Рентгеново изследване на щитовидната жлеза

Рентгеновите изследвания за заболявания на щитовидната жлеза включват освен задължителната рентгенова снимка на гръдните органи и специални техники.

Пациент с увеличена щитовидна жлеза се подлага на рентгенография на меките тъкани на шийната област и томография на цервикалния трахея. Резултатите от тези проучвания позволяват да се прецени размерът на щитовидната жлеза, нивото на долните й полюси, да се разпознае изместването на трахеята, да се оцени ширината на лумена на трахеята, състоянието на стените му и в наличие на стесняване на лумена на трахеята, степента и степента на тези промени. На рентгенови снимки може да се открие друг важен диагностичен признак - отлагане на вар в дебелината на жлезата или възела, както и в капсулата на възела. Малките пластови калцификации са характерни за злокачествените новообразувания, а големите отлагания на вар, особено по периферията на възела, са по-характерни за доброкачествените процеси.

В случай на големи възли на щитовидната жлеза (гуша, карцином), както и възли, разположени в страничните части на жлезата зад гръдната кост, и при рецидиви на злокачествен тумор, контрастното изследване на хранопровода е много важно. Рентгеновата снимка на хранопровода разкрива изместване и компресия на стените му, както и покълване на стената на хранопровода при рак на щитовидната жлеза.

Лимфографията на щитовидната жлеза е метод за рентгеново изследване на щитовидната жлеза. Контрастно вещество се инжектира в непроменената тъкан на всеки щитовиден лоб чрез палпация. Модели на рентгенова дифракция при използване на водоразтворими вещества се правят веднага след приложението на лекарството (или в рамките на 30-60 минути след приложението), а при въвеждане на маслени разтвори - след 24 часа. Отношението към метода е противоречиво. Редица клиницисти смятат, че лимфографията на щитовидната жлеза може да разпознае дори минимални възли и е полезна за диагностициране на ранните стадии на рак на щитовидната жлеза. Други, напротив, са резервирани за тази техника. Според нас лимфографията на щитовидната жлеза не трябва да се дължи на задължителните методи за изследване на пациент със заболяване на щитовидната жлеза. По отношение на информационното съдържание този метод значително отстъпва на ехографията и пункционната биопсия и за разлика от последната е свързан с допълнително облъчване.

Компютърната томография рядко се използва за диагностициране на тумори на щитовидната жлеза. При типичното местоположение на щитовидната жлеза този преглед обикновено не е необходим. Компютърната томография е от съществено значение за локалната диагностика на тумори, възникващи в дистопичната щитовидна тъкан.