Какви са симптомите на тумора на хипофизата?

Туморите на хипофизата са новообразувания от ендокринната област на мозъка. Те се намират в така нареченото турско седло, тоест вдлъбнатина в основата на черепа.

Повече от 15% от всички обемни вътречерепни образувания са свързани с тумори на хипофизата. Повечето от тях са доброкачествени.

Класификация на новообразуванията на хипофизата:

микроаденоми (с размер до 10 mm);
макроаденоми (с размер над 10 mm);
злокачествени аденокарциноми.

Най-честият вариант на тумор на хипофизата според хистологичните изследвания е хромофобният микроаденом.

Типични групи симптоми

Симптомите на тумора на хипофизата са свързани с растежа на самата неоплазма и с хормоналната активност на клетките.

симптоми на излишък на хормони;
симптоми на липса на хормони;
симптоми на компресия на околните тъкани;
симптоми на онкологичния процес (с аденокарцином).

Във всеки конкретен случай тези или тези прояви могат да бъдат водещи и да повлияят на качеството на живот на пациента. Често се наблюдава комбинация от симптоми от различни групи.

Известно е, че признаците на излишък от хормони обикновено присъстват в доброкачествените секретиращи микроаденоми на хипофизата. Симптомите на хормонален дефицит са свързани с развитието на неактивен макроаденом.

Компресирането на околните тъкани се открива със секретиращи и несекретиращи макроаденоми. Хипофизният карцином има признаци на онкологичен процес и компресия (компресия на околните тъкани).

Симптоми на излишък на хормони в тумор на хипофизата

Ендокринните прояви на прекомерна хормонална секреция водят до развитие на заболявания.

Такива заболявания включват:

акромегалия;
хиперпролактинемия;
Болест на Иценко-Кушинг;
вторичен хипертиреоидизъм.

Оплакванията с акромегалия са следствие от прекомерна секреция на растежен хормон. При възрастни това вещество не може да повлияе на дължината на тялото, но стимулира растежа на меките тъкани и хрущяла. Дълго време външният вид постепенно напълно се променя. Чертите на лицето стават груби, размерът на носа и ушите се увеличава, устните и веждите се удебеляват. Пациентите забелязват намаляване на тембъра на гласа, пресипналост. Много характерна проява на акромегалия е удебеляването на пръстите на ръцете и краката, увеличаването на размера на ръцете и краката. Освен това се променя силуетът на фигурата. Мускулите на скелета стават по-обемни и по-изпъкнали. Но силата не се увеличава, напротив, пациентите забелязват в себе си постоянна умора и ниска работоспособност. С течение на времето растежният хормон уврежда органите. На първо място, сърцето страда. Артериалната хипертония, задухът, отокът могат да бъдат прояви на акромегалия. Лечението на акромегалия в 90–95% от случаите е хирургично. Отрицателна последица от операцията може да бъде липсата на секреция на хипофизни хормони.

Симптомите на хиперпролактинемия се откриват при пролактиноми. Най-явните оплаквания се наблюдават при жени в детеродна възраст. Основният симптом е спирането на редовната менструация. При преглед от гинеколог също се откриват нарушения на овулацията. На този фон бременността става невъзможна. Хиперпролактинемията при мъжете и жените може да доведе до галакторея. Този симптом се състои в секрецията на коластра от млечните жлези. Обикновено такъв секрет може да бъде само по време на бременност и до 4 години след раждането. Освен това тумор на хипофизната жлеза, произвеждащ пролактин, влияе върху метаболизма. Наблюдава се постепенно увеличаване на телесното тегло при стандартна диета и нормална физическа активност. Пролактинома се лекува от ендокринолог. Операцията е необходима само в краен случай.

Болестта на Иценко-Кушинг с тумор на хипофизата възниква поради прекомерна секреция на адренокортикотропен хормон. Характерно е преразпределението на мастната тъкан във фигурата. Краката и ръцете отслабват, а талията и лицето са обратното. На кожата на корема често се появяват яркочервени стрии с ширина повече от 1 см. Признаци са хипертония, захарен диабет, атеросклероза. Жените почти винаги имат безплодие и менструални нарушения. Лечение на болестта на Иценко-Кушинг хирургично.

Вторичен хипертиреоидизъм се появява, когато туморът на хипофизата секретира тиреостимулиращ хормон. Това вещество активира щитовидната жлеза. Симптомите включват загуба на тегло, повишен апетит, безсъние, треперене в пръстите, сърцебиене и сърдечна недостатъчност. В този случай се нуждае от радикално лечение (операция или лъчева терапия).

Симптоми на липса на хормони в тумора на хипофизата

Туморът на хипофизата може да произвежда хормони, но също така може да компресира здравата жлезиста тъкан и да наруши нормалната секреция.

ниско кръвно налягане;
рядък пулс;
висока нужда от сън;
жажда;
повишено обилно уриниране;
постоянно лошо настроение;
намалена памет;
бавна реч;
безплодие.

Пациентите могат да имат само някои от изброените оплаквания. След преглед от ендокринолог, недостигът на хормони се компенсира със заместителна терапия. Лечението на такива прояви се извършва с тироксин, глюкокортикоиди, минирин и други лекарства.

Симптоми на компресия на околната тъкан от тумор

Туморите на хипофизната жлеза са анатомично близо до пресечната точка на зрителните нерви. Също така наблизо са синусите на клиновидната кост, кръвоносните съдове и структурите на мозъка.

Увреждането на зрителните нерви може да доведе до слепота. Загубата на зрение може да настъпи едновременно с кръвоизлив в туморната тъкан или постепенно с прогресивния му растеж.

Първоначално зрително увреждане се открива по време на преглед от офталмолог. Последицата е рязко влошаване на периферното зрение.

Компресията на околните тъкани се проявява с постоянно главоболие, световъртеж, тежест в челото и очите.

Лечението на всички тумори на хипофизата, които компресират околната тъкан, е радикално. Изключение правят само пролактиномите.

Симптоми на аденокарцином на хипофизата

Първите симптоми на онкологичния процес при аденокарцином са подобни на проявите на други злокачествени тумори. Пациентът има апатия, намален апетит, постоянна слабост и умора.

В бъдеще могат да се появят симптоми на увреждане на менингите.

Признаци на увреждане при злокачествени тумори на хипофизната жлеза:

упорито главоболие;
гадене и повръщане;
конвулсии;
объркване на съзнанието;
речеви нарушения;
дисбаланс.

Лечението на злокачествен тумор на хипофизната жлеза е доста трудна задача. Обикновено аденокарциномите са склонни към бърз растеж и метастази. Медицинската тактика отчита индивидуалните характеристики на всеки отделен случай. Лечението се извършва хирургично, рентгенологично и с химиотерапия.