Ръководител на стоматологична клиника (кабинет) в организацията по поддръжка на медицинско оборудване

А. А. Бабарикин
Генерален директор на MEDTECHSERVICE LLC (Ставропол)

Възможности за организиране на техническа поддръжка на медицинско оборудване (TO MT) в лечебно-профилактично заведение (LPU)

А. Специалист-инженер (медицински техник) в персонала на лечебното заведение

Тази опция е приложима за средни и големи медицински заведения. Тази опция обаче не предоставя решение на всички проблеми с медицинските технологии. По правило ръководителят на лечебно заведение взема решение за сключване на договор за поддръжка на медицинско оборудване или за извършване на рутинен ремонт на МТ с предприятие за медицинско оборудване. Причина: инженер (медицински техник) не е в състояние да осигури изпълнението на всички изисквания за поддръжка, неговата задача е да извършва операции по поддръжка съгласно диаграми на потока, малки текущи ремонти, които не изискват сложни инструменти. Основната задача на инженер (медицински техник) в персонала на лечебно заведение е да поддържа работоспособността на медицинското оборудване и своевременно да идентифицира неизправности. Инженерът (медицински техник) от персонала не е в състояние да реши всички технически проблеми. Медицинските заведения не са в състояние да осигурят материално-техническата база за поддръжка (скъпи измервателни уреди, резервни части) с планиране на своевременното им попълване, като предвиждат възможни неизправности на MT LPU, като се вземе предвид износването му. И, разбира се, още един аспект е конкурентната заплата на квалифициран специалист. Проблемите с човешките ресурси са вечни проблеми.

Но беше намерен достоен кандидат за длъжността инженер (медицински техник). Нека поговорим за изискванията на „Методически препоръки ...“ към този специалист:

Висше техническо, средно техническо или средно специализирано образование.
Сертифициране на инженер (медицински техник).

Както всеки специалист, инженерът е длъжен да преминава курсове за повишаване на квалификацията по специализация „медицински техник“ веднъж на всеки пет години.

В Ставрополската територия Ставрополският институт за обслужване (клон) на GOU VPO Южно-руски държавен университет по икономика и услуги има право да провежда обучение по специалността „поддръжка на медицинско оборудване“. Курсът включва 216 часа учебна програма, редовно обучение в 23 вида медицинско оборудване. След завършване на курса се издава изцяло руска диплома за напреднало обучение.

Наличие на сертификат за правилата и мерките за безопасност по време на експлоатацията на електрически инсталации с възлагане на 3-та група за електрическа безопасност (до 1000 V). (Целодневно обучение, 5 дни, в център за обучение, лицензиран за този вид дейност, струва от 1500 рубли.)

Наличието на този сертификат дава право на инженера (медицински техник) да „провежда инструктажи по правилата за безопасност на електрическите инсталации и медицинското оборудване“ (раздел 2 от дневника за поддръжка на медицинското оборудване).

Трябва да се разбере, че присъствието на най-компетентния инженер няма да позволи решаването на всички задачи, които изискват поддръжка, например:

контрол на техническото състояние на МТ, който е обслужвал установения ресурс и подлежи на отписване от регистъра;
удължаване на ресурса на MT, който е отработил установения експлоатационен живот;
инструментален контрол на МТ;
наблюдение на техническото състояние на МТ.

Причина: за извършването на тези операции ви е необходим лиценз за поддръжка на медицинско оборудване, лиценз за ремонт на измервателни уреди, както и сертифицирана лаборатория, оборудвана с измервателни уреди, които се проверяват ежегодно в Центъра за стандартизация и метрология.

Въз основа на гореизложеното, в големите и средни болници, дори ако в персонала има специалист MT MT, трябва да бъде сключен договор с компания за медицинско оборудване, която има федерален лиценз за поддръжка на медицинско оборудване, за да се разрешат напълно въпросите за поддръжката.

Б. LPU сключва споразумение за цялостна поддръжка с предприятие за медицинско оборудване, което има федерален лиценз за правото да извършва поддръжка MT.

В съответствие с клауза 7_д от Регламента "За лицензиране на медицински дейности": "... или споразумение с организация, лицензирана да извършва този вид дейност".
По-голямата част от здравните заведения избират тази опция, когато предприятието за медицинско оборудване поема решението на проблемите.

