Розов лишей при деца: хамелеонна болест

В продължение на две хиляди години медицинската наука изучава подробно много болести. Кожните заболявания се отличават със специално разнообразие от форми и видове. Външният капак на човек има висока якост на опън, което му позволява да издържа ежедневно на неблагоприятни фактори на околната среда. Кожата е в състояние перфектно да устои на проникването на патогени, токсини и слънчева радиация. Лошата екология, некачествените продукти, употребата на лекарства, бактерии и вируси могат да причинят кожни заболявания. Някои от тях се срещат предимно в детска възраст. Тези заболявания включват лишей розово.

Предпоставки за появата на розов лишей при деца

Кожата на бебето е изключително важна част от тялото. Покривната тъкан е принудена да изпитва влиянието на микроби, високи и ниски температури и слънчева радиация всеки ден. Специалната структура помага на кожата да издържа на повишен стрес и да защитава други структури на тялото. Важна роля играе структурата на покривната тъкан под формата на бутер пай. Хиподермата лежи най-дълбоко. Състои се от отделни клетки - адипоцити. Тънкият слой мазнини в кожата перфектно играе ролята на топлоизолатор и механичен амортисьор.

Средният и най-силният слой на питата е дермата. Съдържа малко клетки и се състои главно от силни колагенови и еластинови влакна. Вътрешната структура на дермата прилича на преплетени мебели. Такова устройство прави кожата устойчива на всякакви механични натоварвания. Съдовете са разположени между влакната, поради което кожата получава хранене. В допълнение, дермата съдържа голям брой нервни окончания, които са чувствителни на допир и различни температури.

Най-горният слой на питата е епидермисът. Тази структура е забележителна, макар и само защото има невероятна способност да се възстановява. Клетките на долните слоеве постепенно се превръщат в рогови люспи, отстъпвайки място на нови. Този процес се нарича кератинизация. Кожата на детето е различна от тази на възрастен. Той е по-тънък, съдържа повече кръвоносни съдове и нервни окончания. Той е по-чувствителен към въздействието на микробите и вирусите. Имунитетът на детето е на етап формиране, така че децата са по-податливи на влиянието на патогени.

Роза лишей е кожно заболяване, характеризиращо се с появата на типични обриви и циклично протичане. Основната характеристика на това заболяване е тенденцията към независимо постепенно изчезване на всички симптоми. Най-често специалист дерматолог трябва да се справи с подобен проблем при децата. Други възрастови групи са засегнати много по-рядко. Разпространението на розовия лишей сред всички кожни заболявания е около два процента.

Синоним на болестта: розов лишей Gibert.

Класификация

Pityriasis rosea е разделена на няколко основни форми:

По естеството на кожния обрив има два вида розови лишеи:
- типична лишейна розацея, характеризираща се с наличие на огнища на зачервяване и лющене;
- нетипична лишейна розацея, при която хлабавите елементи са с пръстеновидна форма и се състоят от множество малки везикули.
Има няколко етапа на развитие на розов лишей:
- пред-начална, при която доминират признаци на общо неразположение;
- начален, при който първият свободен елемент се появява върху кожата;
- на втория етап се появява появата на основните разхлабени елементи;
- на последния етап обривът претърпява обратно развитие и изчезва.

Причини и фактори за развитие

Учените все още не са успели да установят точната причина за появата на розов лишей. Вирусът от семейството на херпес вирусите най-често се разглежда като причинител. Най-близките му роднини причиняват подобни заболявания, които протичат с кожни прояви: херпес симплекс, варицела, херпес зостер. Тази теория обаче изисква доказателства.

Херпесният вирус е основният кандидат за ролята на причинителя на розовия лишей

По-малко популярните хипотези свързват развитието на розов лишей с влиянието на следните фактори:

специално функциониране на имунитета;
токсични ефекти върху детския организъм;
използване на определени лекарства за лечение на други състояния;
особености на психиката на детето.

Чести симптоми и кожни прояви на лишеи

Типична картина на розов лишей при дете включва както общи, така и местни прояви. Обикновено заболяването започва с един хлабав елемент. Той се намира на багажника или задната част на врата. Най-типичният тип на този елемент е фокус на трайно зачервяване на кожата, което ясно се откроява на фона на здрави зони. Тази първична плака често се нарича майчина плака. За няколко дни тя нараства до елемент с размери от два до десет сантиметра. Плаката през този период придобива характерна овална форма и нежен розово-червен оттенък, напомнящ на месо от сьомга по цвят. В центъра на плаката има характерна депресия. Тук скоро се появява пилинг. Малки везни се простират от центъра към периферията. Периметърът на плаката е повдигнат; роговите люспи се отлепват към центъра. В някои случаи се образуват няколко такива плаки едновременно.

