ПЕНТАЛГИН (ПЕНТАЛГИН)

Състав и форма на освобождаване

Филмирани таблетки:
1 таблетка съдържа: парацетамол 325 mg, напроксен 100 mg, кофеин 50 mg, дротаверин хидрохлорид - 40 mg, фенирамин малеат - 10 mg;

помощни вещества: микрокристална целулоза, картофено нишесте, кроскармелоза натрий, хипролоза (хидроксипропил целулоза (clutsel EF)), лимонена киселина монохидрат, бутил хидрокситолуен (E 321), магнезиев стеарат, талк, хинолин жълта боя (E 104), Indig.
4, 12 или 24 таблетки в опаковка.

фармакологичен ефект

Комбинирано лекарство, има аналгетичен, противовъзпалителен, спазмолитичен, антипиретичен ефект.

Парацетамол - аналгетик-антипиретик, има антипиретични и аналгетични ефекти поради блокадата на COX в централната нервна система и въздействието върху центровете на болка и терморегулация.

Naproxen е нестероидно противовъзпалително средство, което има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти, свързани с неселективно потискане на COX активността, което регулира синтеза на простагландини.

Кофеинът е психостимулант, който причинява разширяване на кръвоносните съдове в скелетните мускули, сърцето, бъбреците; повишава умствената и физическата работоспособност, помага за премахване на умората и сънливостта; увеличава пропускливостта на хистохематогенните бариери и увеличава бионаличността на ненаркотични аналгетици, като по този начин засилва терапевтичния ефект. Има тонизиращ ефект върху мозъчните съдове.

Дротаверин - има миотропен спазмолитичен ефект поради инхибиране на PDE 4, действа върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, пикочно-половата система, кръвоносните съдове.

Фенираминът е хистамин Н1 рецепторен блокер. Има спазмолитично и леко успокояващо действие, намалява ексудацията, а също така засилва аналгетичния ефект на парацетамол и напроксен.

- синдром на болка от различен произход, включително болка в ставите, мускулите, ишиас, алгодисменорея, невралгия, зъбобол, главоболие (включително тези, причинени от мозъчен вазоспазъм);
- синдром на болката, свързан със спазъм на гладката мускулатура, вкл. при хроничен холецистит, холелитиаза, синдром на постхолецистектомия, бъбречна колика;
- посттравматичен и следоперативен синдром на болката, вкл. придружено от възпаление;
- настинки, придружени от фебрилен синдром (като симптоматична терапия).

Приложение

Лекарството се прилага перорално по 1 таблетка 1-3 пъти на ден. Максимална дневна доза - 4 таблетки.

Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретично средство и не повече от 5 дни като обезболяващо средство. Продължаването на лечението с лекарството е възможно само след консултация с лекар.

Не превишавайте посочените дози от лекарството.

Страничен ефект

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем.

От хематопоетичната система: тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия, метхемоглобинемия.

От страна на централната нервна система: възбуда, тревожност, повишени рефлекси, тремор, главоболие, нарушения на съня, замаяност, намалена концентрация.

От сърдечно-съдовата система: сърцебиене, аритмии, повишено кръвно налягане.

От страна на храносмилателната система: ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, гадене, повръщане, епигастрален дискомфорт, коремна болка, запек, чернодробна дисфункция.

От пикочната система: нарушена бъбречна функция.

От сетивата: загуба на слуха, шум в ушите, повишено вътреочно налягане при пациенти с закритоъгълна глаукома.

Други: дерматит, тахипнея (повишена честота на дишане).

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или пациентът забележи други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, трябва да се консултирате с лекар.

Противопоказания

- ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
- стомашно-чревно кървене;
- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и околоносните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза);
- тежко чернодробно увреждане;
- тежка бъбречна недостатъчност;
- потискане на хемопоезата на костния мозък;
- състояние след байпас на коронарна артерия;

- тежки органични заболявания на сърдечно-съдовата система (включително остър миокарден инфаркт);
- пароксизмална тахикардия;
- чести вентрикуларни преждевременни удари;
- тежка артериална хипертония;
- хиперкалиемия;
- бременност;
- лактационен период (кърмене);
- деца и юноши до 18 години;
- свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти:
с мозъчно-съдови заболявания, захарен диабет, периферна артериална болест, анамнеза за стомашно-чревни язви, с лека или умерена бъбречна и чернодробна недостатъчност, вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, доброкачествена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor), с тенденция към гърчове, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, при пациенти в напреднала възраст. При наличие на някое от изброените заболявания и състояния, пациентът трябва да се консултира с лекар преди да използва лекарството.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене (кърмене) е противопоказана.

