Колко опасен е анкилозиращият сподилит и какви форми има той?

Анкилозиращият спондилит, по-известен като анкилозиращ спондилит, е хронично заболяване на ставите на гръбначния стълб. Основната му характеристика е сложен възпалителен процес, който е труден за лечение и ограничава функционалността на човек.

Какво е MKB 10 и какви са причините

Анкилозиращият спондилит (ICB код 10 - M45) е описан за първи път от руски лекар невропатолог Владимир Бехтерев (оттук и второто име на заболяването).

В началния етап лезията възниква в сакралната или тазовата част на гръбначния стълб. Има скованост, остра болка, локална хипертермия и намалена човешка активност. С напредването на болестта възпалението се увеличава. Може анкилоза таза, рамото, глезена, коляното, междуребрените, междупрешленните стави. Различни нарушения се присъединяват към това заболяване: остеоартрит, миокардит, анемия, аритмия, възпалителни процеси на бъбреците, артрит, очни заболявания.

Честотата на разпространение на спондилит е 6 пациенти на 1000 здрави хора. Мъжете са по-склонни да се разболяват. Те страдат 5 пъти по-често от жените. Анкилозата на гръбначния стълб започва да се проявява на възраст между 20 и 40 години.

Ревизията на Международната класификация на болестите 10 (МКБ-10) характеризира анкилозиращия спондилит като заболяване на опорно-двигателния апарат и съединителните тъкани, което принадлежи към групата на дорсопатиите, клас спондилопатии. Според ICD 10 това заболяване се идентифицира под кода M45.

Досега истинската причина за развитието не е установена. Някои учени са съгласни, че патогенезата на това състояние е специфичен антиген HLA-B27. Следователно болестта се нарича автоимунна. Установено е, че само 85% от пациентите с аксиален спондилит имат този антиген. Това поражда известни съмнения.

Анкилозиращият спондилит или спондилоартрит може да усложни живота, да обездвижи човек, превръщайки гръбначния стълб в костен монолит. В случай на сериозно увреждане, възпалението може да докосне вътрешните органи, причинявайки миокардит, остеомиелит.

Симптоми и диагностика

В началния стадий на заболяването човек започва да забелязва дискомфорт в лумбалната област. Може да се появи лека болка и чувство на скованост, особено сутрин или вечер. С развитието на заболяването могат да се наблюдават болки в областта на шията и гръдния кош. Става трудно да се вдишва напълно.

Подвижността на гръбначния стълб се намалява на няколко етапа. В същото време скелетът е съкратен. Гръбначният стълб е деформиран в сводеста форма, горните и долните крайници остават свити в лактите и коленете. Тялото на пациента заема така наречената поза „молител”.

Диагностичното изследване за идиопатичен анкилозиращ спондилит започва в кабинета на лекаря. След физически преглед на пациента се възлага хардуерна диагностика, редица клинични проучвания за поставяне на правилната диагноза.

Пациентът се подлага на рентгеново изследване. Рентгеновите изображения ще покажат ясни промени в инертната структура. За допълнителна информация е уместно използването на компютърно и магнитно резонансно изображение. Кръвен тест ще предостави информация за наличието на възпалителен процес.

За определяне на заболяването е необходима диференциална диагноза. Общите симптоми на заболяването, свързани с болки в гърба и крайниците, са присъщи на други заболявания на опорно-двигателния апарат. Спондилоартрозата има подобни симптоми, но подходът към лечението е различен. Ревматоидният артрит също трябва да бъде изключен.

Форми и видове заболяване

В зависимост от степента на увреждане, локализацията на фокуса на възпалителния процес, се разграничават 5 основни форми на анкилозиращ спондилит:

Централната форма на спондилит. В този случай лезията пада върху гръбначния стълб на човека. С развитието на болестта симптомите се усилват. Могат да се появят пристъпи на асфиксия, мускулни крампи, хипертония.
Ризомеличната форма се характеризира с лезии на гръбначния стълб и големите стави (предимно раменни, тазобедрени, тазови). Болестта също се развива бавно. Болезнени усещания в долната част на гърба се дават в областта на глутеума или слабините. Може да се появи дискомфорт в крайниците.
При периферната форма на заболяването първо страда областта на сакроилиачните стави. След определено време се засяга ставната структура на стъпалата и коленете. Тази форма на заболяването е по-често при юноши и млади хора, отколкото при възрастни.
За скандинавската форма са характерни същите признаци като за периферната, с една разлика - малките стави са по-засегнати (подобно на ревматоидния артрит). Разрушаването се появява в ръцете, краката. Тази форма не се характеризира с наличието на силни симптоми на болка.
Висцерална форма може да означава една от горните форми с добавяне на лезии на вътрешни органи.

