Системна терапия на саркома на Капоши, лекарства, схеми на лечение

Системната терапия е показана при обширни кожни лезии, локално агресивно или бързо прогресиращо заболяване, както и при сарком на Капоши с увреждане на вътрешните органи. В същото време пациентите получават локална терапия. Системното лечение може да се използва като имунотерапия, като се използват биомодулатори като интерферон или цитотоксична химиотерапия, като се използва едно или повече лекарства.

Интерферон

INF-alpha2beta е най-широко използваният.

Интерфероните бета и гама са неефективни при саркома на Капоши.

Опитът с IFN-alpha2beta при саркома на Kaposi е ограничен. Въпреки че отговорът на лечението зависи от дозата, са докладвани задоволителни резултати при ниски дози rINP-алфа2бета (1-5 IU подкожно 3 пъти седмично в продължение на 6-12 месеца) за кожни, както и висцерални форми на спорадичен сарком на Капоши. Разликата в ефективността на IFN при спорадичен сарком на Капоши и СПИН-саркома на Капоши е свързан с разликите в имунологичния статус на пациентите с тези две форми на заболяването. Въпреки че IFN не лекува напълно заболяването, той може да предизвика дългосрочна ремисия, дори когато други лечения са неуспешни.

Не е необходима поддържаща терапия.

Рецидивите обикновено са забавени, ограничени и реагират на лечение с IFN. Понякога спорадичният сарком на Капоши може да стане устойчив на IFN. За съжаление, терапията с IFN е свързана със значителна токсичност, чиито странични ефекти могат да бъдат разделени на конституционални (най-често грипоподобни симптоми), невропсихиатрични, хематологични или чернодробни симптоми и стомашно-чревни симптоми. При някои пациенти тези експозиции могат да имат значително въздействие върху качеството на живот, което води до прекратяване на лечението.

Под редакцията на А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лоти