Скарлатина при деца: симптоми и лечение, профилактика

Едно от често срещаните детски заболявания е скарлатина. Съвсем наскоро тази болест вдъхна голям страх у родителите, тъй като беше придружена от висока смъртност. През последните години най-често се отбелязва лека форма на заболяването, но понякога избухват и тежки епидемии. Естеството на заболяването може да се промени: периодите на лека скарлатина се заменят с тежки. През последните десетилетия разпространението на болестта сред детското население на Русия е 120–400 случая на 100 хиляди деца. Скарлатината може да бъде придружена от тежки усложнения, включително ревматизъм и сърдечни дефекти. С навременна диагностика и лечение тези последствия могат да бъдат избегнати.

Причинителят на болестта и начините за нейното предаване

Причинителят на скарлатината е стрептококи от група А, общият брой на серологичните видове от които е повече от 70. Бактериите са устойчиви на температура (до 70 градуса), така че детето не може да се възстанови самостоятелно. Стрептококите са добре запазени при ниски температури и в изсушено състояние.

Инфекцията се предава по въздушен път, капчици, както и чрез контакт с носители - трети страни и общи предмети от бита (непряк контакт). Болното дете е заразно през целия период на заболяването и може да бъде носител в продължение на месец след възстановяване, особено ако заболяването се усложнява от гнойно възпаление на носоглътката.

Симптомите не се появяват веднага след инфекцията. Латентните периоди на заболяване са характерни за много вирусни и бактериални заболявания, включително скарлатина: инкубационният период при децата може да бъде от 2 до 12 дни, а средно - 3-4 дни. Пълният период на заболяването е 3-4 седмици. Стрептококите произвеждат еритрогенен токсин, който се пренася през тялото на детето и представлява най-голямата опасност за здравето.

Децата под една година рядко се разболяват, тъй като получават имунитет от майка си. Тъй като вроденият имунитет отслабва, рискът от скарлатина се увеличава. Това заболяване най-често засяга деца на възраст от 1-9 години.

Скарлатина при деца: симптоми и лечение; профилактика на заболяванията

Стрептококите от група А често водят до остро гнойно възпаление в горните дихателни пътища, лимфните и други органи. Късното лечение може да причини усложнения:

  • възпаление на средното ухо;
  • нагряване на тъканта на фарингеалното пространство;
  • възпаление на синусите;
  • токсичен шок;
  • възпаление на подмандибуларните и цервикалните лимфни възли;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • увреждане на сърдечния мускул;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизъм.

От страна на сърдечно-съдовата система са възможни следните усложнения:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • миокардит;
  • в първите дни след началото на заболяването - високо кръвно налягане, а от 4-ия ден - ниско;
  • систоличен шум.

Ранните усложнения са причинени от липса на антибиотична терапия, избор на неподходящ антибиотик, грешна доза лекарство, нередовно използване на предписани лекарства или твърде кратък курс на лечение. В късния стадий на заболяването усложненията са свързани със сенсибилизация на организма към стрептококова инфекция, проявяваща се в алергични симптоми. Организмът на детето реагира много остро на причинителя на скарлатина, развивайки повишен агресивен имунен отговор. В резултат на това се засягат органи и системи, които не участват в инфекцията, като сърцето.

Предразполагащите фактори на заболяването са:

  • алергични заболявания;
  • хроничен тонзилит, синузит, фарингит;
  • атопичен дерматит и диатеза;
  • неадекватно хранене, поднормено тегло, нарушение на ежедневието и лошо физическо развитие;
  • състояния на имунен дефицит (аклиматизация на ново място, СПИН, ХИВ);
  • хормонални заболявания;
  • лоши санитарно-хигиенни условия в семейството;
  • прием на имуносупресори, често предписвани при алергични заболявания при деца.

Ако едно дете има 2 или повече от горните фактори, вероятността от скарлатина се увеличава с повече от 90%. Превантивните мерки и укрепването на имунитета на детето обаче могат да намалят риска от скарлатина няколко пъти.

Скарлатина при деца: симптоми и лечение

Болестите, които се развиват на етапи, включват скарлатина при деца; симптомите и лечението са специфични и зависят от това на какъв етап се открива заболяването. Във всички случаи се изискват антибиотици.

Признаците на скарлатина при деца се различават в зависимост от периода на заболяването:

  • Инкубационен период. Лека треска, неразположение.
  • Начален период. Възпалено гърло, тонзилит, хиперемична лигавица на сливиците и езика, обрив по сливиците. Гореща и груба кожа като шкурка.
  • Период на обрив. Малки точковидни, яркочервени обриви по горната част на торса, шията и флексорните повърхности. В края на 3-ия ден обривът става бледо, висока температура, бяло покритие на езика. Симптоми на интоксикация: главоболие, повръщане, гадене, сърдечна недостатъчност.
  • Период на възстановяване. Затихване на основните симптоми.

