Причини за болка във врата и раменете

Всеки десети жител на планетата се оплаква от болки във врата. След проблеми с кръста това е втората най-честа причина пациентите да посещават ортопед. Ограничение на ежедневната активност и професионална дейност, физически и емоционален дискомфорт, намаляване на качеството на живот - с това трябва да се сблъскат хората със заболявания на шийните прешлени. Следователно трябва да внимавате за всякакви признаци на патология и за да не прогресира, консултирайте се с лекар навреме.

Произходът на болката във врата е различен. В тази област са разположени костни структури (гръбначен стълб), меки тъкани (мускули, сухожилия, връзки), нерви и кръвоносни съдове. Те са обект на механични, възпалителни, метаболитни и дегенеративни промени. В същото време често се засягат и други области, разположени наблизо: глава, рамо, гръдна област. Болката в шията се превръща в своеобразен маркер на следната патология:

Повечето от тези състояния се развиват в условия на постоянен стрес върху гръбначния стълб. Вратът е най-подвижната част от него, подложен на външни фактори. Неудобните пози, заседналата работа, постоянното мускулно напрежение, хипотермията и стресът се превръщат в често срещани фактори в съвременния живот, които допринасят за развитието на заболявания.

Болките в шията са не само локални, но и отразени. Те често се разпространяват в тази област в случай на патология на рамото, което трябва да включва:

Освен това всякакви части на скелета са засегнати от травма, която не може да се нарече рядко явление. Като се имат предвид тези характеристики, за да идентифицирате причината за синдрома на болката, трябва внимателно да извършите диференциална диагностика. И това е възможно само след медицински преглед и допълнителни изследвания.

Ако се притеснявате от болка във врата и рамото, тогава на първо място трябва да се консултирате със специалист. Всички терапевтични мерки следват диагностиката.

Всяко заболяване има присъщата си симптоматика. Болката във врата е най-поразителният симптом на гръбначната патология, който е трудно да се пренебрегне. Според медицинската терминология подобен симптом се нарича цервикалгия. И разпространението на болката по рамото получава ново име - цервикобрахиалгия. Това се дължи на общия характер на инервацията и кръвоснабдяването на тези области.

Характеристиките на болката в шията зависят от тежестта и разпространението на процеса, както и от субективните усещания на самия пациент. Обикновено те са както следва:

Остър или тъп.
Стрелба, пробождане, болка, дърпане.
Едностранен или двустранен.
Слаб, умерен или силен.
Пароксизмална или постоянна.
Появява се при движение на главата, ръцете или остава в покой.

Заедно с болката във врата има и други симптоми, които правят възможно установяването на източника на патологични импулси. Това изисква техния подробен анализ, извършен като част от клиничен преглед.

Гръбначни заболявания

От всички причини за болка в цервикалната област, патологията на гръбначния стълб е на първо място. Много пациенти имат остеохондроза и дискови хернии, често се налага да се справят с имунен спондилоартрит, а инфекциозният спондилит е малко по-рядък. Болката във врата може да се развие поради мускулен спазъм или компресия на нервни корени (радикулопатия). В последния случай той е придружен от нарушения на инервацията, които се проявяват със следните симптоми:

Изтръпване, "пълзене", изгаряне, изтръпване.
Намалена чувствителност на врата, рамото, ръцете.
Ревитализация или потискане на сухожилните рефлекси.
Мускулна слабост.
Бледа кожа, нейната "мраморност".

Мускулите на врата са рефлекторно напрегнати, осезаеми под формата на плътни хребети отстрани на гръбначния стълб. Движенията на главата са рязко ограничени. Често се свързват пулсиращи или притискащи главоболия. Ако гръбначният мозък участва в патологичния процес, тогава се развиват нарушения на проводимостта под формата на пареза на горните и долните крайници.

В допълнение към болката във врата, патологията на гръбначния стълб може да се превърне в източник на много сериозни проблеми, които водят до увреждане.

