Резултати от проучване на пациенти, нуждаещи се от ортодонтско лечение

Нашият гост

Гореща тема

ПОСЛЕДНИ СТАТИИ

Последна новина

Резултати от проучване на пациенти, нуждаещи се от ортодонтско лечение

Напоследък настъпиха значителни промени в руската ортодонтия. Ако по-рано сменяемите устройства са били използвани в 90% от случаите, днес 84% от пациентите се лекуват с фиксирани устройства. В тази връзка проблемът с профилактиката на зъбния кариес и пародонталните заболявания в процеса на ортодонтско лечение е особено остър. Брекетите, пръстените и дъгите, фиксирани върху зъбите, значително усложняват хигиената на устната кухина, което води в 32,7% от случаите до увреждане на твърдите тъкани на зъбите, главно повърхности, които са имунизирани срещу кариес, а в 92% от случаите, неблагоприятно състояние на се отбелязва пародонта. Ортодонтското лечение на аномалии често продължава с години, което също допринася за развитието на възпалителни пародонтални заболявания при децата [1]. Основното пародонтално заболяване на възпалителния генез при деца и юноши е хроничният катарален гингивит [2]. В началото на ортодонтското лечение е много често необходимо да се обучават пациентите за хигиена на устната кухина, тъй като хигиенният индекс по време на периода на лечение е на ниво незадоволителен. За да определим знанията на пациентите за хигиена на устната кухина, в хода на нашето изследване разработихме въпросник - въпросник, който се попълваше от всички пациенти преди започване на ортодонтско лечение. Въпросникът беше попълнен анонимно, за да се постигнат по-надеждни резултати.

материали и методи. В проучването са участвали 250 респонденти, кандидатствали за ортодонтска консултация. Въпросникът съдържаше 14 основни въпроса с 42 подвъпроса. След анализ на получените данни разработихме препоръки за спазване на правилата за устна хигиена. Резултатите от проучването са представени в таблица 1.

Маса 1. Резултати от анкетното проучване за оценка на знанията на пациентите по хигиена на устната кухина

1. Миете ли зъбите си?

2. Кой те научи как да си миеш зъбите?

б) възпитател, учител

в) мама, татко, баба

г) научени самостоятелно

3. Колко минути са ви необходими за миене на зъбите?

4. Колко често си миете зъбите?

а) 2 пъти на ден

в) след всяко хранене

5. Кога си миете зъбите? (за тези, които мият зъбите си веднъж на ден)

б) редовно сутрин

6. Каква паста за зъби миете

б) няма значение

в) съдържащи флуор или калций

7 колко често сменяте четката си за зъби?

а) след една година (когато четините се разминават)

б) шест месеца по-късно

в) след 2-3 месеца

8 Използвате ли конци?

9. Използвате ли четка

10. Какви движения използвате с четка за зъби?

б) метене (отгоре надолу и отдолу нагоре)

в) хоризонтално (отпред-отзад и отляво-отдясно)

г) кръгова, метеща, бутална

11. Можете да покажете правилното четкане?

12. Кои са основните рискови фактори за кариес? (могат да бъдат маркирани множество отговори)

а) излишък на въглехидрати

б) лоша хигиена на устната кухина

в) ядене на твърда храна

г) с помощта на четка за зъби

13 имате здрави зъби?

14 посещавате често зъболекаря си?

а) повече от 2 пъти годишно

г) Трудно ми е да отговоря

д) когато боли зъб

По време на анкетата се оказа, че около 40% (100 души) от пациентите са отговорили на въпроса "Миете ли зъбите си?" отговори отрицателно. Тези пациенти бяха помолени да пропуснат въпроси 2, 3, 4, 5, 6, 7,10 и 11, когато отговаряха на въпроси 8, 9, 12, 13, 14. Въпрос 5 беше за пациенти, които отговориха на въпрос 4 „Как често четкате зъбите си? " - 1 на ден.

Такива пациенти са били 46,7% (70 души). 66,7% (100 души) от анкетираните отбелязват, че са били научени да мият зъбите си от зъболекар, същия брой хора са отбелязали точното време, достатъчно за пълно почистване на зъби от плака. 40% отбелязват, че миенето на зъбите е необходимо два пъти на ден, а 13,3% отбелязват, че мият зъбите си след всяко хранене. От пациентите, отбелязали миене на зъбите веднъж на ден, около 57,1% мият зъбите си през нощта, останалите - сутрин. За съжаление около 50% от интервюираните респонденти отбелязват, че за тях не е важен съставът на пастата за зъби, а нейната цена; и 60% казват, че сменят четката си за зъби, когато четините се отделят. Само 15,3% използват конец, 2% от тях редовно. Правилните движения при миене на зъбите са посочени от 20%, но мнозинството (85,3%) отбелязват, че не биха могли да покажат правилния метод на миене на зъбите. 22 души (8,8%) отбелязват използването на четка за зъби като причина за развитието на кариес, а 15 души (6%) отбелязват приема на твърда храна. 78% от анкетираните вярват, че имат здрави зъби, 60% отбелязват, че ходят на зъболекар при нужда - когато боли зъбобол, само 18% редовно посещават лекар с превантивна цел.

За да определим нивото и качеството на ръчните умения и да ги сравним с данните от проучването, ние предложихме следната техника на кодиране: 0 точки - липса на умения, 1 точка - наличие на умения. В хода на устната хигиена в стоматологичния кабинет се оценяват следните хигиенни умения:

  1. -броя на движенията на четката във всяка област,
  2. - четкане на вестибуларната повърхност,
  3. - четкане на дъвкателната повърхност,
  4. -четкане на устната повърхност,
  5. -почистване на зъбите с конец,
  6. - почистване на зъбите с четка с четки. След обобщаване на всички кодове получаваме следните критерии за оценка на ръчни умения: 6 точки - отлични ръчни умения, 5 точки - добри ръчни умения, 4 точки - задоволителни ръчни умения, от 0 до 3 точки - незадоволителни ръчни умения.

За съжаление данните от проучването и обективното изследване не винаги съвпадат, което показва избягването на отговорите на респондентите, въпреки анонимността. Въз основа на данните, получени по време на анкетното проучване, ние разработихме препоръки за спазване на правилата за устна хигиена:

  1. Всички пациенти се нуждаят от професионална хигиена на устната кухина.
  2. Оценка на качеството и нивото на ръчни умения.
  3. Преподаване на рационално четкане на зъби.
  4. Препоръки за балансирано хранене.

Прилагането на тези препоръки значително ще намали развитието на възпалителни промени в пародонта и ще предотврати развитието на огнища на деминерализация върху твърдите тъкани на зъбите.

Списък на литературата

  1. Виноградова Т.Ф. Ръководство по ортодонтия; под редакцията на Хорошилкина Ф.Я. М.: Медицина., 1999. стр.234-249.
  2. Петрова. Н.П., Жуманкулов М.С., Медведовская Н.М., Березин Д.Ю., Мороз Б.Т. В книгата. Ортодонтия. Диагностика и комплексно лечение на зъбно-алвеоларно-лицеви. аномалии, свързани с вродено несъединяване на горната устна, алвеоларната кост, небцето. Изд. Ф.Я. Хорошилкина. Санкт Петербург. 2001. стр. 228-237