Защо рождените белези се появяват при новородени и каква може да е тяхната опасност?

Определение
Класификация
- Граничен (епидермално-дермален, кръстосан) невус
- Интрадермално (интрадермално, дермално)
- Сложни или смесени
Вроден невус
Ефекти
Профилактика и лечение
Заключение

Когато бебето се появи в семейство, малко от родителите имат представа какъв ще бъде външният му вид в бъдеще. Но кожните дефекти като вродени невуси или рождени белези няма да изчезнат с времето. Някои родители не придават значение на рождените белези при децата, а някои буквално се страхуват от тях. Днес ще се опитаме да хвърлим светлина върху феномена на рождените белези при новородените.

Определение

Nevus е доброкачествен кожен тумор. Те се считат за ограничени кожни малформации. Те се появяват дори в ембрионалния (преди раждането) период на развитие, въпреки че могат да се появят и при деца и в по-напреднала възраст. Бенките при новородените се откриват при раждането или в първите няколко дни след това. Дерматолозите имат на разположение класификация на невусите въз основа на положението на дефекта спрямо слоевете на кожата.

Класификация

Граничен (епидермално-дермален, кръстосан) невус

Това е възел с ясна граница. Цветът варира от черен до кафяв до наситено лилав. Граничният невус се издига над кожата, безболезнен при натиск. На допир е мек и еластичен. Той никога няма косми на повърхността, което му позволява да се отличава от другите видове. Размерите на този тип невуси са малки, от няколко милиметра до сантиметър в диаметър (понякога до 4-5 сантиметра), но бенките, разположени в този слой на кожата, най-често са злокачествени (злокачествени, т.е. станете опасен злокачествен тумор).

Такъв дефект може да бъде локализиран на всяка част от кожата, което налага предотвратяване на рак на кожата. Разположен на често травматизирани зони като ходила и длани, той може да доведе до меланом, злокачествен тумор, който метастазира рано и може да доведе до смърт.

Интрадермално (интрадермално, дермално)

Рождените знаци при новородени, като правило, имат точно тази позиция. Обикновено те се наричат „обикновени рождени белези“ и се появяват доста често. За разлика от предишния вид, той има косми на повърхността. Всяка форма - от петънце, което не излиза над повърхността на кожата с диаметър от няколко милиметра, до сгъната формация с диаметър 4-5 сантиметра, наподобяваща къпина. Понякога има "крак", тоест той се стеснява в основата, близо до кожата. Цветът може да бъде бледокафяв или червен до черен, но може да бъде и с нормален цвят на кожата (депигментиран врутридермален невус). Много рядко те предшестват злокачествен тумор, но изискват и родителско внимание. Интрадермалният невус може да се дегенерира в папиломатозен невус, както и да се възпали. Големият сгънат кожен дефект може да натрупва умиращи кожни клетки, които са добра среда за размножаване на патогенни бактерии.

Сложни или смесени

Преходна форма между двете предходни форми. По-често сферична или куполообразна, плътна консистенция, цветът варира от тъмнокафяв до тъмно червен и черен, а размерът достига до сантиметър в диаметър и рядко го надвишава. Покрит с коса, за разлика от епидермалния тип. Освен интрадермален тип, рядко води до меланом, но също така изисква внимание.

Вроден невус

Това е често срещан вид невус и е често срещан при деца. Техният произход е свързан с нарушение на процеса на трансформация на предшествениците на кожата на ембриона в меланин-образуващи клетки (с други думи, нарушение на диференциацията). Децата, родени с такива дефекти, се открояват от другите бебета в болницата и веднага привличат вниманието на лекарите. Сред вродените невуси е обичайно да се разграничават няколко вида в зависимост от размера, тъй като техният размер е по-важен за перспективата за злокачествено заболяване за роден знак, отколкото позицията спрямо слоевете на кожата:

малки - по-малко от 1,5 сантиметра в диаметър,
средно - от 1,5 до 20 сантиметра,
гигант - повече от 20 сантиметра.

