Печелене на пари от хранителни алергии

Някои алерголози препоръчват да се използват тестове като "Hemocode" (HEMOCODE), "ImmunoHealth", "BloodScan Test", "Imupro" за диагностициране на хранителни алергии. Какво е?

Според някои търговски институции тестът ImmunoHealth ви позволява да оцените наличието на хранителна непоносимост към няколко десетки храни (по-специално 111 позиции). Методологията за тестване е лесна за намиране в Интернет. Ще намерите подробно описание на определен „модел на зона“, „продукти-антагонисти“ и други хитри фрази, които не казват нищо на непосветения пациент. Всъщност всичко е съвсем просто: тестът се основава на определянето на имуноглобулини от клас G (IgG). Имуноглобулините или антителата се произвеждат в отговор на появата на антиген в организма и служат за защита срещу инфекции. Понякога имунната система реагира неправилно и антителата започват да се произвеждат за безопасни молекули - цветен прашец от бреза, морски протеини или дори лекарства.

Фигура: IgE молекулите се „придържат“ към мембраните на клетките, отговорни за симптомите на алергия

По принцип те говорят за алергии, когато антитела от клас Е (IgE) - именно тези антитела са способни да се придържат към мембраните на мастоцитите и еозинофилите, принуждавайки ги при контакт с алерген да произвеждат хистамин и други вещества, които ни карат да кихаме, да кашляме, да се измиваме със сълзи, да усещаме спазми в корема и изпитват други неприятни явления. Често тези явления са животозастрашаващи - може да се появи анафилактичен шок или оток на ларинкса. Играе ли антителата роля в тези процеси? IgG?

Всъщност има реакции на свръхчувствителност (не алергии), при които е виновен IgG - серумна болест (свръхчувствителност тип III с въвеждането на терапевтичен серум) или хемолитична анемия (реакция тип II с въвеждане на пеницилин). Но дали IgG е свързан с непоносимостта към храна?

Ние знаем, че специфични молекули IgG се появяват в кръвта след контакт с антигена. Всъщност тяхното присъствие означава, че някога, много отдавна или не много отдавна, сте се срещали с този или онзи антиген (включително храна). Що се отнася до инфекцията, това означава, че тялото ви е защитено от повторна инфекция. Що се отнася до храната, това по-скоро означава, че вие сте напълно толерантни към тази храна. Ето потвърждение за това:

- когато детето има атопичен дерматит и е алергично към яйца или мляко и в същото време има високи концентрации на IgG към яйца или мляко, това означава, че в по-голяма възраст е по-вероятно да НЕ е алергично към тези продукти.

Освен това съотношението IgE/IgG може да се използва за прогнозиране на отговорите към храната. Най-просто казано - колкото повече IgG, толкова по-малка е вероятността от алергия. Да префразирам отново - присъствието на IgG върху хранителен продукт означава толерантност към този хранителен продукт. Когато издържах изпита на Европейската академия по алергология и клинична имунология (EAACI), един от въпросите беше точно по тази тема.

- последният пирон в капака на ковчега на "алергенния IgG": повишаване на концентрацията на IgG към продукта се използва от алерголозите като знак за успешно лечение и избавяне от алергии (например тук и тук).

Когато лекарите искат да използват нов метод за диагностика и лечение, те разчитат (или по-скоро трябва да разчитат) на съществуващите научни доказателства. Всъщност не можете да приемате никаква молекула в кръвта и да казвате, че нейното увеличение показва, че имате алергия. Необходими са клинични проучвания. Има ли клинични проучвания, подкрепящи използването на IgG като маркер за хранителни алергии? Не, няма качествени проучвания, а тези, които съществуват, не издържат на критика и са проведени с груби нарушения на правилата за провеждане и обработка на резултатите.

През 2008 г. Американската академия по алергология, астма и клинична имунология издава препоръка (PDF документ - тук), в която ясно се посочва: определението за подкласове IgG и IgG за диагностика на хранителна алергия няма клинично значение, подобни тестове не са валидирани (не е поискано

проверка), те нямат подходящ контрол на качеството и НЕ ТРЯБВА да се прилагат. Същото се казва от EAACI и други признати организации на лекари и изследователи. По-подробна статия за това, с много връзки към изследвания и клинични указания, можете да намерите тук на английски език.