Когато мускулите на шията болят, вероятно е да се развие миозит. Това се случва в отговор на продължителен стрес, хипотермия или се появява поради инфекция. По правило болезнените усещания имат болезнен характер и не се разпространяват в други области. Обхватът на движение е ограничен, има локални признаци на възпаление: подуване, зачервяване, повишена локална температура. Курсът на миозит не е тежък, болестта рядко се придружава от усложнения.

Болезнени усещания могат да възникнат поради възпаление на нервните сплетения, разположени в областта на шията и рамото. Те се образуват от предните клони на гръбначните корени и са отговорни за инервацията на кожата и мускулите в съответните области, както и на диафрагмата. Цервикалният плексит е придружен от следните симптоми:

Остра пароксизмална болка във врата.
Слабост на паравертебралните мускули.
Хълцане.
Диспнея.

Поражението на брахиалния сплит е придружено от двигателни, сензорни и вегетативни нарушения от страна на горния крайник: слабост, намаляване на повърхностните и дълбоки усещания, бледност.

Болката във врата и рамото може да е признак на възпаление на нервните сплетения - плексит. Трябва да се разграничава от вертеброгенните причини.

Раменният артрит също е свързан с болка. Възпалението може да има имунен, метаболитен или посттравматичен характер. В този случай се появяват следните симптоми:

Подуване на рамото.
Зачервяване на кожата над него.
Повишаване на местната температура.
Ограничение на движението в ставата.

Лезията на рамото може да бъде изолирана или включена в структурата на полиартрит при заболявания на съединителната тъкан, подагра. При ненавременно лечение се създават предпоставки за развитие на артритни промени в ставата.

Артроза

Болката в рамото често се превръща в проява на артроза. Тази патология има дегенеративно-дистрофичен характер, засяга всички компоненти на ставата и на първо място хрущялната тъкан. Характеризира се с бавна, но стабилна прогресия. В процеса на развитие артрозата се придружава от следните симптоми:

Напукване на шията, триене, щракане в ставата.
„Стартиращи“ и „механични“ болки (появяват се в началото на товара), които след това стават постоянни.
Деформация на рамото.
Ограничение на движението.

Болестта причинява значителни страдания на пациентите, като намалява тяхната физическа активност и пречи на обичайните им дейности.

Раменно-лопаточен периартрит

Това заболяване се развива в резултат на възпаление на периартикуларните тъкани и синовиалната мембрана на рамото. Периартритът често е резултат от нараняване или прекалена употреба. Той е придружен от следните признаци:

Внезапна болка в рамото, излъчваща се към врата и ръката, по-лоша през нощта.
Силно ограничение на подвижността, особено отвличане и повдигане на ръката.
Принудително положение на крайника: сгънат в лакътя и притиснат към тялото.
Подуване по предната част на ставата и отстрани.

Периартритът на рамото често се бърка с артрит или артроза, но се различава от тези заболявания при липса на патологични промени в самата става.

Диагностика

За да се идентифицират причините за болки във врата и раменете, е необходимо да се проведе цялостен преглед на пациента с включване на допълнителни методи. С помощта на лабораторни и инструментални изследвания е възможно да се установят метаболитни и структурни нарушения в организма. В зависимост от клиничната ситуация може да са необходими следните процедури:

Общ анализ на кръв и урина.
Кръвна биохимия (показатели за възпаление, ревматични тестове, пикочна киселина, калций).
Рентгенова снимка на гръбначния стълб и раменната става.
Магнитно-резонансна (компютърна) томография.
Невромиография.
Артроскопия.

Болката, която се дава на лявото рамо и ръката, трябва да се разграничава от сърдечната патология, поради което към горните изследвания трябва да се добави електрокардиография. Невъзможно е да се направи без консултация със специализирани специалисти: невролог, вертебролог, травматолог, ревматолог.

Произходът на болката се определя от резултатите от цялостен преглед. След установяване на диагнозата можете да започнете лечение.