Цветът на рождените белези при новородени варира от кафяв до черен, консистенцията може да бъде еднородна или хетерогенна. Може да излиза над повърхността на кожата. Повърхността може да бъде гладка или, например, набръчкана, сгъната, с лопатки, неравна, папилирана или да поддържа нормален кожен модел. 75% от бенките имат повърхностни косми, които се появяват в по-напреднала възраст и могат да станат твърди четина, а само невуси с размер под 5 сантиметра обикновено нямат косми на повърхността.

Последните проучвания показват много различна честота сред новородените - от 0,5% до 31,7%. Гигантските вродени невуси се срещат от 1 на 20 000 до 1 на 500 000 новородени. Те се срещат по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Вродените невуси растат с деца, а при възрастни те стават стабилни по размер.

Ефекти

Родните петна при деца и възрастни могат да станат злокачествени и вероятността от развитие на рак на мястото на рождената марка се увеличава с увеличаването на размера на дефекта при раждането. Около 20% от всички меланоми обаче се появяват на мястото на малки до средни невуси. Гигантските невуси могат да доведат до меланом в около 3% от случаите. Смята се, че гигантските видове дефекти стават злокачествени по-рано от средните и малките. Известно е също така, че натрупването на отделни невуси върху кожната повърхност на деца с всякакви размери е по-опасно от единичните.

Възможните психологически последици от такива кожни дефекти са важни, тъй като наличието на „големи черни брадавици“ по лицето, ръцете или други отворени области на тялото може да повлияе негативно на деликатната психика на детето. Когато изследователите се опитват да открият психични разстройства при възрастни пациенти с гигантски вродени невуси, те установяват, че 54% са имали значителни психологически разстройства. Интересното е, че наличието или отсъствието на последващи психични проблеми не зависи от частта на тялото, върху която се намира дефектът.

Профилактика и лечение

Какво да правим с бенки? Решението на лекаря ще зависи от много фактори: местоположение върху тялото на бебето, форма, размер на невуса. Местоположението на дефекта е от особено значение. Известно е, че фактор, който провокира развитието на рак на кожата от бенка при деца, е нейното нараняване, поради което такива дефекти, разположени на краката, дланите, в областта на яката са по-опасни. В тази връзка могат да бъдат противопоказани кожни травматични методи за отстраняване на невуси, например криодеструкция, електро- и хемокоагулация и дори проста диагностична кожна биопсия. В случай на "опасен" невус при деца, на преден план е предотвратяването на злокачествено заболяване на тумора чрез пълно хирургично отстраняване с присаждане на кожата. Този метод обаче е доста опасен, тъй като може да изисква обща анестезия за детето, което е по-опасно за него, отколкото рискът от развитие на меланом. Кога точно в такива случаи ще бъде извършена операцията ще зависи от развитието на дефекта.

Родителите на деца с такъв кожен дефект определено трябва да снимат родилния знак по време на живота на детето, за да проследят растежа му в динамика. Родителите на тези деца трябва да предпазват дефекта от слънцето и нараняванията, тъй като тези фактори увеличават риска от усложнения. Родителите трябва да посетят лекар, ако се появи някоя от следните промени:

промяна във формата и повърхността (ръбовете стават изпъкнали, червени, самият невус може да стане изпъкнал, могат да се появят гънки),
появата на сърбеж (сърбежът може да започне да притеснява детето, което може да се прояви чрез плач, нервно надраскване на бенката),
възпаление (кожата около него става зачервена, подута),
промяна на цвета (цветът може да се промени на всеки различен от оригиналния, до червен),
промяна във формата на ръбовете (станете по-назъбени, неравномерни).

Тези промени имат най-голямо значение. Когато видите поне един от тях, посетете Вашия лекар. В края на краищата, ракът на кожата е сериозно заболяване, което се развива неусетно и изобилно метастази, а в случай на късни етапи е изключително трудно да се лекува.

Заключение

Раждането на бебе с рождена марка не е присъда за него. Много хора живеят живота си с гигантски невуси без усложнения, въпреки че не са склонни да изчезват в напреднала възраст, за разлика от бенките, възникнали след раждането. Дори като се има предвид, че рискът от развитие на меланом при дете може да е доста висок, не всички невуси трябва да бъдат премахнати незабавно.