Обструктивен бронхит: симптоми и лечение

Най-често срещаните детски заболявания включват обструктивен рецидивиращ бронхит. Това е усложнение след вирусна инфекция при деца. Обструктивният бронхит, протичащ с рецидиви, може да има сериозни последици за здравето на бебето и затова е важно да не пропускате началото на заболяването и да провеждате подходящо лечение навреме.

Какво е рецидивиращ бронхит?

Обструктивният рецидивиращ бронхит е често повтарящо се заболяване на дихателната система. Терминът рецидивиращ бронхит означава респираторно заболяване без признаци на респираторна алергия или пневмосклероза. На фона на вирусни инфекции на дихателните пътища обструктивният бронхит се появява около 2 или 3 пъти годишно. Повтарящият се бронхит представлява 30% от всички респираторни заболявания и е на второ място след алергичните заболявания.

Появата на рецидивиращ обструктивен бронхит при деца се дължи на особеностите на дихателната система в ранна възраст. При малките деца лигавицата на бронхиалното дърво е хлабава, тесни дихателни пътища, така че те имат склонност към подуване при всеки възпалителен процес.

Има пряка връзка между развитието на рецидивиращ обструктивен бронхит и респираторни заболявания с бактериална и вирусна етиология. Честите остри респираторни инфекции водят до появата на преходна бронхиална хиперреактивност и запазват риска от рецидив на обструктивен бронхит. Наличието на хронична инфекция в организма води до постоянна хиперреактивност.

Рисковите фактори за обструктивен бронхит при деца включват:

5) хиперплазия на дихателните пътища.

В бъдеще като усложнение при обструктивен бронхит може да се развие бронхиална астма. Такава диагноза се поставя в случай на повече от 3 случая на бронхиална обструкция подред. Най-често обструктивният бронхит засяга деца в по-млада предучилищна възраст, които живеят в незадоволителни условия на живот.

Обострянето на обструктивния бронхит и неговият рецидив най-често могат да се появят при деца с аномално развитие на бронхопулмоналната система, с имунодефицит и с аспирация на течност или чужд предмет в дихателните пътища.

Когато в тялото се появи вирусна инфекция от различно естество (бактерии, вируси) или по време на увреждане на бронхите, възникне дразнене и възпаление, количеството на бронхиалната секреция се увеличава. Почистващата функция на бронхите намалява, което води до натрупване на бронхиален секрет и дисфункция на дихателната система. Детето не получава достатъчно кислород и метаболитните процеси в организма се нарушават. При забавено лечение има възможност за развитие на остра пневмония или респираторно заболяване.

Обструктивни симптоми на бронхит

Следните микроорганизми причиняват повтарящ се обструктивен бронхит: цитомегаловирус, стрептококи, аденовируси, хламидии, микоплазма и други.

Най-важната и първа проява на обструктивен бронхит е сухата кашлица. С течение на времето тя става по-влажна и слузните храчки се отделят, вероятно с гной. При прослушване на белите дробове се чуват сухи или влажни хрипове, издишването се удължава, дишането е затруднено.

Ако повтарящият се бронхит е причинен от хламидия, тогава е възможно да се развие конюнктивит или фарингит, подути лимфни възли в цервикалната област, бронхиална обструкция.

При инфекция, причинена от микоплазма, настъпва телесна температура до 39 градуса, интоксикация, бледност на кожата, изпотяване, обструктивен синдром. Кашлицата е суха, мъчителна и може да доведе до повръщане на детето. Малките деца обикновено не могат да кашлят и не пропускат слуз.

При повтарящ се обструктивен бронхит кашлицата може да продължи цял ден, но се влошава до сутринта. Кашлицата се появява след физическа активност, след хипотермия или психически стрес.

Болестта продължава около 3 или 4 седмици. Повтарящият се бронхит се диагностицира след повтарящ се обструктивен бронхит и запушване на слуз на бронхите (обструкция). Честите усложнения на повтарящия се обструктивен бронхит включват пневмония, синузит и отит на средното ухо.

