Катедра по ревматология: диагностика и лечение на ревматологични и автоимунни заболявания в Израел

Ръководител на клиниката по ревматология

Ревматологията е подспециалност по вътрешни болести и педиатрия, посветена на диагностиката и лечението на ревматични заболявания.

Ревматичните заболявания включват съединителна тъкан и/или стави. Ревматичните трески могат да засегнат сърдечните клапи.

Кой диагностицира и лекува ревматични заболявания в Топ-Ичилов:

Проф. Д. Каспи - ръководител на отделението по ревматология.

Приемът на пациенти се извършва от водещия специалист на клиника Топ Ичилов - професор О. Елкаям, зам. Глава отделение по ревматология.
За да се осигури интегриран подход към лечението на пациенти в Израел, са включени и следните:

  • имунолози (проф. Ш. Кивити), тъй като известно е, че много от ревматологичните заболявания са свързани с нарушена имунна система,
  • съдови хирурзи (проф. И. Вълк),
  • кардиохирурзи (проф. Е. Раанани, проф. Г. Керен, д-р Д. Певни),
  • невролози и много други специалисти.

Какви ревматични заболявания са най-често адресирани до Топ Ичилов:

Ревматоиден артрит

Терминът "артрит" включва всички ревматични заболявания, при които патологичният процес е причинен от възпаление. Ако интензивността на възпалението е висока, тогава са налице общи нарушения: треска или треска, умора и бърза умора, загуба на апетит и загуба на тегло.

Има много причини, които могат да доведат до развитието на ревматоиден артрит:

  • Хронични инфекции
  • Отлагане на кристали
  • Генетично обусловени нарушения
  • Автоимунни заболявания
  • Туморни процеси
  • Заболявания на ендокринната система

Системна склероза

Системната склероза е хронично заболяване, което засяга предимно кожата, но може да засегне и други органи като белите дробове, червата, бъбреците или сърцето. Това е рядко заболяване, което засяга един на 50 000 души.

Болестта се проявява чрез втвърдяване на кожата (става твърда и жилава), поради прекомерно натрупване на колагенови влакна, а същото може да се случи и в други органи, нарушавайки техните функции.

Болест на Бехтерев или анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е хронично възпалително заболяване, което засяга предимно ставите на гръбначния стълб, които зарастват, ограничавайки обхвата на движение. Крайният резултат е пълна загуба на гъвкавост и деформация на гръбначния стълб.

Това е често срещано заболяване, особено сред кавказката раса (0,5-1% от населението). Обикновено се среща при мъже на възраст между 20 и 30 години. По-рядко се среща при жените и обикновено е по-лесно.

Фибромиалгия

Думата фибромиалгия (FM) означава, че болезнените усещания са концентрирани в мускулите и фиброзните тъкани (връзки и сухожилия). Фибромиалгията се характеризира с широко разпространена мускулно-скелетна болка и болезненост при прилагане на натиск върху определени точки. Болката може да се появи в областта на ставите, но не толкова несвързана със заболяването на самите стави.

Остеопороза

Остеопорозата в Израел е болест, при която костите стават по-порести и съответно по-крехки. В този случай удароустойчивите свойства на костта страдат и те се чупят по-лесно. Фрактурите са основният симптом и последица от това заболяване.

Свържете се с клиника Топ Ичилов

Системен лупус еритематозус (SLE)

SLE е автоимунно заболяване. Имунната система произвежда протеини (антитела), за да предпази тялото от вируси, бактерии и други чужди вещества (антигени). При автоимунни заболявания имунната система „обърква“ и не прави разлика между чужди частици (антигени) и собствените си клетки и тъкани и произвежда антитела срещу тях. Това са „автоантитела“, които се свързват със собствените им антигени и образуват имунни комплекси, които причиняват възпаление и увреждане на тъканите.

Болестта често се проявява като зачервяване на носа и бузите - зигоматичен еритем под формата на пеперудени крила.

Лупус еритематозус (Израел) е системно заболяване. Това означава, че болестта може да засегне много органи:

Но половината от пациентите с лупус имат само кожни и ставни прояви.

Лупусът е хронично възпалително заболяване, тоест причинява възпаление на засегнатите органи, което продължава дълго време, понякога през целия живот, но по-характерен курс е вълната, когато фазите на обостряне се заменят с фази на ремисия.

Подаграта или подагричният артрит е метаболитно заболяване, причинено от натрупването на пикочна киселина в тялото, особено в ставите, бъбреците и меките тъкани, поради което традиционно се счита за ревматично заболяване.

Синдром на Sjogren

Синдромът на Sjogren (SS) е автоимунно заболяване, проявяващо се с хроничен възпалителен процес, причинен от инфилтрацията на екзокринните жлези от лимфоцити и плазмени клетки.

Основните клинични симптоми и усложнения са свързани с разрушаването на жлезите и сухотата на лигавиците. Типични симптоми:

  1. сух кератоконюнктивит (намалена секреция на слъзна течност)
  2. сухота в устата (намалена секреция на слюнка)
  3. сухота на вагината

Болестта може да се прояви като нарушения само в един определен орган или като системно заболяване с увреждане на белите дробове, бъбреците, кръвоносните съдове, мускулите и други органи.

