Патологична анатомия на полипи на дебелото черво и ректума

Полипите се развиват предимно на върха на гънките на лигавицата на дебелото черво. Те са на различно разстояние един от друг или са толкова близо един до друг, че се допират и понякога се сливат с краката си, под формата на цели гроздове. Време­мерките на отделните полипи са много различни от едва забележими­крак туберкула с диаметър до 3-4 см и повече (фиг. 7). Формата им е най-разнообразна, малките приличат на брадавици, големите са сферични или гъбовидни с гладка повърхност или грапави, дребни или продълговати.

Фигура: 7. Полипоза на дебелото черво.

Полипите са разположени по склона­док на чревната лигавица. Понякога формата им

напълно погрешно. Голямо разнообразие от форми на полипи може да възникне при една и съща болка­крак. Полипите могат да седят на широка основа или на дръжка с различна дебелина и размер. Полимор­Physm е характерна характеристика на множество поли­поза.

Цветът на полипите е сиво-червеникав, понякога тъмночервен­жълтеникав или жълтеникав, повърхността винаги е покрита с­zyu, консистенцията е мека. Твърда поли консистенция­pov може да означава

Според хистологичната структура полипите се състоят от хипертрофирани жлези на лигавицата и­бельо. Жлезите са увеличени в обем, удължени, луменът им е разширен, образуват изпъкналости и са мокри­къдрица. Някои жлези са запушени.­светлина и развитието на кисти, сред епитела голям брой­в бокаловите клетки влакнестата съединителна тъкан съдържа доста много гладки мускулни влакна­кон и съдове. Полипните крака са съставени от една и съща соя­диси тъкан.

Доброкачествени жлезисти полипипредставяне­са хиперплазия на лигавицата на чревната стена върху педикул или широка основа. Те са съставени от болка­голям брой жлези, кистозно разширени, облицовани­нов цилиндричен епител, по-често едноредов, по-рядко 2-3 реда. Секрецията е увеличена. Стромата­лези полипи, изградени от хлабава съединителна тъкан (фиг. 8), богати на кръвоносни съдове, инфилтрация­осеян е с лимфоидни елементи. Контурите на жлезите са с правилна форма. Понякога папилите се удължават, Истън­и жлезистият полип придобива папиларен или вилозен характер (аденопапилома). Според V.L. Rivkin et al., Benign­жлезисти полипи се откриват при 65,5% от пациентите с единични и групови полипи, от които 8,8% имат­липите имат жлезисто-вилозен характер.

Полипи на жлезите с признаци на атипичен растеж

характеризиращ се с факта, че клетките губят чашата­характер, секрецията е намалена,­се появяват, придобиват хиперхромен цвят, появяват се в тях­Има голям брой митози (фиг. 9). Неправилни контури на жлезата.

Полипи на жлезата с епителна атипия­се откриват при 25-28% от пациентите с единични и групови полипи на ректума и сигмоидното дебело черво.

Полипи на жлезата с преход към ракхарактеризирам­са инфилтриращ растеж, с потапяне нетипично­жлези в подлигавицата и мускулните слоеве. Жлезите с голям брой атипични митози са разположени неправилно. Секрецията е рязко намалена или липсва (Фиг. 10).

Хиперпластични полиписа много малки полипоидни образувания, които задържат дупки­минимална морфологична структура на лигавицата. Общият брой жлези в изпъкналите зони обаче се увеличава, което създава картина на полипоидно удебеляване.­schenia на лигавицата. Картината често се намира­на атипия.

Ювенилни полипи- те се характеризират с преобладаване­давайки кистозно-разширени жлези, съдържащи­лека тайна и множество клетъчни елементи. В структурата на юношеския полип стромата преобладава над елементите на жлезата, което обяснява плътността на цялата неоплазма. Тези образувания не могат да бъдат приписани на аденоми. Те нямат жлезиста хиперплазия и награда­атипия на жлезистия епител. Тези полипи не са злокачествени (Morson, 1962).

Фиброзни полиписа съединителнотъканни новообразувания с голям брой уголемени­съдове в стромата, което създава картина на ангиофиброзен полип с възпалителна инфилтрация.