Рехабилитация след артроскопия на коляното

Артроскопията на коляното е минимално инвазивна ендоскопска манипулация, извършена за диагностициране и/или лечение на патология на ставната кухина. Изпълнява се с артроскоп.

Рехабилитационен период

Рехабилитацията след артроскопия изисква значително по-кратък период от време в сравнение с отворената хирургия.

Веднага след манипулацията крайникът се поставя в повдигнато положение.

Това намалява риска от кръвоизлив, подуване на колянната става и околните тъкани.

Интервенциите за резекция (изрязване) на менискуса са слабо травматични, възстановяването, рехабилитацията отнемат кратък период от време.

Ако след извършените манипулации пациентът няма силен синдром на болка, разрешени са малки натоварвания веднага след излизане от упойка и, ако няма противопоказания, се предписват:

Много артроскопски процедури се извършват амбулаторно - пациентът не ходи в болница, а се прибира в същия ден. За по-сложни операции продължителността на хоспитализацията, стационарното лечение е един или два дни.

Пациентът извършва терапевтични упражнения, насочени не към напрежението на краката, а към натоварването на мускулната група на бедрото. Вече след 10-14 дни се допускат естествени, ежедневни натоварвания и след един месец можете да извършвате пълноценни спортни натоварвания на коляното.

Показания за

Артроскопията се извършва за диагностика, за лечение на различни ортопедични и травматологични заболявания:

счупване на хрущяла;
връзки;
менискус;
отстраняване на увредения хрущял;
вътреставни новообразувания.

Основните показания са:

нараняване на менискус;
нараняване на сухожилията;
нараняване на сухожилията;
изрязване и отстраняване на костни фрагменти;
ревматоиден артрит;
деформиращ остеоартрит;
тежък синовит;
вътреставни тумори и кисти;
изкълчване на пателата;
чуждо тяло вътре в ставата;
Хипертрофия на тялото на Гоф;
остеохондрит дисекан;
вътреставни фрактури.

Противопоказания

Противопоказания за облекчаване на болката.
Вътреставни сраствания.
Контрактура (ограничена подвижност).
Коагулопатия.
Артроскопия за патология на менискуса.

Травматичното увреждане на менискус е често срещана индикация за артроскопия.

Лекарят директно вижда увредената област на менискуса, в зависимост от картината, избира необходимата намеса:

изрязване на увредената част на менискуса (резекция на менискус);
изпаряване на менискуса;
лечение с самобръсначка.

↑

Ефективна диагностика

На съвременния етап диагностичната артроскопия до голяма степен е заменена от технологии като ядрено-магнитен резонанс, ултразвуково изследване.

Това се дължи на неинвазивността на техниките.

В диагностично неясни случаи артроскопията често дава възможност за установяване или значително допълване на диагнозата, изясняване на локализацията на патологията, диагностициране на съпътстващи ставни заболявания.

Диагностичната артроскопия се извършва, когато е необходима биопсия на вътреставно образуване за хистологично изследване.

Възможни проблеми

Последиците от диагностичните и терапевтични манипулации се дължат до голяма степен на професионализма на хирурга.

Характеристиките на тялото на пациента са от голямо значение:

алергии;
крехкост на кръвоносните съдове;
предразположение към кървене или образуване на кръвни съсиреци.

Усложненията са редки. По-често намесата на коляното е успешна - премахване или облекчаване на симптомите.

Когато се въведе в колянната става, тялото реагира с възпаление - могат да се появят всички негови основни признаци:

подуване;
повишаване на температурата;
зачервяване.

Всички тези симптоми изчезват бързо и сами по себе си. Болката след операцията е естествена реакция, тя може да продължи един или два дни, но обикновено се облекчава лесно от ненаркотични аналгетици.

Има лека скованост в ставата в продължение на няколко седмици. След преминаване на физиотерапевтични упражнения, функционалността му е напълно възстановена.

Най-често срещаните са:

кървене с увреждане на кръвоносните съдове;
получаване на инфекция, което води до развитие на септичен артрит;
неволно увреждане на различни ставни образувания и периартикуларни меки тъкани;
образуването на следоперативни кръвни съсиреци;
инфекция на хирургична рана;
келоидни белези.

Кървенето в ставната кухина се спира чрез многократна пункция и изплакване с хемостатични разтвори. Повтаряща се пункция се извършва при инфекциозен артрит, но не се инжектират хемостатици, а антибактериални лекарства.
Инфекцията на операционната рана се лекува чрез прилагане на превръзки и компреси с антисептици, като се използват антибактериални лекарства.
Може би липсата на очаквания ефект от операцията.
Най-страшното усложнение на артроскопската хирургия е появата на тромбофлебит - възпаление на ендотела на вените с развитието на кръвни съсиреци. Проявява се с промяна на цвета - болка в крайника. С напрежение болката се усилва, по-голямата част от кръвния съсирек може да се отдели - да доведе до белодробна емболия.
Келоидният белег е необичаен растеж на белези в областта на следоперативния белег. Причините за появата му не са напълно известни, но се предполага генетичен и имунен генезис. Не се препоръчва да се изрязва келоидният белег, тъй като на негово място е вероятно да се появи нов.

↑

Известни международни клиники

Артроскопията се извършва в повечето ортопедични и травматологични клиники в Руската федерация и страните от ОНД. Провежда се в страните от Европейския съюз, Съединените американски щати, Израел.

Цената може да варира в зависимост от обема на интервенцията, от необходимостта от хоспитализация и нейната продължителност.

В клиниките на Руската федерация цената е от 20 до 50 хиляди рубли.

Цената на тази манипулация в Израел е значително различна и варира от 2,5 до 15 хиляди щатски долара.