Началният период се наблюдава от няколко часа до 2 дни. Обривът започва 1–5 дни след възпалено гърло. Последният период продължава 5-7 дни. Много е важно да не пропуснете момента на появата на заболяването, за да започнете да лекувате детето навреме и да избегнете сериозни усложнения.

Специална роля в диагностиката на заболяването играе състоянието на кожата и обрив с скарлатина при деца:

  • при натискане върху кожата в корема за 10-15 секунди. остава бяла следа;
  • бял носогубен триъгълник с обрив по лицето;
  • ярък пурпурен руж по бузите, езикът става със същия цвят на 5-6-ия ден от началото на заболяването;
  • пилинг и лющене на кожата на дланите и стъпалата, с продължителност 2-3 седмици;
  • удебеляване на обрива в гънките.

В стационарни условия се провеждат бактериологични изследвания за диагностициране на скарлатина. Йерсиниоза, морбили, псевдотуберкулоза, рубеола, стафилококови заболявания с подобен на скарлатина синдром на фона на остеомиелит и гнойно възпаление имат подобни симптоми. Следователно, болно дете трябва да се покаже на педиатър, той също решава как да лекува скарлатина при деца.

Признаците на скарлатина се различават от тези при рубеола по това, че болестта задължително се придружава от възпаление във фаринкса и тилните лимфни възли, а също така има различна локализация на обрива. Обрив с рубеола също се появява в назолабиалната област и е най-силно изразен в седалището, раменете и коленете.

За стафилококова инфекция също не е характерно наличието на бледо носогубен триъгълник. Морбили при деца са придружени от кашлица, хрема, сълзене и обривът е макулопапулозен. Папулите имат плоска повърхност и се намират в червеникави петна.

Болни деца в ранна възраст, както и такива с тежка скарлатина, сърдечни дефекти, енцефалопатия и имунодефицитни състояния се хоспитализират в болницата. В други случаи лечението се извършва у дома.

Как да лекуваме дете с скарлатина?

Болното дете трябва да бъде изолирано от останалата част от семейството в отделна стая и да му бъде осигурена почивка в леглото. Тъй като патогените, които причиняват болести, са чувствителни към дезинфектанти, е необходимо редовно да се санира домакинските предмети. Дрехите на детето трябва да бъдат сварени и изгладени с горещо желязо. Възрастен, който се грижи за дете, трябва да свали дрехите, когато излиза от стаята с болно дете и да измие старателно ръцете си.

Тактиката на лечение зависи от клиничните прояви на заболяването и съпътстващите заболявания:

  1. За да се потисне жизнената активност на стрептококите, антибиотиците задължително се предписват при скарлатина при деца:
    • Пеницилинова серия - "Феноксиметил-пеницилин", "Бензилпеницилин", "Амоксицилин".
    • Макролиди - "Еритромицин", "Азитромицин", "Кларитромицин".
    • Цефалоспорини - "Цефотаксим", "Цефтриаксон", "Цефазолин".
  2. За намаляване на висока температура: "Ибупрофен", "Парацетамол".
  3. За детоксикация на тялото на детето: "Цетиризин", разтвори на натриев или калиев хлорид, калиев хлорид + калциев хлорид, магнезиев хлорид + натриев ацетат + натриев хлорид, интравенозна декстроза.
  4. Антихистамини: Лоратадин, Супрастин и други.
  5. Местни антисептици за напояване на гърлото: "Geksoral", разтвори "Furacilin", "Lugol", "Rotokan".
  6. Физиотерапия: НЛО, UHF.

Дозировката на антибиотиците зависи от възрастта и теглото на детето, средната продължителност на приема е 7-10 дни. Ако детето ви има температура, дайте му много течности. Диетата за заболяването трябва да бъде щадяща, за предпочитане е течната храна. По време на възстановителния период приемът на комплексни витамини се предписва за 1-1,5 месеца.

Профилактика на заболяванията

Основната причина за скарлатина при децата е отслабването на организма в резултат на чести настинки. Ето защо превантивните мерки са насочени към цялостно укрепване на имунитета на детето: закаляване, упражнения и прием на витаминни комплекси.

Неспазването на личната хигиена и ненавременната изолация на болно дете в детска градина, училище или у дома също води до по-нататъшното разпространение на това заболяване. Стрептококите бързо умират, когато са изложени на дезинфектанти и ултравиолетово лъчение, така че трябва да дезинфекцирате, кварцовете (три пъти на ден) и да проветрявате стаята, в която се намира болното дете. Индивидуалните ястия и хигиенни продукти трябва да се варят след употреба.

Ваксинална профилактика на това заболяване не е осигурена. Следователно основата за профилактика на заболяването е индивидуалната хигиена и укрепване на организма.