Протетична практика, теория на адаптация - нови познания за тялото

Протези и ортези, корсети и бинтове, ортопедични обувки - да осигури на хора с мускулно-скелетни заболявания, инвалиди и ветерани от войните такива безплатни спомагателни технически средства не е единствената задача на Републиканския център за протезна и ортопедична експериментална рехабилитация (RPOERC) в Кишинев. Списание BRW беше показано работата на предприятието отвътре. Какви други услуги предлага центърът и как пациентите се адаптират към чуждо тяло, ще разкаже директорът на държавно предприятие, началникът на отдела за първична, сложна и нетипична протетика и инженер протезист.

„Нашият център - 70% от самата продукция и 30% - медицинска рехабилитация. Говорейки за производство, имаме предвид спомагателни механични устройства: 12 вида протези за горните крайници, 23 вида протези за долните крайници, 22 вида ортези и корсети, 19 вида превръзки и 73 модела ортопедични обувки. Ако говорим за рехабилитация, тогава в нашата болница има 4 отделения, - представя Вячеслав Тизу, директор на RPOERTS.

- Първичното протезиране не е просто производство на протеза, то е и помощ за преодоляване на психологическата бариера и адаптация към изкуствени аналози. За втори път можем да направим протеза, без по-късно да я износваме директно в болницата под наблюдение. Шокът е налице при всички първични пациенти. Пънчето е подготвено за протезиране, прави се индивидуална протеза и започва процесът на учене на ходене. С пациенти работи цяла група: психолог, кинетотерапевт, рехабилитационен терапевт, терапевт, ортопед. В много страни няма такова нещо, което след протезиране, пациентът да бъде настанен в болница и да бъде научен да ходи отново. Често те просто ви показват как да си сложите протеза, как да я свалите - това е всичко. Винаги оставяме първичните пациенти в болница за един месец, за да могат те да напуснат уверено центъра, разчитайки на патерици за предпазна мрежа. ".

4 етажа от работилници, 8 отделения, 2 фитнес зали

"Около 60% от нашите пациенти са регистрирани с RPOERTS със съдови заболявания, 20% с посттравматична деформация, а някъде 3-5% са пациенти с вродени заболявания. Това са предимно ръце (60%) и крака. А броят на пациентите, претърпели ампутация на крайници в републиката намалява и възлиза на 2987 души “, цитира статистика Олег Тропин, ръководител на отделението за първична, сложна и атипична протеза. Не е необходимо да стоите в гигантски дългови линии, за да получавате безплатна медицинска помощ, предоставена от законодателството на Република Молдова, независимо дали става въпрос за протеза, нейната подмяна или ремонт. И дори ако например първоначално инвалидна количка е поръчана не от нас, центърът е готов да я поправи. Цех, в който се правят първични гипсови заготовки, работилница за шиене на превръзки и корсети, за сглобяване на протези от компоненти на местно и чуждестранно производство, работилница за ремонт на инвалидни колички, за изработка на ортопедични обувки - тук започва нов живот. И между другото, в магазините имаше и има работници, които знаят от първа ръка за трудностите на хората с проблеми на опорно-двигателния апарат. Не, нямат протези. Има служител с фиксиран апарат, инсталиран по цялата дължина на крака, а по-рано тук е работил специалист без ръка. Сега е пенсионер.

„Нефункционалните или нискофункционалните протези са най-простите модели. По правило те се дават на възрастни пациенти. Основното тук е да не навредите. Да кажем, че правим функционална протеза за възрастен пациент, но не дай Боже, той пада, - казва Олег Тропин. - Не забравяйте да вземете предвид причините за ампутацията, колко мобилен е човек в ежедневието, неговата възраст и т.н. Функционалните (по решение на медицинския съвет) се правят за млади хора. За съжаление в Молдова няма бионични протези. Това е твърде скъпо и те се произвеждат предимно от бивши спортисти или много активни млади хора. Случва се да направим най-добрата протеза за пациента, но той не ходи по нея, това вече е срам за него самия. Има и такива мързеливи ".