За да се лекува болката в шията се изисква познаване на механизмите и причините за тях. Когато те са ясно определени, се формира терапевтична програма за пациента. Лечението включва методи за многопосочно въздействие върху опорно-двигателния апарат, които могат да премахнат възпалителните промени, да спрат дистрофичните процеси, да спрат болката и мускулния спазъм. Първо, стресът върху шията и раменния пояс трябва да бъде сведен до минимум, за да се облекчат засегнатите части. Може да е необходима яка за фиксиране на шантове.

Медикаментозна терапия

Лечението на болки в шията задължително включва медицинска корекция. Съвременната медицина разполага с богат арсенал от лекарства, които помагат на пациенти с проблеми на опорно-двигателния апарат. Най-често предписваните лекарства са:

Нестероидни противовъзпалителни средства (Ortofen, Movalis, Artrozan).
Мускулни релаксанти (Midocalm, Tolperil).
Хондропротектори (Teraflex, Dona).
Витамини от група В (Milgamma, Vitaxon).
Съдови (Latren, Actovegin).

При болки в шията, които се повлияват слабо от такова лечение, се използват паравертебрални блокади с новокаин или вътреставно приложение на хормонални агенти (Diprospan, Hydrocortisone). След елиминиране на остри симптоми, можете да използвате местни форми - мехлем, гел, гипс.

Практически е невъзможно ефективното лечение на патологията на костната система, която провокира болка във врата и раменната става, без лекарства.

Физиотерапия

Цялостното лечение на болка в шийката на матката включва физически методи. С тяхна помощ е възможно да се премахне възпалението и да се подобрят биохимичните процеси в тъканите. При патология на шийните прешлени и раменната става могат да се използват следните процедури:

Физиотерапия.
Лазерно лечение.
Вълнова терапия.
Магнитотерапия.
Парафинова и кална терапия.
Рефлексология.
Балнеотерапия.

Оптималните процедури ще бъдат предписани от физиотерапевт, като се вземат предвид спецификата на заболяването и характеристиките на тялото на пациента.

Физиотерапия

Упражненията от физиотерапевтични упражнения са полезни при болки във врата. За всеки пациент е разработен индивидуален гимнастически комплекс, който ще помогне за лечението на патологията: за формиране на силен мускулен корсет, за придаване на гъвкавост и сила на връзките, за възстановяване на обхвата на движение в гръбначния стълб и ставите.

За врата са подходящи упражнения с постизометрична релаксация, при които статичното напрежение се заменя с релаксация. Необходимо е постепенно да се разширява двигателният режим, да се избягват резки завои и завои, активно въртене на главата.

Редовното изпълнение на терапевтични упражнения не само възстановява движението в засегнатите части на скелета, но и подобрява общото състояние на пациентите.

Масаж и мануална терапия

Методи за ръчно въздействие върху опорно-двигателния апарат помагат за лечение на болка в мускулите на шията. Масажът е не само полезна процедура, но и доста приятна. В същото време се подобрява кръвоснабдяването на меките тъкани, мускулите се отпускат, което допринася за активирането на регенеративните процеси в тъканите. По време на мануалната терапия се елиминират функционални блокове и сублуксации в шийните прешлени, гръбначният стълб се разтяга, което води до декомпресия на нервните корени.

Необходимо е радикално лечение на болки във врата, ако консервативните лекарства са неефективни. Най-често операцията се извършва с тежки хернии и остеохондроза. Патологичните изпъкналости на дискове, остеофитите, изместването на прешлените се отстраняват ендоскопски и признаците на нестабилност се елиминират. В раменната става може да се извърши протезиране поради тежък остеоартрит, контрактурите могат да бъдат коригирани. След операцията е необходима рехабилитация, която зависи от обема на операцията.

Болката във врата и раменете е проблем за много пациенти. За да се отървете от неприятните усещания и възможните последици, е необходимо да диагностицирате и лекувате скелетна патология своевременно.