Препоръчваме да прочетете:

В допълнение към деформиращия спондилит се прави разлика между цервикален и лумбален. Първият засяга горната част на гръбначния стълб, увреждането пада върху шийните прешлени и ключицата. Поради мускулна атрофия се наблюдава неподвижност на горните крайници. Втората характеризира засягането на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Видове лечение

Лечението на анкилозиращ спондилит е дълго и трудоемко. Продължава, докато настъпи ремисия. Най-често това е набор от дейности, повечето от които се извършват в болнични условия.

Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства е необходимо за елиминиране на възпалителния процес (диклофенак, кетопром, ибалгин). Лекарствата блокират производството на простагландини, които са отговорни за възпалението. Дългосрочната употреба на такива лекарства причинява разстройство на храносмилателния тракт.
Използване на глюкокортикоиди или стероиди. Когато хормоналните вещества влязат в тялото, имунната система се потиска. Благодарение на това процесът на възпаление спира. Приемът на такива лекарства има много противопоказания и широк списък от странични ефекти. Продължителността на лечението трябва да бъде ограничена.
В случай на особено тежко протичане на заболяването те прибягват до въвеждането на имуносупресори. Тези лекарства отслабват имунната система и предотвратяват по-нататъшното саморазрушаване на организма. За лечение на това заболяване се предписва едно от изброените лекарства - Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн, Ридаура, Пенициламин, Солганал или Сулфасалазин.
Физиотерапевтичните процедури включват терапевтични масажи, вакуумна терапия, загряване.
Мануалната терапия се използва и при лечението на спондилоза. Това включва рефлексотерапия, акупунктура, акупресура.
Комплексът от ЛФК е важен компонент при лечението на такива заболявания. Физиотерапията ви позволява да забавите процеса на разрушаване, да разширите широчината на движенията, да премахнете болката.

По време на лечението и ремисията на човек се предписва почивка в санаториумите. Помагат и плуването и сутрешните упражнения.

Някои хора използват традиционната медицина. Важно е да се разбере, че практиката за лечение на спондилит в домашни условия е неоправдана и носи много заплахи за човешкото здраве.

Хирургичният метод на лечение се използва рядко поради сложността на своята провиденция. Стимулът за операцията може да бъде младата възраст на пациента и липсата на отговор на медикаментозно лечение.

Правилното хранене и диета

Правилното хранене е необходима мярка, ако анкилозиращият спондилит, спондилоартрит или спондилоартроза прогресира. Основната задача на диетата е да обогати организма с полезни вещества. По време на употребата на лекарства, повечето от важните микроелементи се измиват от тъканите, запасът от които трябва да се попълни.

Втората важна задача на специалното хранене е отслабването. Излишното тегло поставя ненужен стрес върху гръбначния стълб. По време на лечението пациент с анкилоза трябва да формулира ново меню, да намали дневната норма на килокалории до 1000 единици.

Има някои хранителни насоки, които трябва да се следват при лечение на спондилит:

Спазването на всички хранителни условия ще помогне за регулиране на метаболитните процеси в организма, подобряване на храносмилателния тракт и премахване на излишното телесно тегло.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на анкилозиращ спондилит, човек трябва да организира правилен начин на живот. Необходимо е да се води активен начин на живот, но физическата активност трябва да бъде умерена, редувайки се с подходяща почивка. Редовното балансирано хранене също е необходима мярка за профилактика на анкилозиращ спондилит. Необходимо е да се избягват ситуации, които крият заплаха от хипотермия и нараняване на гръбначния стълб.

Анкилозиращият спондилит е опасно хронично заболяване, което изисква бърза реакция и корекция на начина на живот. Пренебрегването на симптомите и самолечението могат да доведат до обостряне на заболяването, в резултат на което - пълно увреждане на човек.