Симпатикова блокада

МОСКОВСКИ ДИАЛИЗЕН ЦЕНТЪР

За първи път в родната литература в наръчника за лекари акад. В. Н. Серов и проф. С. А. Маркин отдели отделна глава "Смъртността на майките поради анестезия". Смъртността поради регионална анестезия и колапс на сърдечно-съдовата система е подчертана отделно. Авторите посочват, че бързият спад в смъртността с регионална анестезия, който вдъхновява оптимизма на всички, се е случил по няколко причини. Например осъзнаването, че бременните жени се нуждаят от по-ниски дози локални анестетици за същия блокиращ ефект, отколкото при небременните жени, е довело до намаляване на честотата на прекалено високи гръбначни блокове. Поради по-широкото използване на адекватна течна терапия и предотвратяване на аортокавална компресия поради изместване на матката, честотата на тежка хипотония като усложнение на симпатиковия блок е намаляла.
Симпатикова блокада
По време на бременност са необходими по-ниски дози локални анестетици, или спинални, или епидурални, за да се постигне желаното ниво на блокиране. До третия триместър нуждата от лекарства намалява с около 2/3 от обичайната доза. В същото време дозите за постигане на сензорна аналгезия преди раждането и 48 часа след раждането се различават значително. Освен това бременните жени показват по-бързо начало на действие, по-високо ниво и по-голяма продължителност на блокадата.

Промененият отговор на местните анестетици е пряка последица от физиологичните промени по време на бременност. Тук можете да поръчате тук визитки евтино за вашия медицински бизнес.
Симпатиковото блокиране води до отлагане на кръв след артериола, като по този начин намалява ефективния обем на циркулиращата кръв. Когато голяма част от съдовото легло е денервирано, венозното връщане към сърцето може да намалее. Освен това, по време на бременност, съдовият тонус е по-зависим от симпатиковата инервация, отколкото при небременните жени. Тези фактори, съчетани с ефектите на аортокавалната компресия, правят бременната жена особено податлива на артериална хипотония под въздействието на симпатикова блокада. По този начин със сетивното ниво на аналгезия задължително се развива хипотония, което не се случва извън бременността. Пред-анестетичната инфузионна терапия при жени, подложени на планово цезарово сечение под спинална анестезия, е намалила честотата на тежка хипотония. Ефедринът също е ефективен, но само в комбинация с остра IV хидратация, т.е. ефедринът се оказа ефективен както профилактично, така и терапевтично. Честотата на пост-блокова хипотония също намалява. Инфузионното натоварване е безопасно само при здрави бременни жени. При 50% от пациентите обаче инфузионната терапия не предотвратява хипотонията.

Центърът е разположен в екологично чист район в северната част на Москва, недалеч от най-големия национален парк в Европа "Лосини Остров", известен със своите гори и чист въздух.

Центърът е с площ от 2000 кв. m и се намира на базата на градската клинична болница №20.