Папиломи, кондиломи, брадавици. Как да хванете HPV рано?

Когато се използва думата "вирус", ние мислим за грип или остри респираторни инфекции, по-рядко за херпес. Но малко хора знаят, че причината за появата са вирусите.

Неприятно е, когато се появят на ръцете, ходилата, лицето или шията, но най-опасни са аногениталните или гениталните брадавици. Защо?

Смокини на Елада

Гениталните брадавици са известни на човечеството от повече от едно хилядолетие. В древна Гърция лекарите ги наричали „смокини“ заради външната им прилика с известните плодове. В древни трактати се описва появата на такива образувания върху пениса на мъжете: вярваше се, че тази болест е отплата за хомосексуалните връзки.

Но в средата на миналия век учените установиха: причината за брадавиците е вирус, те го нарекоха "> човешки папиломен вирус или HPV. Изглежда много красиво под микроскоп.

По-късно беше открито: става дума за цяло злонамерено семейство - бяха открити над 100 вида HPV. Някои от тях са доста безвредни, например, папиломите по лицето и шията са просто козметичен дефект. Други - да речем, ларингеални папиломи - могат да доведат до пресипналост, дихателна недостатъчност, а трети драстично увеличават риска от онкогенни заболявания.

Опасността е скрита и очевидна

Аногениталните брадавици могат да изглеждат като карфиолоподобни израстъци (генитални брадавици) или плоски обриви, които приличат на обикновени брадавици. Гениталните брадавици обикновено се появяват върху кожата и лигавицата на гениталиите, в ануса, понякога на шийката на матката, те не се считат за онкогенни опасни.

Но плоските образувания на шийката на матката под формата на плаки имат висок онкогенен потенциал. Според статистиката жените са изложени на особен риск много по-често от мъжете: клетъчната дегенерация и растежа на тумора могат да провокират бременност, менопауза, слаб имунитет, ранно начало на сексуална активност, чести промени в партньора и други фактори. При мъжете преобладават лезиите на кожата и лигавиците - кондиломите се появяват главно в перинеума, в скротума, уретрата и главата на пениса.

Не само в леглото

Широко разпространено е мнението, че HPV може да се предава изключително чрез сексуален контакт. Но вирусът може да се предаде с люспести люспи с папиломи, когато жените използват хигиенни тампони - те могат да бъдат внесени от външните полови органи във влагалището и върху шийката на матката. Заразяването може да се случи в басейни, сауни, фитнес зали, въпреки че това се случва рядко, но тази опция не трябва да се отхвърля. И накрая, вирусът може да живее в тялото от раждането (той се предава на бебето от майката през родовия канал) и за първи път се изявява, когато човек далеч не е млад.

- Разпространението на този вирус е много високо: можем да кажем, че присъствието му в човешкото тяло е по-често срещана и очаквана ситуация, отколкото липсата му, - казва Главен лекар на Московския антихерпесен център, доктор на медицинските науки, професор Татяна Семенова. - И дори когато не се проявява, носителят му все още е заразен и прехвърля вируса на други. Така че безпокойството за това е безсмислено - повечето млади хора са заразени с HPV.

Но вирусът може да живее в тялото и да не се проявява по никакъв начин. Какво го подтиква да премине в офанзива? На първо място, разграждането на антивирусния имунитет. Повтарящият се херпес рязко отслабва защитните сили на организма. Например, гениталният херпесен вирус не само стимулира размножаването на папилома вируса, но също така допринася за интегрирането на неговия геном в генома на клетката гостоприемник, което е едно от условията за туморната трансформация. А при лабиалния херпес („херпес на устните“), клетъчният имунитет страда. При обостряния на заболяването вирусът се възпроизвежда в левкоцити и лимфоцити и това намалява защитните сили на организма. Растежът на "анормални клетки" - неоплазия на шийката на матката - може също да провокира полово предавани болести, гъбични инфекции.

