Гъбички по ноктите: ние избираме лечение въз основа на вида на патогена

Гъбичките по ноктите са много често срещано заболяване, което може лесно да се зарази при определени условия. Трябва да знаете за тях, за да предотвратите инфекция. Познаването на симптомите ще ви помогне да посетите лекар навреме. Лечението на онихомикозата винаги е комбинирано, трябва да се предписва от лекар въз основа на резултатите от микроскопско изследване и след определяне на вида на гъбичките, както и естеството на увреждане на ноктите.

Съдържание

Относно причинителя на заболяването и условията на инфекцията

Онихомикозата е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания, причинени от гъбички.

Интересно. Според статистиката той се открива в поне 10% от населението на света, в редица страни заболеваемостта достига 25-30%. Само в Русия има около 15 милиона души, заразени с онихомикоза, 3% от този брой са деца.

Името идва от гръцкото onychos - "нокът", mykos - "гъба", което буквално означава "гъбички по ноктите".

Причинителите на болестта са около 50 вида различни дерматофитни гъбички, тоест паразитиращи в дермата (кожата) и нейните придатъци. Всички те са разделени на 3 групи:

Дерматомицетите са "виновниците" на заболяването в 90% от случаите, а най-активен от тях е червеният трихофитон рубрум, той се определя при повечето пациенти.

Червеният трихофитон е най-честата причина за заболяване. Вляво - колонии, вдясно - спори и мицел (тяло) на гъбата.

При заразяване гъбичките попадат под ръба на нокътя. Първо засяга кожата, след това се разпространява до нокътя. Защо някои хора не се разболяват, когато влезе, докато други развиват онихомикоза? Причините за инфекцията са:

увреждане на нокътната плоча;
дегенеративни промени в ноктите;
неправилна грижа и изрязване на ноктите;
повишено изпотяване, мокри крака;
излагане на химични фактори (например разтворители);
тесни обувки, които притискат пръстите, което води до нарушаване на структурата на ноктите.

Развитието на болестта се улеснява и от: захарен диабет, нарушено кръвообращение в краката (със съдови патологии, при възрастни хора).

Клинични проявления

Онихомикозата често се развива на краката, но често засяга ръцете. Това обикновено се дължи на естеството на работата, когато четките често са изложени на вода, химикали, повреди.

Симптомите, които показват развитието на гъбички по ноктите, са:

загуба на блясък на нокътните плочи;
промяна на цвета: появяват се бели петна, жълтеникавост, кафяви петна;
деформация на ноктите и удебеляване;
стратификация, разхлабеност;
отлепване и отхвърляне на ноктите;
удебеляване и зачервяване на окологъбичната гънка.

Забележка. Първите 2 симптома са характерни за началния стадий на заболяването, останалите промени се появяват дори когато стартира формата му.

Поражението на онихомикоза на пръстите на ръцете, което може да бъде причинено от много причини

Видове патология

Онихомикозата на ноктите е разделена на няколко вида.

В зависимост от локализацията:

дистално, когато е засегнат свободният ръб на нокътя;
проксимално, когато лезията започва от основата;
странични или странични, при които страничните секции на плочите се сменят;
общо - пълно увреждане на ноктите.

По естеството на промените в нокътните плочи:

нормотрофичен, при който се променя само цветът на нокътя;
хипертрофичен, когато нокътът променя цвета си, удебелява се, деформира се;
атрофичен - нокътът се рони, ексфолира от леглото си.

Гъбични увреждания на ноктите на краката, изискващи комплексно лечение

Важно. Тази класификация не означава, че можете да се разболеете от една или друга форма на онихомикоза. Това са само етапите на едно заболяване, което от ограничена лезия се превръща в тотална, от промени в цвета до отделяне на плочата.

Методи на лечение

Мнозина вярват, че само локален ефект е достатъчен, за да се отървем от болестта. Това е погрешно схващане, тъй като само комплексното лечение на гъбички по ноктите е ефективно, съчетавайки общите ефекти на противогъбичните лекарства и локалните агенти.

Противогъбични хапчета

Има много хапчета за гъбички по ноктите, които се класифицират според тяхната ефективност.

Например такива лекарства като "Гризеофулвин", "Итраконазол", "Кетоконазол", въпреки продължителността на употреба (до 4-6 месеца), водят до излекуване в не повече от 50% от случаите. В допълнение, те имат странични ефекти: те засягат функционирането на храносмилателната система, засягат само някои видове гъбички.