И какво, казвате? „Но ще се справя по-добре, за всеки случай и съм в безопасност, никога не се знае какво измислят тези учени.“ Последиците от такова решение могат да бъдат ужасни. Разчитайки на резултатите от фалшиви тестове, много хора ненужно ограничават себе си и децата си до основни храни, като мляко или зеленчуци и плодове. Ако възрастните може да не съжаляват особено, тогава ограничаването на диетата при децата може да доведе до реални проблеми с техния растеж и развитие, да не говорим за намаляване на качеството на живот (например, когато присъства на различни събития, където детето ще бъде заобиколено от " алергенни "храни, до които той дори няма да може да се докосне, докато децата на по-разумни и не измамени от лекаря родители ще се насладят на вкусни лакомства). Ако обърнете твърде много внимание на IgG, можете да пропуснете истинска алергия, а цената на тестовете може да причини сериозен удар по джоба ви - например в „клиниката на д-р Попович“ (Санкт Петербург) те го правят не се колебайте да намалите 22 хиляди рубли от лековерни посетители за безсмислена диагностика.

Забавно, на целия този фон изглеждат положителните отзиви на пациенти, които „са загубили N килограма на хемокода“. Разбира се, с диетични ограничения и липса на калории ще отслабнете - и няма нужда да дарявате кръв за ненужни изследвания.

Безсмислието и опасността от „диагностициране“ на хранителна непоносимост с помощта на специфичен IgG анализ е подчертавана неведнъж от водещите световни медии:

И много други. Но тези тестове все още са често срещани и недобросъвестните клиники продължават да извличат пари от пациентите, нарушавайки основните принципи на медицинската етика, излагайки пациентите на опасност и ненужни разходи и често поради невежество, правейки всичко това с най-добри намерения.

Големите местни медии не пренебрегнаха тази тема, но неграмотността на журналистите често заблуждава пациентите:

AIF заявява: „Въз основа на резултатите от анализа се определят специфични IgE (имуноглобулин Е) в кръвта на детето и IgG (имуноглобулин G). Първите Ig са отговорни за развитието на алергични реакции, а вторите определят непоносимостта към един или друг хранителен алерген) "

"Наша газета" заявява без основание: "В случай на непоносимост с участието на имуноглобулин (IgG), антигените или алергените обикновено не дават бърза и изразена реакция, но причиняват нарушения, които са по-малко остри и трудно се свързват с произхода им."

Строго погледнато, диагнозата

произтича чрез идентифициране на конкретни IgE към хранителните продукти също не винаги е оправдано. Много хора намират IgE към определена храна в количество, по-високо от критичното, но при консумация на продукта не се появяват симптоми на алергия. Лекарите в този случай въвеждат понятието „свръхдиагностика“ - това означава, че хората често получават диагноза, която нямат. Когато кръвта се дарява за „всичко“, дори и с положителен резултат за конкретен IgE към определен продукт, в около половината от случаите, не възниква алергия при човек. Но отрицателен резултат от 90% означава, че няма алергия към този продукт. Сами по себе си подобни анализи не са много информативни, имате нужда от подробно снемане на анамнеза, водене на дневник на храната и евентуално провокативни тестове с „предполагаема храна“. Целта на анализите трябва да бъде целенасочен. Това изисква известна дисциплина от самия пациент и знания и умения от лекаря. Опитите за диагностициране чрез предписване на няколко десетки теста (определяне на антитела към всички алергени подред, предписване на анализ за "имунен статус" или "интерферонов статус", широки панели от генетични тестове и други подобни) най-често показват некомпетентност на лекаря или желанието му да печели пари от вашата болест ... Силно се очаква, че колкото повече тестове преминете, толкова по-вероятно е поне един от тях да покаже отклонения. Това може да бъде вашата лична „особеност“, особеностите на метода, използван в лабораторията, грешки в събирането и обработката на кръв или просто злополука.