Плака по майката - първичната кожна лезия на розов лишей

Вторият етап от развитието на лишеите настъпва една до две седмици след появата на първоначалните симптоми. Болестта навлиза в основната си фаза. На повърхността на кожата се образуват плаки в голям брой, по структура наподобяващи майката. Размерът на тези свободни елементи обикновено е много по-малък от този на оригиналната плака. Те са разположени по цялата повърхност на кожата. Варианти се наблюдават, когато лишейът е локализиран само на определен сегмент от тялото или дори от едната му страна. При малките деца плаките по кожата имат характерни черти: може да има по-слабо изразени пилинг, огнища на малки кръвоизливи. Малките мехурчета се трансформират в големи мехури и мехури.

В повечето случаи размерът на вторичните елементи е по-малък от този на майчината плака. При гигантски лишей обривът е еднороден. В още по-екстремна ситуация големи плаки се сливат. Атипичната форма на розов лишей е доста рядко явление. Засяга предимно деца с тъмен цвят на кожата. Разхлабените елементи в този случай се различават рязко от обичайните. Те по-скоро приличат на пръстени с огнища на кръвоизлив, без да се белят. Тези елементи се намират главно на шията, торса, стъпалата и ръцете. При деца, чието заболяване протича с множество елементи на голям обрив, също се образуват плаки върху устната лигавица. Те показват огнища на кръвоизлив и язвени дефекти.

Пръстеновидни плаки се срещат при нетипични лишеи

Обикновено ходът на лишейното розово се развива по такъв начин, че обривните елементи се разрешават сами, зачервяването и пилингът изчезват. Обезцветената кожа (хипопигментация) остава на мястото на плаките. Средно целият процес отнема около четири седмици. Често обаче възникват отклонения. Етапът на разрешаване може да се превърне в ново огнище и поява на нови плаки. В различни случаи лишейната розацея се лекува сама в рамките на осем до дванадесет седмици. Общото благосъстояние на детето, като правило, в този момент не страда. В някои ситуации сърбежът на белите дробове може да безпокои.

Диагностика

Диагнозата на розовия лишей до голяма степен се основава на преглед на пациента и анализ на получената информация. Етапите на появата на обрива, неговите характерни черти насочват търсенето в необходимата посока. За да потвърди диагнозата розов лишей, лекарят предписва няколко допълнителни теста:

кръвен тест по стандартния метод. Възпалителният процес в тялото на детето се характеризира с появата на типични промени: броят на имунните клетки на левкоцитите се увеличава, ESR се увеличава;
кръвен серум се изпраща за анализ на антитела към причинителя на сифилис непременно. Ако резултатът е отрицателен, диагнозата розов лишей става по-вероятна;
за да се изключи гъбичната природа на заболяването, се взема остъргване от плаките. Полученият материал (главно рогови люспи) се изследва за наличие на мицел - специфична формация, която служи за живота и размножаването на гъбичките;
при съмнителни случаи, включително с атипична форма, се използва хистологично изследване на засегнатата област на кожата под микроскоп. Този метод ви позволява да разграничите лишеите от розацея от други заболявания с подобна картина.
За диагностициране на розов лишей в съмнителни случаи се използва хистологично изследване

Лишей розово трябва да се разграничава от следните заболявания:

микоза на гладка кожа. Тази патология се причинява от патогенни гъбички (Microsporum, Trichophyton);
сифилис. Доказана е инфекциозната природа на това заболяване. Причинителят - трепонема бледа - се предава по време на полов акт и вътреутробно от майка на дете;
Сифилисът е опасно инфекциозно заболяване
сълза псориазис. Това заболяване се характеризира с образуването на плаки, които се различават по външен вид от елементите на розовия лишей;
монети-подобен дерматит. Обривите с това заболяване се локализират по ръцете и краката;
лишей планус. Свободните елементи са локализирани на китките, с лилав оттенък;
Лихен планус е придружен от образуването на плаки по кожата
себореен дерматит. Плаките се намират главно в областта на растежа на косата и кожните гънки.

Методи на лечение

В повечето случаи не се изисква специално лечение за розови лишеи. Ако детето е много притеснено от сърбеж, обривите заемат значителна част от кожата, дерматолог ще предпише лечение. Стероидните хормони се използват предимно под формата на мехлеми и кремове. Тези лекарства имат няколко ефекта едновременно: облекчават сърбежа, възпалението, включително неговия алергичен компонент. Освен това се предписват антихистамини за намаляване на сърбежа. Лекарят ще подбере конкретни лекарства и продължителността на курса на лечение индивидуално, в зависимост от възрастта на детето и тежестта на симптомите.