Ревматичен полиартрит (ставна атака)

При някои пациенти с ревматизъм следващата ставна атака понякога придобива чертите на инфекциозен артрит с клиничната и анатомична еволюция на ставните лезии, характерни за това заболяване, постепенно отстъпване на фона на симптомите на ревматични сърдечни заболявания, положителна реакция на Валер-Роуз и т.н.

При достатъчна тежест на симптомите на двете заболявания, лекарят вече се среща с така наречената смесена или комбинирана форма на колагенова болест.

Тази обща обща реакция на ставите несъмнено може да служи като едно от доказателствата за принадлежността на ревматизма към колагеновите заболявания.

Споменатите атипични форми на ревматичен полиартрит са, разбира се, само изключения от класическата картина на доброкачествения синовит, описана по-горе. Също така тук е подходящо да се посочат мускулните симптоми, които се появяват при ревматизъм.

В острия стадий на заболяването се наблюдават доста чести миалгии. Леко мускулна атрофия в областта на засегнатите стави е много по-рядко срещана (Н. Д. Стражеско). Това се отнася в най-голяма степен за междукостните мускули на ръцете.

При някои пациенти с ревматизъм беше възможно да се докаже наличието на истински интерстициален миозит, проявен чрез особено силни миалгии и хистологично - чрез дистрофични промени в мускулните влакна и възпалителна инфилтрация на стромата.

В редки случаи има ревматичен тендовагинит с болка, зачервяване и втвърдяване по съответните сухожилия. При продължителен курс на ставен ревматизъм, рентгенографията на ръцете може да покаже признаци на остеопороза (Copman).

"Клиника по колагенови болести",
А. И. Нестеров, Я. А. Сигидин