Б. LPU създава в собствената си държава собствена лицензирана техническа служба
Създаването на собствена техническа служба във всяко лечебно заведение е нереалистично.

Възможности за сключване на договори за комплексна поддръжка на МТ с предприятие за медицинско оборудване, лицензирано за МТ

Вариант А. Месечна поддръжка (съгласно графика от 2 или повече поддръжки на месец според графика + текущи ремонти извън плана при възникване на неизправност). Вариантът е приемлив за здравно заведение с голям обем медицинско оборудване и двусменен график на работа за персонала.

Възможност за договор Б. Периодична поддръжка и контрол на техническото състояние на MT (съгласно графика 1 път на тримесечие: цялостна проверка на техническото състояние (CTS), поддръжка на MT на клиента и отстраняване на неизправности, възникнали по време на проверка, + текущ ремонт на MT при възникване на неизправност извън плана - график за поддръжка). Вариантът е приемлив за здравни заведения - офиси с малко количество медицинско оборудване.

При сключване на договор за цялостна поддръжка (независимо от вида на договора), техническата служба изпълнява следните задачи:

Поддръжка - поддръжка на MT в съответствие с блок-схемите за продукта и „Списък на типичните работи за рутинна поддръжка на MT MT“ (Приложение № 2 „Насоки„ Поддръжка на медицинско оборудване “, № 293-22/233) съгласно интегрирания график за поддръжка (Приложение № 2 към споразумението за поддръжка).
Рутинен ремонт на медицинско оборудване - възстановяване на работоспособността на MT при възникване на неизправност.
Пускане в експлоатация на ново медицинско оборудване с изготвяне на сертификат за въвеждане в експлоатация на МТ.

Списък на документите в здравното заведение за интегрирана поддръжка на МТ

Списъкът се наблюдава по време на цялостни инспекции от комисиите за защита на труда, Роздздравнадзор, Росспотребнадзор и Лицензионната комисия.

Споразумение за цялостна поддръжка на MT с предприятие за медицинско оборудване, което има федерален лиценз за правото да извършва MT поддръжка.

Приложение No 1 към договора "Списък на медицинското оборудване, прието за поддръжка".
Приложение № 2 "Интегриран план за поддръжка".
Фотокопие на лиценза на фирма за медицинско оборудване за право на обслужване на медицинско оборудване, заверено с печат и подпис на ръководителя на компанията за медицинско оборудване.

Технически паспорти за медицинска техника и оборудване.
Изчисляване на UV микробицидни инсталации с регистрация на сертификата за въвеждане в експлоатация.
Актовете за удължаване на експлоатационния живот на MT, който е развил установените ресурси.
Списание TO MT (по отдели) с попълнените раздели на TO:

Раздел № 1. Списък на медицинското оборудване на болниците.
Раздел № 2. Информация за инструктиране на медицинския персонал относно правилата за експлоатация на потребителските електрически инсталации и правилата за безопасност.
Раздел № 3. Информация за изпълнението на работата по поддръжката на медицинско оборудване.

Журнал с приложения за рутинен ремонт на медицинско оборудване (желателно при извършване на поддръжка и текущ ремонт).
Сертификати и удостоверения за регистрация на Министерството на здравеопазването за медицинско оборудване от 2000 г. насам.
Сертификати за калибриране на измервателни уреди за медицински цели (за устройства, подлежащи на проверка в FMC).
Протокол за инструментален и дозиметричен контрол на рентгеновата апаратура.
Технически доклад за електрическо изпитване (тест за защитно заземяване).
Сертификати за поддръжка MT - за всеки факт на ремонт.
Актове за контрол на техническото състояние на MT LPU - веднъж годишно.
Инструментален контролен протокол MT LPU - веднъж годишно.
Документи (счетоводство) за заплащане на работа по ТО МТ.

За голямо здравно заведение бих препоръчал персонален инженер и споразумение за поддръжка и ремонт на медицинско оборудване с лицензирана компания за медицинско оборудване. За малък офис най-удобният вариант е споразумение с компания за медицинско оборудване за периодична поддръжка и мониторинг на техническото състояние на медицинското оборудване.