Домашен комплект за първа помощ

РАНИТИДИН (RANITIDIN) - Противоязвено лекарство

Име на лекарството: RANITIDIN

Международно име: ранитидин (ранитидин)
KFG: Блокер на хистаминовите Н2-рецептори. Противоязвено лекарство
Произвежда се от местни и чуждестранни производители под формата на филмирани таблетки, ефервесцентни таблетки и инжекционен разтвор.

Блокер на хистаминовите Н2-рецептори. Потиска базалната и хистаминовата, гастриновата и ацетилхолиновата (в по-малка степен) секреция на солна киселина. Насърчава повишаването на pH на стомашното съдържание и намалява активността на пепсина. Продължителността на действие на ранитидин с еднократна доза е 12 часа.

След перорално приложение ранитидин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна и антиацидите имат малък ефект върху степента на усвояване. Претърпява ефект на „първо преминаване“ през черния дроб. Cmax в плазмата се постига 2 часа след еднократно перорално приложение. След i/m приложение той се абсорбира бързо и почти напълно от мястото на инжектиране. Cmax се достига след 15 минути.

Свързване с протеини - 15%. Vd - 1,4 л/кг. Ранитидин се екскретира в кърмата.

T1/2 е 2-3 часа.Около 30% от приетата доза се екскретира в урината непроменена. Скоростта на отделяне намалява, ако функцията на черния дроб или бъбреците е нарушена.

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза; предотвратяване на обостряния на язвена болест; симптоматични язви; ерозивен и рефлуксен езофагит; Синдром на Zollinger-Ellison; профилактика на „стрес“ стомашно-чревни язви, следоперативни язви, повтарящи се кръвоизливи от горната част на стомашно-чревния тракт; предотвратяване на аспирация на стомашен сок по време на операции под упойка.

Задайте индивидуално. Вътре за лечение възрастни и деца над 14-годишна възраст се използват в дневна доза от 300-450 mg, ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 600-900 mg; честота на прием - 2-3 пъти/ден. За профилактика на обостряния на заболявания се използват 150 mg/ден преди лягане. Продължителността на лечението се определя от показанията за употреба. Пациенти с бъбречна недостатъчност с ниво на креатинин над 3,3 mg/100 ml - 75 mg 2 пъти дневно.

В/в или в/m - 50-100 mg на всеки 6-8 часа.

От страна на сърдечно-съдовата система: в единични случаи (с интравенозно инжектиране) - AV блокада.

От храносмилателната система: рядко - диария, запек; в единични случаи - хепатит.

От страна на централната нервна система: рядко - главоболие, замаяност, умора, замъглено зрение; в единични случаи (при тежко болни пациенти) - объркване, халюцинации.

От хемопоетичната система: рядко тромбоцитопения; при продължителна употреба във високи дози - левкопения.

От страна на метаболизма: рядко - леко повишаване на серумния креатинин в началото на лечението.

От ендокринната система: при продължителна употреба във високи дози е възможно повишаване на съдържанието на пролактин, гинекомастия, аменорея, импотентност, намалено либидо.

От опорно-двигателния апарат: много рядко - артралгия, миалгия.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм, артериална хипотония.

Други: рядко - рецидивиращ паротит; в единични случаи - косопад.

Бременност, кърмене (кърмене), свръхчувствителност към ранитидин.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания за безопасността на ранитидин по време на бременност и поради това употребата по време на бременност е противопоказана.

Ако е необходимо, употребата на ранитидин по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна отделителна функция.

Преди започване на лечението е необходимо да се изключи възможността за злокачествено заболяване на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника.

При продължително лечение при изтощени пациенти в условия на стрес са възможни бактериални лезии на стомаха с последващо разпространение на инфекцията.

Нежелателно е внезапното спиране на приема на ранитидин поради опасност от рецидив на язвена болест. Ефективността на профилактичното лечение на язвена болест е по-висока при прием на ранитидин на курсове от 45 дни през пролетно-есенния период, отколкото при постоянно приложение. Бързото IV приложение на ранитидин рядко причинява брадикардия, обикновено при пациенти, предразположени към сърдечни аритмии.

Има изолирани съобщения, че ранитидин може да допринесе за развитието на остър пристъп на порфирия и поради това трябва да се избягва при пациенти с анамнеза за остра порфирия.

На фона на употребата на ранитидин са възможни изкривявания на лабораторните данни: повишаване на нивото на креатинин, активността на гама-глутамил транспептидаза и чернодробните трансаминази в кръвната плазма.

В случаите, когато ранитидин се използва в комбинация с антиациди, интервалът между приемането на антиациди и ранитидин трябва да бъде поне 1-2 часа (антиацидите могат да причинят нарушена абсорбция на ранитидин).

Ограничени клинични данни за безопасността на ранитидин в педиатрията.

При едновременна употреба с антиациди е възможно да се намали абсорбцията на ранитидин.

При едновременна употреба с антихолинергици е възможно увреждане на паметта и вниманието при пациенти в напреднала възраст.

Смята се, че блокерите на хистаминовите Н2-рецептори намаляват улцерогенния ефект на НСПВС върху стомашната лигавица.

При едновременна употреба с варфарин е възможно да се намали клирънсът на варфарин. Описан е случай на хипопротромбинемия и кървене при пациент, получаващ варфарин.

При едновременна употреба с бисмут, трикалиев дицитрат е възможно нежелано увеличаване на абсорбцията на бисмут; с глибенкламид - описани са случаи на хипогликемия; с кетоконазол, итраконазол - абсорбцията на кетоконазол, итраконазол намалява.

При едновременна употреба с метопролол е възможно повишаване на плазмената концентрация и повишаване на AUC и T1/2 на метопролол.

При едновременна употреба с сукралфат във високи дози (2 g) е възможно нарушение на абсорбцията на ранитидин.

При едновременна употреба с прокаинамид е възможно да се намали екскрецията на прокаинамид през бъбреците, което води до повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.

Има данни за увеличаване на абсорбцията на триазолам при едновременната му употреба, очевидно поради промяна в рН на съдържанието на стомаха под въздействието на ранитидин.

Смята се, че при едновременна употреба с фенитоин е възможно повишаване на концентрацията на фенитоин в кръвната плазма и увеличаване на риска от токсичност.

При едновременна употреба с фуроземид нарастването на бионаличността на фуроземид е умерено изразено.

Описан е случай на развитие на камерна аритмия (бигеминия) с едновременна употреба с хинидин; с цизаприд - описан е случай на кардиотоксичност.

Не може да се изключи леко повишаване на концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма, когато се използва едновременно с ранитидин.