Разкъсване на ретината - причини, симптоми и лечение

Руптурата на ретината е нарушение на целостта на ретината, което води в повечето случаи до нейното отделяне.

Ретината е светлочувствителната мембрана на окото с дебелина не повече от една шеста от милиметъра. Прилепва плътно към стъкловидното тяло и се прикрепя към него по зъбната линия. Поради различни причини в точките за контакт могат да се образуват сълзи.

Класификацията на почивките е тясно свързана с техните причини. В съвременната медицина е прието да се разделят счупванията на ретината на четири вида:

На местата на изтъняването му в периферното зрение се образува перфорирана разкъсване на ретината. Причината за това изтъняване е периферната дистрофия. Основните видове дистрофия на ретината, водещи до перфорирани руптури, включват "решетъчна дистрофия" и дистрофия от типа "следа от охлюв". На местата на изтъняване може да се наблюдава сливане на ретината със стъкловидното тяло. Перфорираната руптура често води до отлепване на ретината;
Рептурна клапна руптура. Най-честата причина за този тип разкъсване е сливане между стъкловидното тяло и ретината. С възрастта се увеличава възможността за развитие на отлепване на задното стъкло. Този процес води до факта, че гелът, съдържащ се в стъкловидното тяло, навлиза в областта между мембраната на стъкловидното тяло и ретината. В резултат на това мембраната се ексфолира от вътрешната обвивка на окото все повече и при наличието на всякакви плътни сраствания, ретината се отделя, което от своя страна води до нейното отделяне;
Отлепването на ретината по зъбната линия се случва, като правило, поради нарушение на нормалното взаимодействие на ретината с назъбената линия. В този случай причините за разкъсване на ретината са травма и тежки мозъчни сътресения;
Разкъсване на макулата на ретината - образува се в централната област на зрението. Макулната руптура е дупка, образувана в резултат на плътно сливане на ретината със стъкловидното тяло в макулната зона. Това е най-тежкият тип руптура, изискваща хирургическа интервенция.

Причините за руптура на ретината могат да бъдат допълнени от фактори, които влошават настоящата ситуация и водят до прогресиране на паузите и развитие на отлепване на ретината. Тези фактори включват:

Голяма физическа активност;
Резки завои и скокове;
Травма на главата;
Тежък стрес;
Повишено кръвно налягане.

Симптоми на руптура на ретината:

Неочаквана „светкавица“ или светкавици, които се случват най-често в тъмните помещения. Това явление се обяснява с напрежението на вътрешната обвивка на окото в областта на разкъсването;
Появата на мухи пред очите. Това може да е проява на отлепване на задното стъкловидно тяло или признак на кръвоизлив в стъкловидното тяло поради разкъсване на кръвоносен съд заедно с ретината;
Влошаване на зрението, проявяващо се под формата на стесняване на зрителното поле или изкривяване на видими обекти. Обяснява се с образуването на макулна руптура на ретината или прогресията на отлепването на ретината, която е достигнала до зоната на централното зрение;
Появата на воал пред очите, образуван от едната страна. Това е знак за разкъсване и отлепване на ретината, което вече е започнало. Ако имате този симптом, трябва незабавно да се свържете с офталмолог, тъй като при забавяне е възможна пълна загуба на зрението.

Най-често няма симптоми на руптура на ретината и проблемът може да бъде открит само с помощта на офталмологичен преглед. По време на изследването се записват броят и размерът на разкъсванията, определят се методи за по-нататъшно лечение.

Всякакъв вид разкъсване е опасен и в дългосрочен план може да доведе до такова сериозно усложнение като отлепване на ретината. Следователно успехът на лечението на разкъсване на ретината е навременното посещение на офталмолог. Ако се открие руптура без отделяне, се извършва лазерна коагулация, тоест създаването на бариера, която предотвратява развитието на отлепване на ретината. С образуването на макулна руптура или, както се нарича още, централна руптура на ретината, се извършва витректомия - ендоскопска операция, извършена в очната кухина.

Операцията се извършва чрез три малки пробиви. Чрез първата пункция към окото се подава течност, която не му позволява да намалява по размер, през втората - осветително устройство, през третата - инструменти. За многократно увеличение на изображението върху окото се поставя леща. Хирургът използва специален инструмент - вакуумни пинсети. С помощта на този инструмент стъкловидното тяло се отстранява от окото - всъщност причината за руптурата. След това увредената област на ретината се фиксира с тежка вода (перфлуородиколин). Тежката вода се разпространява по повърхността на ретината, като я притиска, но не уврежда.

След лечение на руптура на окото на ретината е необходимо постоянно наблюдение от офталмолог, тъй като вероятността от нови прекъсвания се случват през целия живот. Също така се препоръчва да се избягва излагане на фактори, които допринасят за образуването на сълзи във вътрешната обвивка на окото.