Съвременната дерматология предпочита нови и по-ефективни средства за гъбички по ноктите:

"Тербинафин" е фунгициден препарат, който засяга всички видове патогени. Показан е от 12-годишна възраст, тъй като засяга ендокринната система. Предписва се в 1-2 дози, дневната доза е 250 mg, продължителността на лечението е от 2 до 12 седмици, определя се индивидуално.
"Атифин" - има доста широк спектър на действие. Възможно е да се предписва на деца от 2-годишна възраст, дневната доза се изчислява в зависимост от телесното тегло на детето (до 20 kg - 62,5 mg, 21-40 kg - 125 mg). При маса над 40 kg се предписва доза за възрастни, т.е. 250 mg, еднократна доза. Курсът на лечение е 2-6 седмици.
"Lamisil" е аналог на "Terbinafina", показанията са еднакви, но може да се използва от деца от 2-годишна възраст. Изчисляването на дозата е същото като при Atifina, т.е. като се вземе предвид телесното тегло. Дневната доза с маса над 40 kg е 250 mg в 1-2 приема.
"Дифлукан" (флуконазол) - засяга повечето видове гъбички, може да се предписва дори за кърмачета, започвайки от 11 дни. Дозата се изчислява от 2 до 8 mg на 1 kg телесно тегло, в зависимост от честотата на приложение. Възрастните се предписват 50-200 mg веднъж дневно. В същото време се спазва режимът на прием: те започват с максималната, ударна доза, която след това се намалява. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

Прочетете също за това как да лекувате гъбички по ноктите с водороден прекис на нашия портал.

Лекарства за лечение на онихомикоза с ефективност над 80%

Важно. Това са само примери за най-ефективните средства, техният арсенал непрекъснато се попълва. Лекарят трябва да избере най-подходящото лекарство за гъбички по ноктите, като вземе предвид резултатите от микроскопското изследване.

Местни средства

Местното лечение на онихомикоза включва следните методи:

Механично - отстраняване на засегнатите области със специални форцепс или пълното им отстраняване.
Химически - ефектът на кератолитичните вещества, които омекотяват нокътната плоча (гипс и мехлеми, съдържащи урея, салицилова киселина). След тяхното излагане нокътът се отстранява лесно без операция.
Лекарства - използването на фунгицидни (противогъбични) течности и мехлеми.

Има голям избор на мехлеми за гъбички по ноктите, следните лекарства са признати за най-ефективните от тях:

Мехлемът Mikospor се предлага в няколко версии. Комплектът "Mikospor" се препоръчва за нокти, който включва омекотител (диамид на въглена киселина). Прилага се в продължение на един ден, след като засегнатата зона се запари в баня със сапун и сода. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Комплектът "Mikospor" има двоен ефект: омекотява нокътната плочка и премахва гъбичките от нея

Лак "Lotseril" - съдържа фунгицидния антибиотик аморолфин. Комплектът включва пила за нокти и обезмаслител. След отстраняване на 3-4 слоя лак се нанася върху сухата повърхност, оставя се да изсъхне за 3 минути. След седмица лакът се отстранява с разтворител, процедурата се повтаря. Продължителността на курса на лечение е 3-9 месеца.
"Neilexpert" (лак) - направен по иновативна технология, има двоен ефект: убива гъбичките и стимулира развитието на нормален нокът. Нанася се два пъти дневно върху чиста и суха повърхност. Курсът на лечение е от 1 до 3 месеца. Лекарството е ефективно за всички видове патогени.

Сред многото противогъбични лакове изборът трябва да се направи по съвет на лекар.

Крем "Клотримазол" - прилага се два пъти дневно върху нокътя (под пластир или филм). Ефективен в началото на заболяването, а също и след отстраняване на нокътната плоча, той се нанася върху нокътното легло, докато не порасне напълно, така че новата плоча да е здрава.
"Батрафен" (лак и крем) - ефективен при лечение на напреднали форми, се прилага два пъти дневно, като "Клотримазол". Курсът на лечение е 2 седмици. Лак "Batrafen" се прилага по схемата: през първия месец - през ден, през втория - 2 пъти седмично, през третия - веднъж седмично. Курсът на лечение е 3-6 месеца.

Най-активен срещу крем от гъбички по ноктите, съдържащ циклопирокс

Йодинолът е широко използван антисептик и е най-достъпният за повечето пациенти. Употребата на йодинол е проста. След банята изсушеният нокът се напоява обилно с тампон, потопен в разтвора. Още по-добре е да го използвате под формата на компрес 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е около 2 седмици.

Йодинолът за лечение на гъбички на ноктите се използва най-добре под формата на компреси под филма