Медицински център. Информационен сайт

При следните условия се наблюдава MMD:

Повишената физическа активност, главоболие, замаяност, нарушения на съня, гняв могат да бъдат придружени от посттравматичен синдром след черепно-мозъчна травма, както и да са симптоми на неврози.

Прогноза за деца с ММД:

Прогнозата обикновено не винаги е благоприятна, има няколко опции:

1. С течение на времето симптомите изчезват и децата стават юноши, възрастни без отклонение от нормата. Анализ на резултатите от повечето проучвания предполага, че 25% до 50% от децата „надрастват“ този синдром.

3. Тежки усложнения се развиват при възрастни под формата на лични или асоциални промени, алкохолизъм и дори психични състояния.

Медико-педагогическа и педагогическа корекция.

Диагностика на деца с ММД

Най-важната възраст за диагностициране на деца с ММД е 3-6 години.

Друга класификация на диагностичния материал:

1) неврофизиологични методи (електроенцефалография)

2) ултразвуков доплер

3) рентгенова снимка (според показанията, рентгенова снимка на черепа, шийния отдел на гръбначния стълб за изключване на органични заболявания)

4) невросонография при деца в предучилищна възраст

5) други (изследване на очното дъно, биохимични и клинични изследвания).

Диагностиката има определени критерии:

I. Дефицит на вниманието (4 от 7)

1) често пита

2) се нуждае от спокойна, тиха среда, не е в състояние да работи и способността да се концентрира

3) лесно се разсейват от външни стимули

4) обърква подробности

5) не завършва това, което е започнал да прави

6) слуша, но не чува

7) затруднено концентриране, ако не се създава ситуация „един на един“

II. Импулсивност (3 от 5)

1) крещи в клас, вдига шум

2) изключително възбудим

3) трудно е да се издържи времето, когато чака своя ред

4) изключително приказлив

5) наранява други деца

III. Хиперактивност (3 от 5)

1) изкачва шкафове, мебели

2) винаги готов за ходене, бягайте по-често от ходене

3) суетене, извиване, гърчене

4) ако направи нещо, тогава с шум

5) винаги трябва да прави нещо

Други диагностични критерии:

1. проявата на симптоми до 7 години

2. Продължителност на симптомите до 6 месеца

Клиничен пример:

Родителите на Саша се обърнаха за помощ към клиниката, когато момчето беше на 4 години, поради подчертаната хиперактивност на детето и проблеми в поведението му. Ранното му развитие беше малко потиснато, забавянето на говора беше особено силно. На четиригодишна възраст настъпи нощно енуреза. На 18 месеца той е имал епилептичен припадък и в рамките на две години са отбелязани над 20 такива пристъпа. Повечето от тях се проведоха под формата на тежки припадъци, но единият беше от психомоторен характер: първо, момчето разви болки в корема, след това очите на момчето се изцъклиха, започна обилно слюноотделяне и той започна да произнася различни безсмислени, глупави думи. От момента, в който Саша се научи да ходи, той беше много активен, прекара цял ден на крака, бързаше из къщата и винаги се намесваше във всичко. Обикновено той превключваше изключително бързо от един предмет или събитие на друг и на 4 години (по време на изпита) той също непрекъснато си бъбреше. В клиниката Саша направи впечатление на весело, приятелско, но много обезсърчено и неспокойно момче. Психологическото тестване на интелигентността показа, че тя е на гранично ниво между средното и ниското. Саша беше единственото дете в заможно семейство. Майката много обичаше сина си, но и двамата родители не знаеха какво да правят с момчето, което имаше явно увреждане в развитието.

Саша имаше изразен хиперкинетичен синдром и точно както много деца с подобно разстройство, той имаше забавяне в развитието и някои мозъчни дисфункции (пример за това бяха епилептични припадъци). В този случай нарушението е резултат от неправилно вътрематочно развитие, а не резултат от някакви преживявания и стрес. На първо място беше необходимо да се предотврати повторната поява на припадъците и на Саша веднага беше предписан курс на антиконвулсанти. Освен това му бяха предписани стимуланти, които в такива случаи са много ефективни. За съжаление, те не оказаха никакъв ефект върху хиперактивността на Саша, но съвсем неочаквано употребата им направи момчето много нещастно и сълзливо, така че тези лекарства бяха отменени. Този парадоксален страничен ефект понякога се наблюдава при деца. Вместо тези лекарства се използва един от най-ефективните методи за лечение - остеопатично лечение, което малко успокои Саша и намали неговата неограничена активност. Въпреки това, през годината, благодарение на това лечение, атмосферата в къщата и състоянието на детето бяха много по-добри и затова беше решено да продължим курса.

Успоредно с това беше проведена психотерапевтична работа с майката с цел да я научи как да управлява хиперактивността на Саша. Тя трябваше да дефинира ясна рамка на допустимо поведение, да се опита да структурира ситуацията по такъв начин, че да намали възможността за разсейване и да насърчи концентрацията му в игрите и при изпълнение на задачи. На петгодишна възраст той започва да учи в редовно училище. На последния преглед на 7-годишна възраст той показа напредък в училище, двигателната активност намаля, импулсивността и липсата на концентрация в класната стая са почти нормални.

Лечението на последиците от лезии на централната нервна система от перинаталния период, с което често се налага да се справят педиатрите и невролозите, включва лекарствена терапия, остеопатично лечение, масаж, физиотерапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури, често се използват акупунктура и елементи на педагогическа корекция .

Изискванията за лечение трябва да бъдат доста високи и, трябва да се добави, че основният акцент при лечението на последствията от увреждане на централната нервна система от перинаталния период се прави именно върху физическите методи на въздействие (остеопатично лечение, ЛФК, масаж), докато медикаментозното лечение се използва само в редица случаи (конвулсии, хидроцефалия и др.).