Обструктивният бронхит е многофакторно заболяване и може да бъде причинено по няколко причини едновременно. Това значително усложнява по-нататъшното лечение.

Диагностика на рецидивиращ бронхит

Диагностиката на бронхит се извършва с помощта на инструментални и лабораторни методи за изследване. Кръвният тест за обструктивен рецидивиращ бронхит обикновено дава малко полезна информация: понякога има увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите и левкоцитите. По време на изследването на функцията на дихателната система се разкриват обективни нарушения и бронхоспазъм, бронхиална хиперреактивност.

Рентгеновото изследване определя разширяването на корените на белия дроб, укрепването на белодробния модел. Това е особено забележимо в острия период. Ендобронхитът се определя при бронхоскопия. Бронхографията показва, че отделните бронхи бавно се пълнят с контрастно вещество, има всички признаци на бронхоспазъм.

При деца в предучилищна възраст с чести рецидиви на обструктивен бронхит се извършва диференциална диагноза с бронхиална астма. Това се прави, за да се определи нуждата от антибиотици.

При бронхиална астма ще има такива показатели:

наличието на специфичен алерген в кръвта;
нормална температура;
наличието на всякакъв вид алергия (храна или лекарство);
фамилна анамнеза за алергии или астма;
еозинофилия.

Лечението на рецидивиращ бронхит зависи от продължителността на заболяването. По време на периода на обостряне на пациента се назначава почивка в леглото за 5 до 10 дни. В зависимост от естеството на заболяването, антибиотиците се използват в продължение на една седмица. За по-големи деца могат да се предписват сулфатни лекарства.

Основното при лечението на бронхит е билколечението и използването на отхрачващи лекарства. Използват се отвари от билка живовляк, жълт кантарион, репей, живовляк, анасон, мащерка и други. Възможно е да се приемат специални таблетки със състав от билки.

От билкови лекарства се предписва евкабал или бронхикум. Те помагат за облекчаване на възпалението, изчистване на слуз от бронхите и повишаване на защитните сили на организма. Ако предписаните лекарства са неефективни, пулмологът предписва муколитици. Добър ефект дават такива отхрачващи лекарства като амброксол, лазолван и др. Извършват се инхалации, както и терапевтично втриване - те спомагат за намаляване на бронхоспазма. За масаж използвайте билкови балсами. У дома можете да използвате ултразвукови инхалатори. В болница се използват микровълнова терапия, ултравиолетово облъчване на гръдния кош, електрофореза.

За отстраняване на огнища на инфекция от дихателната система се използва имуностимулираща терапия с витамин В6, дибазол, пантокрин и др. Постурален дренаж се извършва два пъти на ден. За целта детето заема определена позиция за по-добро отделяне на храчки и е в това положение в продължение на 10 минути.

За премахване на интоксикацията от тялото се използват ентеросорбенти: полисорб, ентеросгел. От имуномодулаторите се предписват имунал, амиксин и миелопид. От немедикаментозна терапия на пациента се дава акупунктура или хомеопатия.

Няма специална диета, но се препоръчва да се консумира течна висококалорична храна, която ще помогне за отстраняването на храчките и токсините от тялото. По време на обостряне на бронхит детето трябва да приема възможно най-много течност. След период на обостряне се препоръчва морско курортно лечение в продължение на 1 или 2 месеца.

Предотвратяване

По време и след обостряне на бронхит родителите на детето трябва да следят ситуацията у дома, така че въздухът да е чист и свеж. Пушенето в къщата и всичко, което може да предизвика алергични реакции при дете, е забранено. Показана домашна гимнастика, втвърдяване. Препоръчва се повишаване на имунитета с витамини, диета и упражнения. Препоръчва се отдих на открито на чист въздух.