Приложение на стволови клетки в офталмологията - Въпроси и отговори за очите и техните заболявания

Нов блок

Стволовите клетки (СК) се намират във всички многоклетъчни организми. С течение на времето те се разделят и диференцират в различни клетки, освен това могат да се разделят, произвеждайки клетки като тях самите. Има два вида SC: ембрионални и зрели. Ембрионалните SC са плурипотентни и могат да се диференцират в специализирани клетки и да поддържат жизнения цикъл на регенериращите органи (кръв, кожа, чревни тъкани). Зрелите СК попълват други тъкани и функционират като регенеративна система на тялото. Източници на автоложни SC, включително костен мозък, са мазнините и кръвта.

Възможността за използване на SC за лечение на очни заболявания е обект на задълбочено проучване, тъй като до момента офталмолозите не са разработили метод за лечение на невродегенеративни заболявания на органа на зрението. СК на окото включва лимбални (роговични), конюнктивални и ретинални клетки, като последните са разположени в областта на границата на ретината и цилиарното тяло. Екстраокуларните SC (зрели SC, индуцирани от плюрипотентни клетки и ембрионални SC) също допринасят за възстановяването на зрителните функции, лимбалните SC - възстановяването на увредената роговична тъкан. SC на задния сегмент на окото може да се използва за лечение на свързана с възрастта дегенерация на макулата, дегенерация на макула на Stargardt и др.


В момента се работи по създаването на специален имплант, изпълнен с генетично модифицирани клетки, отгледани от човешки ретинални клетки, който би бил невротрофичен фактор и ще осигури оцеляването на ганглиозните клетки на ретината и фоторецепторите.

Има два подхода за използване на SC за лечение на заболявания на ретината, когато е необходима трансплантация на клетки в субретиналното пространство: регенеративен и трофичен.

Регенеративният подход се състои в използването на човешки ембрионални SC, диференцирани в RPE клетки, след трансплантация на които засегнатите RPE клетки се заменят (виж фигурата).

С трофичния подход недиференцираните клетки от пъпна връв - производни осигуряват поддържането на засегнатите клетки поради паракринния ефект, получен при трансплантацията на клетки, а именно освобождаването на различни медиатори (интерлевкини, невротрофичен фактор).

Новини за очна хирургия (издание в САЩ) .– 2013.– кн. 31.– No 12.– С. 6, 8 - 9.