Как се диагностицират ревматични заболявания в Топ Ичилов:

Цената на изпитната програма - от 1643г в зависимост от обхвата на предписаните анализи.

Първи ден - Първа проверка:

  1. Консултация и проверка,
  2. вземане на анамнеза на иврит,
  3. медицински контрол на процеса на диагностика и лечение,
  4. извлечение от указания за лабораторни и инструментални изследвания, ръководител. Катедра по диагностика, д-р Молчанов.

Ден втори - Диагностика:

Заедно с координатора, осигуряващ медицински превод и подкрепа, пациентът се подлага на назначени прегледи, които могат да включват:

1. Специализирани лабораторни изследвания:

  • Подробни клинични и биохимични кръвни тестове, вкл. ESR
  • Анализ на урината
  • Анализ за ревматоиден фактор
  • Анти-CCP (антицикличен цитрулиран пептид),
  • ANA (анти-ядрени антитела)

2. Рентгенова диагностика, ултразвук и други методи за визуализация на засегнатите стави.

3. При необходимост: цитологично и химично изследване (цитопатология) на ставната течност на засегнатите стави, за да се разграничат например септичен артрит и подагра.

4. Според показанията могат да се предписват имунологични тестове и подробни ревматологични тестове.

Ден трети - План за лечение:

За интерпретиране на резултатите от теста (някои от тях могат да отнемат няколко дни за подготовка) и съставяне на план за лечение, пациентът е насочен към водещия ревматолог, ръководител на ревматологичното отделение Топ Ичилов, проф.
Прегледът и консултацията с ревматолог, ако е необходимо, включва физически преглед:

  • Тестът на Шобер тества огъването на долната част на гърба
  • Мускулно-скелетен скрининг - бърза оценка на структурата и функцията
  • Общ мускулно-скелетен скрининг (GMSE) - цялостна оценка на възпалението на ставите
  • Регионален скрининг на мускулно-скелетната система (MSE) - оценка на структурата, функцията и възпалението в комбинация със специфично тестване

Заключителна консултация с д-р Молчанов, посветена на обобщаване на резултатите от изследването, изписване на рецепти съгласно протокола за лечение, изготвяне на резюме на изписването на руски език.

Вземете програма за лечение и точна цена

Времето, прекарано в Израел за изпълнение на горния план амбулаторно, е 5-6 работни дни.

Цената на диагностиката за ревматологични заболявания е от $ 1645 до $ 3257 (в зависимост от обхвата на предписаните тестове).

Лечение на ревматологични заболявания в клиника Топ Ичилов:

Повечето ревматични заболявания се лекуват консервативно, като се използват различни групи лекарства:

  • Аналгетици
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)
  • Стероиди (в тежки случаи)
  • DMARD (антиревматични лекарства, модифициращи заболяването)
  • Препарати за моноклонални антитела
  • Разтворим TNF за умерен до тежък ревматоиден артрит
  • Биологични агенти - анти-В-клетъчна терапия (понастоящем лицензирана за употреба при тежък ревматоиден артрит)

Физиотерапията играе важна роля в лечението на много ревматологични заболявания. Индивидуално проектираните комплекси помагат на пациентите да развият мускулни групи, които се използват малко в ежедневието им, за да се предотврати ограничен обхват на движение.

Научни изследвания: терапия с имунни клетки:

Напоследък голяма част от научните изследвания са посветени на автоимунните заболявания, първопричината за много ревматични заболявания.

Принципно нов подход за лечение на патология на имунната система е разработен от професор Шимон Славин, който се състои в „форматиране“ на имунната система, т.е. процедура, след която имунната система вече няма да реагира на собствените тъкани на тялото, унищожавайки ги. Тази техника все още принадлежи към областта на експерименталната медицина, но резултатите от лечението на пациенти, които са се обърнали за помощ към професора, са впечатляващи: при повечето пациенти, получили лечение, автоимунните атаки са спрели, т.е. болестта е спряла; много от тях са подобрили състоянието си, поради активирането на собствените стволови клетки на тялото, замествайки мъртвите тъкани. Резултатът от лечението ви позволява да се откажете от доживотна употреба на стероиди, скъпи моноклонални антитела или друга терапия, без която животът на ревматологичен пациент не е бил възможен преди.

Техниката включва 3 етапа:

  1. Консултация, изследване и събиране на проба от костен мозък за по-нататъшното й модифициране. Извършва се амбулаторно в Топ Ичилов, Израел. Продължителност на посещението - 1 седмица.
  2. Цикъл на работа с проба от костен мозък (без присъствието на пациента). Продължителност - 3 месеца.
  3. Имплантирането на модифициран костен мозък на пациент обикновено се извършва на базата на помощна клиника в Женева (Швейцария) при условия на хоспитализация. Продължителност - 1 седмица.

Техниката е достъпна както за израелци, така и за граждани на други страни, като част от програмата за медицински туризъм в Израел.

Как да се диагностицира и лекува в ревматологичното отделение на Топ Ичилов:

1) Обадете се на клиника Топ Ичилов на руския номер +7-495-7773802 (обаждането ви ще бъде автоматично и безплатно прехвърлено на лекар-консултант в Израел).

Нашият лекар ще се свърже с вас в рамките на 2 часа.

4.43
7 отзива