Хипертиреоидизъм и неговите симптоми при бременни жени

Патологично състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде много йодсъдържащи хормони, може да се развие при човек от всякакъв пол и възраст. Но в девет случая от десет хипертиреоидизмът проявява своите симптоми при жените в средата на живота - от двадесет до петдесет години. Тази "несправедливост" може да се обясни с факта, че женското тяло работи на цикли и зависи от хормоните много повече от мъжкото. В репродуктивния период щитовидната жлеза е в тясна връзка с яйчниците, матката, гърдата. Всяка промяна в женската част веднага се отразява на щитовидната жлеза и нарушенията в нейната работа със сигурност ще засегнат репродуктивната система.

Хипертиреоидизъм по време на бременност - опасен или не?

Трудно е да се надцени ролята на щитовидната жлеза в реализацията на жената като майка. Началото, ходът и краят на бременността зависи от правилното функциониране на тази жлеза; Нормалните нива на хормоните тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3) са от съществено значение за раждането на здраво бебе. Хипертиреоидизмът по време на бременност обаче може да бъде норма - т. Нар. Преходен или физиологичен. Причинява се от факта, че ембрионът не произвежда хормоните си до дванадесетата седмица. Следователно щитовидната жлеза на майката работи за двама. Нивата на T4 и T3 в кръвта могат да се увеличат десетократно, за да отговорят на нуждите на нероденото бебе, но до шестнадесетата седмица нещата обикновено се връщат към стойностите преди бременността. В някои случаи интензивното производство може да продължи до самото раждане, но дори и тогава няма нужда от лечение.

Наистина опасна комбинация от хипертиреоидизъм и бременност става, когато става въпрос за патологични форми на свръхпроизводство на хормони, предимно болест на Грейвс. Също така това заболяване се нарича дифузна токсична гуша. Той има автоимунен характер, тоест е причинен от неправилно функциониране на имунната система - алергия към собствените тъкани. В този случай лечението не е просто необходимо - то трябва да започне възможно най-рано, тъй като забавянето е изпълнено с развитието на гуша при плода, лезии на нервната му система и кретинизъм.

В допълнение към тези две крайности има и други прояви на хиперфункция на щитовидната жлеза с различна степен на риск. Някои от тях се нуждаят от терапия, докато мерките за други са ограничени до медицинско наблюдение. Важно е, каквато и да е причината за хипертиреоидизъм, който се появява при бременни жени, ендокринологът трябва да вземе решение за това. Но за да не пропуснете ситуация, изискваща съвет от специалист, струва си да се запознаете със списъка със симптоми, показващи излишък на хормони на щитовидната жлеза в кръвта.

Какво казва за хипертиреоидизъм

Ако излишната функция на щитовидната жлеза е нефизиологична, тя обикновено се превръща в пречка за бременността. В този случай той се диагностицира най-късно по време на разследването на причините за безплодие и се взема под контрол. Но понякога се случва бременност. Тогава хиперфункцията на щитовидната жлеза, симптомите на която при жените в обичайното състояние трудно биха могли да се усетят, придобива подчертан характер. Бъдещата майка с хипертиреоидизъм започва да изпитва силен дискомфорт от първите седмици. Но само лекар може да установи причината за заболяването и да реши дали да предприеме действия. Проблемна щитовидна жлеза може да засегне голямо разнообразие от органи и тяхната функция.

Специфичните признаци на хипертиреоидизъм са както следва:
От сърцето и кръвоносните съдове:

тежка болезнена тахикардия;
предсърдно мъждене;
промени в кръвното налягане: горният (систоличен) индикатор се повишава, а долният (диастоличен) индикатор пада;
повишен пулс, по-често през нощта;

От нервната система и психиката:

силна възбудимост, безпричинна тревожност, страх;
внезапни промени в настроението през деня;
ускоряване на речта, натрапчиви мисли;
затруднено заспиване, извънкласни събуждания;
малки треперене на пръстите.

От страна на очите:

екзофталм - увеличаване на палпебралната цепнатина и изпъкналост на очните ябълки. В този случай подвижността на очите е ограничена, мигането е рядко;
сухота, болка се усеща, настъпва сълзене;
се виждат торбички под очите и подпухнали клепачи;
нарушена зрителна острота и способността да се концентрира.

От страна на метаболизма:

комбинация от повишен апетит със загуба на тегло;
Изпотяване, постоянно повишена температура, хвърля в топлина;
кожата се чувства топла и влажна;
косата и ноктите стават тънки, чупливи.

На външен вид:

Щитовидната жлеза се увеличава по размер. Промените са видими или усещани на допир.

Неспецифичните симптоми на хипертиреоидизъм при жените лесно се бъркат с тези при нормална бременност. Те не са причина за безпокойство сами по себе си, но помагат за поставяне на диагноза, ако има признаци от горния списък.

Бърза или постоянна умора, повишена нужда от сън.
Проблеми с концентрацията, лошо представяне.
Редовен запек.
Интензивна жажда и често, обилно уриниране.
Обща слабост, главоболие.

Профилактика и лечение на хипертиреоидизъм при бременни жени

Ако хипертиреоидизмът не е придобит преди зачеването, рискът от неговото развитие се увеличава при бременни жени с йоден дефицит. Ето защо гинеколозите често предписват йод при регистрация. Но много жени не бързат под лекарско наблюдение и се явяват в консултацията не по-рано от втория триместър, когато подобна превенция няма смисъл. Използването на йодни препарати самостоятелно не винаги е полезно, по-добре е да се ограничите до използването на йодирана сол.

Е, когато диагнозата вече е поставена, лечението ще зависи от причините за заболяването, резултатите от теста и етапа. Ендокринологът ще определи дозата на лекарствата, която минимизира последиците за плода. Пациентът ще остане отговорност да спазва внимателно препоръките преди и след раждането. По правило терапията носи добри резултати и ако лечението започне навреме, здравето на майката и детето ще бъде спасено.

Много рядко може да се наложи операция - в случаите, когато заболяването тече и необходимите дози лекарства надвишават допустимите за бременна жена. Интервенцията се извършва през втората половина на бременността, най-често протича добре.