Вирусен цистит и други видове небактериални възпаления на пикочния мехур

В етиологията на заболяване като цистит основната роля играе бактериалната флора на тялото. Въпреки това, в някои случаи резултатите от посев на урина върху микрофлора се оказват неинформативни с постоянни симптоми на заболяването. В такива случаи диагнозата е "интерстициален цистит".

Какво причинява цистит, различен от бактерии?

Небактериалният цистит може да бъде причинен от различни фактори, които имат своето увреждащо действие директно върху стената на пикочния мехур и причиняват възпаление. Циститът с неинфекциозен характер е разделен на следните видове:

Най-често се причинява от аденовирусна инфекция и клинично се проявява след прекарана настинка. В допълнение към класическите симптоми на заболяването, пациентите се оплакват от кръв в урината. В този случай кръвта се намира във всички порции урина, а не само в края на акта на уриниране.

Вирусът на херпес симплекс тип 2 може да е причина за тези симптоми. Рисковата група за развитие на заболяването включва хора с отслабен имунитет, които са негови носители.

При хипотермия, чест стрес и преумора, заедно с мехурчести изригвания на херпес по кожата, пациентът отбелязва и появата на симптоми на вирусен цистит.

Много лекарства се отстраняват активно от тялото не само от черния дроб, но и от бъбреците. Някои химиотерапевтични лекарства могат да се натрупват в стената на пикочния мехур и да го дразнят.

Курсовата употреба на тези лекарства може да причини дискомфорт при уриниране.

Често лъчетерапията за туморни процеси в пикочния мехур и съседните органи (например в шийката на матката) се усложнява от появата на клиника на цистит. Това се дължи на директното въздействие на увреждащия фактор върху стената на пикочния мехур.

Алергични.

Това заболяване може да се появи при хора, които са склонни към реакции на свръхчувствителност, когато в тялото навлече причинно значим алерген. Те могат да включват както храни (ягоди, ядки, шоколад, бобови растения, цитрусови плодове), така и лекарства (НСПВС).

В някои случаи използването на вагинални тампони и бариерна контрацепция води до появата на симптоми на цистит.

Протозоен цистит.

В някои случаи възпалителният процес в стената на пикочния мехур може да бъде причинен от едноклетъчни микроорганизми.

Основната роля в появата му се възлага на трихомонада, предаващ се по полов път патоген. Проникването на микроорганизма в пикочния мехур се улеснява от анатомичната близост на влагалището и уретрата при жени, страдащи от трихомониаза.

При появата на цистит от тази етиология, различни химикали, които попадат във външните полови органи, играят важна роля. Те могат да бъдат намерени в продукти за интимна хигиена и спермицидни гелове.

Химичните съединения в състава им могат да раздразнят лигавицата на уретрата и да причинят характерни симптоми на заболяването.

Цистит, причинен от патогени на гъбични заболявания.

В редки случаи се наблюдават дизурични явления при жени с млечница (вагинална кандидоза).

Често възпалителният процес на тази етиология е хроничен и от време на време пациентът изпитва рецидиви на заболяването. Според съвременната класификация хроничният цистит се разделя на следните видове:

Хроничен латентен цистит.

Появата на характерни симптоми рядко притеснява пациента. Лабораторните методи за изследване не позволяват да се изолира причинителят на заболяването. Възпалителният процес може да се визуализира с помощта на ендоскопско изследване.

Хроничен персистиращ цистит.

Характеризира се с положителен резултат от лабораторни изследвания и ендоскопия. Резервоарната функция на пикочния мехур е запазена (пациентът е в състояние да задържа урина, когато настоява за уриниране).

Този тип се характеризира с тежки клинични симптоми, придружени от болка. Такъв цистит е устойчив на лечение с конвенционални терапии. Резервоарната функция на пикочния мехур е нарушена, възниква инконтиненция на урината, неефективно изпразване на пикочния мехур.

Диагностични методи

Важна стъпка в диагностиката на цистит, причинен от патогенни агенти с неинфекциозен характер, е задълбоченото събиране на оплаквания и анамнеза на пациента. Минали заболявания, информация за пациента, приемащ каквито и да е лекарства, наличието на херпесвирусна инфекция ще помогне на лекаря да проведе диагностично търсене в правилната посока.

Съобщението на пациента за неефективността на антибиотичната терапия ще помогне да се подтикне специалистът към идеята за интерстициален тип заболяване. Стандартните диагностични методи за идентифициране на причинителя на заболяването са:

Само в 1/3 от случаите при пациенти с хронична форма на заболяването се засява диагностично значим микробен брой.

Рентгенова снимка на коремните и тазовите органи.

Това проучване помага да се определи наличието на аномалии в положението и структурата на органите.

Помага да се оцени изпразването на пикочния мехур, да се установи наличието на патологичен рефлукс в чашечно-тазовата система от уретерите.

Това проучване е показано само в случай на хроничен ход на цистит. Тя ви позволява да видите състоянието на стената на пикочния мехур, да визуализирате новообразувания и да оцените полезния обем на органа, което показва ефективността на изпразването му.

Специфични проучвания за идентифициране на специфичен патоген:

СТС намазка;
Серологични методи за диагностициране на херпесния вирус (например с помощта на PCR);
Тестване за алергия за идентифициране на специфични алергени.

Можете също така да насочите пациента към консултация с гинеколог или уролог-андролог за диагностика и лечение на заболявания на гениталната област.

Какви методи за лечение се използват?

Ако беше възможно да се установи причинителят, който провокира появата на цистит, първо, те започват да го елиминират:

При алергичен цистит се предписва диета, забранено е използването на определени средства за интимна хигиена и т.н.
Ако е бил диагностициран вирусен цистит, тогава трябва да се обърне специално внимание на укрепването на имунитета (индуктори на интерферон, бактериални лизати, "Epigen"), обогатяване на ежедневната дажба храна;
При лечението на възпаление, причинено от херпесния вирус, се използват антивирусни средства, като ацикловир и валцикловир;
Ако беше възможно да се идентифицира патогена по време на сеитба върху хранителна среда, тогава се предписва подходяща антибиотична терапия;
В някои случаи лекарят може да предпише инстилации на пикочния мехур - въвеждането на лекарствени разтвори директно в органната кухина с помощта на пикочен катетър.