Без съмнение

За съжаление жените не могат самостоятелно да открият признаци на HPV инфекция в гениталната област, така че е необходимо да посещавате гинеколог два пъти годишно. Що се отнася до мъжете: трябва да се консултирате с лекар (дерматовенеролог, вирусолог или уролог), ако сте открили папиларни израстъци по кожата и лигавиците на гениталните органи и спешно да разберете дали това е проява на HPV инфекция.

Как се диагностицира HPV? Първа стъпка е визуалният метод. При изследване на пациента, лекарят може да открие външните прояви на инфекцията, в този случай той трябва да инспектира цервикалния канал. Гинекологът изследва пациента с колпоскоп. В случай на подозрителна колпоскопска картина, лекарят предписва цитологично изследване на цитонамазки, както и биопсия с хистологично изследване.

Между другото, също така е необходимо периодично да се извършва колпоскопия за тези, които някога са имали ерозия на шийката на матката и ако са били лекувани с медицински тампони, каутеризация с електрически ток или използване на криодеструкция. Ерозията е коварна и може да причини дегенерация на клетките, особено когато е прикрепена вирусна инфекция.

- По правило ракът на маточната шийка се развива бавно и не се проявява със симптоми, - предупреждава гинеколог Марина Евсеева. - Но е напълно възможно да се „хване“ тази страховита болест на ранен етап, тоест напълно възможно е своевременно да се открият анормални клетки в слоя клетки, покриващи шийката на матката, ако посещавате редовно лекар веднъж на всеки шест месеца, и вземете цитонамазки за цитология.

Да лекуваш или да не лекуваш?

Ако вътрешната защитна система на човек е достатъчно силна, HPV може дори да напусне тялото. Спонтанно възстановяване настъпва в половината от случаите. Случва се също така, че имунната система контролира своето "поведение" и вирусът може да "спи" в тялото през целия си живот, без да се проявява. Но когато вирусът се активира, т.е. когато се появят израстъци: папиломи, кондиломи (особено ако този процес е насилствен), разбира се, е необходимо да се лекувате.

Преди да започнете лечението, препоръчително е да проверите имунния статус, за да определите слабото място на "вътрешната защита" и да извършите имунокорекция. След това се предписва специфично антивирусно лечение - като правило се комбинират местни и общи средства.

Лекарствата трябва да се подбират индивидуално. Използват се и хирургични методи - при малки папиломи, химическа коагулация или криодеструкция, но последното е противопоказано при цервикална дисплазия, тъй като не осигурява достатъчна дълбочина на отстраняване на засегнатата тъкан. Най-ефективните (но и най-скъпите) методи за премахване на папиломи са лазерната терапия и излагането на радиовълнов "нож".

Трябва обаче да знаете нещо друго: ако вашият собствен имунитет не може да държи вируса под контрол, нищо няма да го изхвърли от тялото веднъж завинаги - все още няма лекарства, които могат да го убият. Ще трябва да прекарате целия си живот с този „партньор“. Но това не означава, че над вас виси изречение - само вашият силен антивирусен имунитет може да се превърне в надежден личен „пазач“. Всеки знае как да го укрепи: това е здравословен начин на живот.

Възможно ли е да се защитава?

За да се предотврати инфекция с онкогенен вирус, могат да се използват специални продукти за интимна хигиена, например спрейове, които имат сложен антивирусен, имуномодулиращ и регенеративен ефект, поради което не само предотвратяват HPV инфекцията, но и блокират разпространението на инфекцията във влагалището и шийката на матката . Такива средства се използват интравагинално преди и след полов акт (като се използват 1-2 клапанни преси).

Но що се отнася до използването на презервативи - те няма да ви спасят от инфекция. Следователно винаги е по-безопасно да имате един сексуален партньор, на когото напълно се доверявате, и да отказвате случайни връзки.

Разработена е специална ваксина срещу онкогенни видове HPV, която се произвежда на базата на протеин, който е част от обвивката на двата най-често срещани онкогенни HPV типа - 16 и 18. Човешката имунна система възприема този протеин като чужд елемент и започва да развива антитела срещу инфекция. Но, за съжаление, такава ваксина е ефективна само ако ваксината е била дадена на момиче в юношеска възраст, преди началото на сексуалната активност.