Периодично уриниране

Процесът на изпразване на пикочния мехур е физиологично явление и не трябва да създава на човека абсолютно никакви неприятни, болезнени или дискомфортни усещания. Периодичното уриниране е доста неприятен симптом, който засяга не само функционалната активност на отделителната система, но и общото благосъстояние на пациента.

Най-често мъжете са изправени пред проблема с интермитентно уриниране, което се дължи на наличието на такъв орган като простатната жлеза, при който патологичните процеси стават причина за нарушена проходимост на уретрата.

Въпреки факта, че този проблем е в мъжете, периодичното уриниране при жените също показва появата на редица сериозни заболявания, за които ще говорим по-долу.

Анатомични аспекти

За да се разберат всички възможни механизми на нарушаване на акта на уриниране, е необходимо накратко да се разгледат процесите на образуване на урина и изпразване на пикочния мехур.

Както знаете, урината (урината) се образува поради филтрация в гломерулния апарат на бъбреците. Чрез него всяка секунда се "задвижва" кръвен серум, който се изчиства от вредни компоненти и ненужни токсини.

Освен това урината навлиза в чашечно-тазовата система на двата бъбрека, след което постепенно излиза през уретерите в лумена на пикочния мехур. Докато рецепторният апарат на органа получи сигнал за достатъчно запълване на пикочния мехур, сфинктерите на уретрата (уретрата) остават затворени.

Веднага щом обемът на урината е достатъчен, се задейства нервен импулс от рецепторите в стените на пикочния мехур до горните части на централната нервна система. Това води до отваряне на сфинктерите и едновременно свиване на мускулния апарат на пикочния мехур, което помага на урината свободно да излиза през уретрата.

Анализирайки въпросите на анатомията на органите на пикочната система, е необходимо да се съсредоточим върху следните факти, които играят съществена роля за прекъсване на струята при мъжете, а именно:

уретрата на мъжа е доста тясна и дълга, докато има няколко анатомични завоя (при жените, напротив, уретрата е широка и къса);
горната част на уретрата е заобиколена от плътен пръстен на простатната жлеза, поради което проблемите с нея директно водят до нарушено изпразване.

Основните причини за патологичния процес

Въз основа на физиологията на акта на изпразване става ясно, че причината за периодично уриниране може да бъде свързана с пряко увреждане на пикочния мехур, уретрата или простатата.

Нека поговорим по-подробно за най-често срещаните заболявания.

Възпалителни процеси в тъканите на простатната жлеза (остър или хроничен простатит). Поради възпалителния компонент органът значително се увеличава по размер, което води до стесняване на лумена на уретрата и порционен поток от урина.
Новообразувание в тъканите на простатната жлеза. Първото място сред онкологичните процеси при мъжете се заема от тумор на жлезата, който доста лесно става злокачествен. Докато размерът на туморния фокус стане голям, болестта може да протече с оскъдни симптоми, на които мъжете по правило не придават дължимото значение.
Уролитиазна болест. Блокиране на отделителния канал от пикочния мехур в уретрата или затваряне на лумена на уретрата на всяко ниво. Ако размерът на зъбния камък е малък, той може да излезе сам, което възстановява акта на уриниране и естеството на потока.
Възпалителен процес, локализиран в цервикалната част на пикочния мехур (цервикален цистит, който е най-често при жените и е придружен от цялата типична клинична картина на заболяването).
Нарушаване на инервацията на стените на пикочния мехур, което води до неравномерно свиване на различни мускулни влакна и порционен поток от урина в лумена на уретрата (например на фона на черепно-мозъчна травма или увреждане на лумбалния гръбначен стълб) ).
Възпалителен процес в уретрата (остър или хроничен уретрит). Нарушение на отделянето на урина се случва на фона на остър възпалителен компонент и оток на тъканите.
Стриктури на уретрата. Най-често причината за този процес е свързана с продължителни или мудни възпалителни процеси в уретрата, които не се лекуват навреме. В този случай клетките на епителния слой се заместват от съединителнотъканна компонента, която значително стеснява лумена на уретрата.
Новообразувание в лумена на уретрата. Туморният процес е в състояние напълно да блокира лумена на органа и да причини остро задържане на урина (това е доста рядко).