Заявление за нарушения на чернодробната функция

Противопоказан за употреба при тежко чернодробно увреждане.

Приложение за нарушена бъбречна функция

Противопоказан за употреба при тежка бъбречна недостатъчност.

специални инструкции

Избягвайте едновременната употреба на пенталгин с други лекарства, съдържащи парацетамол и/или НСПВС, както и с лекарства за облекчаване на симптомите на настинка, грип и назална конгестия.

Когато се използва лекарството за повече от 5-7 дни, трябва да се наблюдават параметрите на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамолът изкривява резултатите от лабораторни изследвания на глюкоза и пикочна киселина в кръвната плазма.

Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, пенталгинът трябва да бъде отменен 48 часа преди проучването. Трябва да се има предвид, че напроксенът увеличава времето за кървене.

Ефектът на кофеина върху централната нервна система зависи от вида на нервната система и може да се прояви като възбуда и инхибиране на висшата нервна дейност.

По време на лечението пациентът трябва да избягва да пие алкохол.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

В някои случаи е възможно да се намали концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции, поради което по време на периода на лечение пациентът трябва да бъде внимателен при шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Предозиране

Симптоми: бледност на кожата, анорексия (липса на апетит), коремна болка, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, възбуда, безпокойство, объркване, тахикардия, аритмия, хипертермия (треска), често уриниране, главоболие, треперене или потрепване на мускулите; епилептични припадъци, повишена активност на чернодробните трансаминази, хепатонекроза, увеличено протромбиново време.

Симптомите на чернодробна дисфункция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране се развива чернодробна недостатъчност с прогресираща енцефалопатия, кома, смърт; остра бъбречна недостатъчност с тубулна некроза; аритмия, панкреатит. Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Лечение: стомашна промивка, последвана от прием на активен въглен. Ацетилцистеинът е специфичен антидот при отравяне с парацетамол. Въвеждането на ацетилцистеин е от значение в рамките на 8 часа след прием на парацетамол.

В случай на стомашно-чревно кървене е необходимо да се приложат антиациди и да се измие стомаха с ледено студен 0,9% разтвор на натриев хлорид; поддържане на вентилация и оксигенация; с епилептични припадъци - интравенозен диазепам; поддържане на баланса на течности и соли.

Взаимодействие с други лекарства

С едновременното приложение на пенталгин с барбитурати, трициклични антидепресанти, рифампицин, етанол, рискът от хепатотоксично действие се увеличава (тези комбинации трябва да се избягват).

Парацетамолът засилва ефекта на индиректните антикоагуланти и намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

При едновременната употреба на парацетамол с етанол увеличава риска от остър панкреатит.

Инхибиторите на микрозомално окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксични ефекти на парацетамола.

Дифлунисал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от хепатотоксичност.

Напроксен може да причини намаляване на диуретичния ефект на фуроземид, увеличаване на ефекта на индиректните антикоагуланти, увеличава токсичността на сулфонамидите и метотрексата, намалява екскрецията на литий и увеличава неговата концентрация в кръвната плазма.

С комбинираната употреба на кофеин и барбитурати, примидон, антиконвулсанти (производни на хидантоина, особено фенитоин) е възможно да се увеличи метаболизмът и да се увеличи клирънсът на кофеина; докато приемате кофеин и циметидин, орални контрацептиви, дисулфирам, ципрофлоксацин, норфлоксацин - намаляване на метаболизма на кофеина в черния дроб (забавяне на екскрецията му и повишаване на концентрацията в кръвта).

Едновременната употреба на кофеинови напитки и други лекарства, които стимулират централната нервна система, може да доведе до свръхстимулация на централната нервна система.

При едновременната употреба на дротаверин може да отслаби антипаркинсоновия ефект на леводопа.

При едновременната употреба на фенирамин с транквиланти, хипнотици, МАО инхибитори, етанол е възможно увеличаване на депресиращия ефект върху централната нервна система.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е одобрено за употреба като извънборсово средство.

Условия и периоди на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години
Каталог на лекарствата