Лекарството "Phthisopyram" - инструкции за употреба, описание и рецензии

Показания за употребата на лекарството Phthisopyram

Форма на освобождаване на лекарството Phthisopyram

таблетки 150 mg + 500 mg; кутия (буркан) полимер 100, опаковка картон 1;
таблетки 150 mg + 500 mg; кутия (буркан) полимер 50, опаковка картон 1;
таблетки 150 mg + 500 mg; блистерна опаковка 10, картонена опаковка 10;
таблетки 150 mg + 500 mg; блистерна опаковка 10, картонена кутия (кутия) 100;
таблетки 150 mg + 500 mg; блистерна опаковка 10, картонена опаковка 5;
таблетки 150 mg + 500 mg; кутия (буркан) полимер 100, картонена кутия (кутия) 25;
таблетки 150 mg + 500 mg; найлонова торбичка (саше) 1000, полимерен контейнер 1;
таблетки 150 mg + 500 mg; полиетиленова торбичка (саше) 500, полимерен контейнер 1;


Състав
Таблетки 1 раздел.
изониазид 150 mg
пиразинамид 500 mg
помощни вещества: картофено нишесте; стеаринова киселина; аеросил; талк
в кутии от 100 броя.

Фармакодинамика на лекарството Phthisopyram

Изониазид блокира синтеза на миколова киселина, необходима за образуването на клетъчната стена на микобактерията туберкулоза, има подчертан бактерициден ефект, главно по отношение на пролифериращите популации на микобактериите.

Пиразинамид е активен срещу микобактерията туберкулоза, в зависимост от концентрацията и чувствителността на микроорганизмите, има бактерициден или бактериостатичен ефект.

Фармакокинетика на лекарството Phthisopyram

Изониазид се абсорбира бързо след перорално приложение (едновременният прием на храна намалява абсорбцията и бионаличността). Cmax в кръвта след еднократен прием през устата в доза от 300 mg се постига за 1-2 часа.Свързването с плазмените протеини е до 10%. T1/2 - 0,5-1,6 часа (бързо ацетилиране) или 2-5 часа (бавно ацетилиране), в случай на нарушена чернодробна функция, T1/2 се удължава. Той прониква добре в тъканите и биологичните течности на тялото, включително костната тъкан и цереброспиналната течност. В черния дроб той се ацетилира с образуването на неактивни метаболити. Екскретира се с урината непроменен - ​​12% (с бързо ацетилиране), 27% (с бавно ацетилиране) и под формата на метаболити. При тежка бъбречна недостатъчност при пациенти с бавно ацетилиране е възможно натрупване на лекарство.

Пиразинамид се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. В черния дроб под действието на микрозомални ензими той се хидролизира до пиразиноева киселина (активен метаболит), която след това се превръща в 5-хидроксипиразинова киселина. Cmax в кръвта след еднократно перорално приложение се постига след 1-2 часа (пиразинамид), 4-5 часа (пиразиноева киселина). Свързването на пиразинамид с плазмените протеини е 10–20%, пиразиноевата киселина е 31%. Пиразинамидът прониква добре в различни органи и тъкани, концентрацията в цереброспиналната течност е 87-100% плазма. T1/2 пиразинамид - около 9,5 часа, пиразиноева киселина - около 12 часа, с бъбречна недостатъчност се увеличава съответно до 26 и 22 часа. Екскретира се основно през бъбреците в рамките на 72 часа (около 3% - непроменен, 33% - под формата на пиразиноева киселина и 36% - под формата на други метаболити).

Употреба на лекарството Phthisopyram по време на бременност

Противопоказания за употребата на лекарството Phthisopyram

Странични ефекти на лекарството Phthisopyram

От страна на храносмилателния тракт: нарушена чернодробна функция, гадене, повръщане, диария, коремна болка.

От нервната система: периферна невропатия.

От страна на храносмилателния тракт: чернодробна дисфункция (при прием на високи дози от лекарството - 25 mg/kg/ден или повече), намален апетит, гадене, повръщане, диария.

Други: рядко - подагрозен артрит, артралгия, сидеробластична анемия, алергични реакции.

Начин на приложение и дозировка на лекарството Phthisopyram

Предозиране с Phthisopyram

Симптоми: гадене, повръщане, коремна болка, жълтеница, повишени чернодробни ензими, остър белодробен оток, нарушено съзнание, кома, конвулсии, дихателна недостатъчност, хипергликемия, метаболитна кетоацидоза.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, принудителна диуреза, поддържане на жизнените функции, хемодиализа.

Взаимодействие на лекарството Phthisopyram с други лекарства

Изониазид забавя метаболизма на фенитоин, карбамазепин, валпроат (препоръчително е да се намали дозата на тези лекарства), повишава серумните концентрации на карбамазепин и фенитоин и понижава - кетоконазол. Трябва да се избягва споделянето с дисулфирам (възможно развитие на психични разстройства).

Пиразинамид намалява ефективността на лекарствата срещу подагра (необходимо е да се увеличат дозите на последните), понижава концентрацията в кръвта и ефективността на циклоспорин.

Предпазни мерки за приемане на фтизопирам

Предписвайте с повишено внимание на хора с хронична бъбречна недостатъчност, нарушена чернодробна функция, недохранване, хроничен алкохолизъм. По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохол. При продължителна терапия, както и при пациенти с нарушена чернодробна функция, е необходимо редовно да се следи пълната кръвна картина и показателите на чернодробната функция. Изониазид трябва да се преустанови само ако нивата на трансаминазите са над 3 пъти горната граница на нормата. Рискът от чернодробна дисфункция се увеличава при пациенти с хипотрофия, анамнеза за чернодробно заболяване и при възрастни хора. С развитието на остър или хроничен хепатит, изониазид трябва да бъде отменен; в последния случай терапията с изониазид не може да бъде възобновена.

Рискът от развитие на периферна невропатия е повишен при възрастни хора, бременни жени, пациенти с недохранване, пациенти със захарен диабет, при пациенти с чернодробни заболявания, вкл. алкохолна етиология. За профилактика и лечение на периферна невропатия се препоръчва допълнителен прием на пиридоксин (витамин В6).

При пациенти с анамнеза за подагрозни пристъпи трябва да се проследяват нивата на пикочната киселина в кръвта. При наличие на хипопластична анемия трябва да се има предвид ефектът на лекарството върху времето на съсирване на кръвта.

Условия за съхранение на лекарството Phthisopyram

Срок на годност на лекарството Phthisopyram

Лекарството Phthisopyram принадлежи към класификацията ATX:

J Антимикробни средства за системна употреба

J04 Препарати, активни срещу микобактерии

J04A Лекарства против туберкулоза

J04AC Хидразидни производни на изоникотинова киселина