Първите стъпки се извършват на успоредни пръти с огледално обратното. Задачата е да свикнете с нова. Загрейте за 20-30 минути с почивка от 2-3 часа. И така по няколко пъти на ден. Самолечителен труд! Предлагат се уреди за тренировки, проходилки, топки, велосипеди, асансьори, масажни кушетки. В проекта медико-техническият комплекс има имитация на стълби и плавно спускане, които също ще бъдат инсталирани във фитнеса. След инсталирането на протезата пациентът идва на контролен преглед шест месеца по-късно. Обикновено една част от протезата подлежи на подмяна. Като правило, след ампутация, пънът започва да губи тегло, поради което е направена част, която да го замени, което ще фиксира крайника възможно най-много. Проблеми с инсталирането на протези възникват главно при пациенти с диабет. Трудно им е да намерят форма, така че да не мине алергична реакция.

„Първите години работа мечтаех за всичко това“

Има оплаквания от пациенти. Цел - зачервяване, малка трофична язва. Ние отстраняваме проблема и коригираме протезата. Субективна - психологическа. Тук е по-трудно.

Децата се адаптират по-лесно и по-бързо. За да не бъдат сплашени от ортези и други протезни и ортопедични изделия, както ни каза инженерът-протезист, родителите се молят да го дадат на детето си, за да може то внимателно да изследва устройството. „Първите няколко дни в протезата - сълзи, а след това децата тичат наоколо, за да не можете да следите“, каза началникът на отделението за първична протеза. - Имаме специален подход към децата, те растат бързо, което означава, че монтирането на протезата е още по-скрупульозно. Понякога дори сваляме халата си, за да не изплашим детето. Случва се, че на 7-8 години трябва да си протезираш. Имахме такива пациенти (сдвоена ампутация). Но детето сваля протезата, не разбира. Разбира се, те не са постоянно в протезата, тя просто трябва да бъде премахната. Нуждаем се както от масаж, така и от корекция на протеза. Но трябва и да го изхабиш, да свикнеш. Детето трябва да го усети, да разбере какво се случва. Като правило това се проявява след 10 години ".

Жените плачат силно през първите няколко дни, когато поставят протеза. Но тогава те могат бързо да издържат този удар и да излязат от това състояние. Мъжете понякога изпадат в такава апатия за 1-2 седмици, че трябва да работят допълнително. „Който се събере, печели. Първите години работа мечтаех за всичко това “, - казва специалистът.

Постигнете за хората

Италия, Румъния, Германия, Беларус, Русия, Украйна - RPOERC си сътрудничи с всички тези страни. Случва се, че за завършване на една протеза са необходими 50 вида части. Едно растение не произвежда цялата гама от части, така че те се закупуват допълнително. Инженерите и техниците оценяват коя част ще пасне на коя. Готови протези не се купуват, защото те няма да паснат на човек. Взимат се предвид ръст, тегло и анатомични особености и възраст - тук е важен всеки критерий.

„В момента ни посещават французите, които активно излязоха с предложение за разработване на инвалидни колички за деца с церебрална парализа. Вече сме се справили с 4 изолирани случая. А 4 такива вагона струват 37 хиляди леи. Експерти от Франция биха искали да го пуснат масово. За да можем в бъдеще да произвеждаме такива колички независимо и последователно. Това дори не е финансиране, това не са типични външни донори. Това е предложение с добра воля. Патерици, бастуни, проходилки - и те могат да ни предоставят тези на пръв поглед неусложнени технически средства. Допълнителната помощ никога не пречи и ние сме благодарни - подчертава Вячеслав Тизу.

- В нашия медицински и технически комплекс липсва 3D скенер. Разбира се, това е скъпо устройство, но той е този, който може да ускори всички процеси. Вакуум, скенер, отделна инсталация, за да се направи съд за култура - в това иновативно устройство всичко е взаимосвързано. Ние, разбира се, не стоим на едно място. Купуваме ново оборудване (шлифовъчни машини и вакууми), подновяваме машини, купуваме материали (акрил, силикон), за да направим протези в съответствие с европейските стандарти ".

Всичко възможно, така че хората да не се чувстват малоценни, морално сломени, незабелязани. Всичко възможно за преодоляване на страха и отчаянието. „Който се дърпа, печели“.