Симптоми, за които да внимавате

По правило интермитентното уриниране не е единствената проява на патологичния процес, то е придружено от редица други симптоми, които се наблюдават както при възрастни мъже, така и при млади момчета.

въпреки желанието за уриниране, пациентът трябва да положи усилия да го изпразни (урината не се появява веднага, но след определено време, постепенно продължителността на акта се увеличава значително);
има отслабване на налягането на потока урина, до отделянето му на капки или на много малки порции ("бавен" поток);
след като отидете до тоалетната, остава усещане за празен пикочен мехур, неприятно усещане за дискомфорт и др .;
по време на изпразване могат да се появят спазми, парене и болка с различна тежест;
броят на пътуванията до тоалетната през нощта се увеличава;
има неприятни усещания в долната част на корема или периодични болки, които теглят, които се усилват по време на уриниране;
телесната температура се повишава, пациентът има прояви на интоксикационен синдром (слабост, апатия, неразположение, загуба на апетит и др.);
възможна безпричинна загуба на тегло, повишено изпотяване през нощта и с минимална физическа активност;
уринарната утайка променя цвета или миризмата, в нея се появяват следи от гной, кръв, съсиреци и др.

Диагностичен алгоритъм

Интермитентното уриниране винаги изисква диагностика, независимо от общото състояние на пациента, както и дали симптомът е при възрастен или дете.

Лабораторното и инструментално изследване включва следните процедури:

общи клинични изследвания на кръв и урина;
биохимичен анализ на кръв и урина;
анализ на урината според Нечипоренко;
проба от три чаши уринарна утайка;
определяне на маркери, специфични за онкологичните процеси в тъканите на простатната жлеза (PSA);
засяване на урина върху хранителни среди и определяне на антибактериалната чувствителност на идентифицирания инфекциозен агент;
обща и отделителна урография;
Ултразвук на пикочната система и простатната жлеза (с помощта на трансректален сензор);
цистоскопия и уретроскопия;

Тактика за управление на пациента

Лечението на периодично уриниране трябва да бъде насочено към пълно елиминиране на основното заболяване, причинило този неприятен симптом. Ако говорим за възпалителни процеси в пикочния мехур, уретрата или тъканите на простатата, тогава основата на лечението ще бъдат антибактериални лекарства.

Уролитиазата изисква от пациента да спазва специална диета, чиято цел е да разгради камъните, както и да предотврати по-нататъшното им образуване. В случай на големи камъни те се отстраняват хирургически (например литотрипсия с ударна вълна).

Доброкачественият тумор на простатата се лекува консервативно, като за тази цел се предписват лекарства с антитуморен ефект.

Новообразувания със злокачествен характер се елиминират само чрез операция, чийто обем се определя от размера на патологичния фокус, неговото нарастване в околните тъкани и лимфни възли, пренебрегване на процеса, общото състояние на пациента и т.н.

Предпазни мерки

За да се предпазите от проблеми с уринирането, трябва да се придържате към следните препоръки:

своевременно диагностициране и лечение на заболявания на пикочно-половата система, ежегодно се подлагат на рутинни медицински прегледи, особено ако най-близките роднини са имали подобни проблеми;
яжте добре, водете активен начин на живот, правете ежедневни разходки на чист въздух, спазвайте принципите на здравословния начин на живот;
препоръчително е да избягвате хипотермия, да плувате в студена вода и да оставате в течение;
сексуалната активност трябва да бъде редовна, докато е необходимо да практикувате секс с един сексуален партньор, а също така да не пренебрегвате правилата за контрацепция.

Заключение

Ако процесът на уриниране дава някакво чувство на дискомфорт, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист (терапевт или уролог), тъй като този симптом може да скрие сериозни проблеми.

Не забравяйте, че колкото по-скоро лекарят започне адекватна терапия, толкова по-скоро ще дойде възстановяването и толкова по-малка е вероятността от тежки усложнения.