната след 24 часа. Ако се е образувал хематом, той трябва да се източи и да се постави отново превръзка под налягане.
б. Късните усложнения включват хондрит, стриктура на слуховия канал и образуване на келоидни белези.