Реконструкция на гърдата с разширителна дерматоза

Основната индикация за експандерна дерматоза са посттравматични и следобетни кожни белези. Също така този метод се използва успешно при възстановяване на млечните жлези след мастектомия, за създаване на излишна кожа преди краниопластика, за премахване на дълбоки ранени дефекти и др. Идеалните места за извършване на разширителна дерматоза са: главата, гърдите. Използването му върху крака и ръце е по-малко ефективно. Няма смисъл да се използва методът върху стомаха, ръцете, краката.

Разширителната дерматоза е доста нов метод. Историята му е само на 30-40 години. Въвеждането на този метод в практиката на естетичните и реконструктивни хирурзи стана възможно след появата на съответните технологии.

Разширителят е специален стерилен балон с предвидената възможност за постепенно изпомпване с физиологичен разтвор. Съвременните разширители са изработени от силикон, който е абсолютно безвреден за тялото. Основните производители на гръдни импланти (Mentor, Wanhe, Arion и др.) Също произвеждат разширители. Има много стандартни размери разширители, сред които винаги можете да изберете подходящия за всяка конкретна клинична ситуация (сърп, овал, правоъгълник). Обемът на експандерите може да бъде до 1200 ml, което ви позволява да създадете голям обем кожа, за да замените дефект на кожата. Разширителят се състои от самия цилиндър и приемния порт, който може да бъде вграден или дистанционен.

Същността на операцията за разширяване на дерматозата е поставянето на разширителя под кожата през малък разрез. След това, в продължение на няколко седмици, физиологичен физиологичен разтвор постепенно се изпомпва в разширителя чрез специален приемник чрез инжектиране през кожата (през вградения приемник). Когато се достигне пълният обем на разширителя, инжекциите приключват. По този начин над разширителя се „натрупва“ достатъчен обем кожа, който се използва за затваряне на близки дефекти. "Отгледаната" кожа запазва всички свойства на областта, от която е взета. Методът на експандерната дерматоза дава добър козметичен резултат, не причинява стрии и изключва процесите на отхвърляне на тъканите.

Разширителната дерматоза се извършва на няколко етапа:

  • Имплантация на разширител. Чрез малък разрез от 3-4 см се прави кухина под здрава кожа до дефекта, който се планира да бъде елиминиран с помощта на разширителна дерматоза. В образуваната кухина в усукана форма се поставя разширител с приемащ отвор и се изправя вътре. На раната се прилагат шевове.
  • Период на разтягане. 5-7 дни след имплантацията в разширителя се въвежда натриев хлорид: приемният отвор се пробива през кожата с тънка игла, през която се инжектира горният разтвор в количество 1/10-1/20 от обема на разширителя . 2-3 пъти седмично пациентът идва при лекаря, за да изпомпва разширителя. Целият период на разтягане на тъканите може да отнеме до 20-40 дни. През това време има постепенно разтягане на здрава кожа над разширителя. Шевовете се отстраняват на 7-мия ден.
  • Отстраняване на дефекти (белег, рани и др.) и опъната с пластмаса кожа. За това кожата до дефекта се дисектира и разширителят се отстранява, след което се моделира опънатата кожа. След изрязване на част от кожния дефект, която може да бъде затворена от опънатата кожа, се налагат конци. Ако целта на експандерната дерматеза е да възстанови млечните жлези след мастектомия, след отстраняването на експандера се поставя гръден имплант в получената кухина.

Продължителност на операцията и метод за облекчаване на болката:

Имплантирането на разширител отнема 1 час. Изрязването на дефекта и пластмасата с опъната кожа продължава 1,5-3 часа. Обикновено за облекчаване на болката се използва анестезия с добавяне на локален аналгетик.

Следоперативен период:

След операцията има оток и интрадермален кръвоизлив. Отокът намалява и изчезва до 7-10 дни след операцията. В някои случаи ще е необходимо да носите компресионно бельо.

Възможни последици от експандерната дерматоза:

Хематоми и интрадермални кръвоизливи: те изчезват сами или се извършва пункция. Разминаването на ръбовете на раната и раните от разширителя - възниква, когато разширителят се разтегне твърде бързо. Възпалителните процеси се появяват, когато асептиката и антисептиците са нарушени, за да ги предотврати, на пациента се предписва антибиотична терапия по определена схема. Всички тези усложнения могат да доведат до отстраняване на разширителя.

Продължителността на престоя на пациента в клиниката и продължителността на периода на възстановяване се решават индивидуално и зависи от сложността на операцията. Ако все още имате някакви въпроси относно реконструктивните операции с помощта на експандерна дерматоза, можете да ги зададете на безплатна консултация лице в лице с нашите специалисти.