Какви са признаците и леченията за палмарно-плантарен псориазис?

Палмарно-плантарният псориазис е една от най-честите форми на това заболяване. Основните симптоми обикновено се появяват на най-типичните места - дланите и ходилата.

Промените, възникващи в структурата на кожата, често се основават на следните патологични процеси: хиперкератоза - прекомерно удебеляване на роговия слой и удебеляване на целия слой на епидермиса.

В резултат на това се появяват мазоли, които са много трудни за отстраняване.

Техните отличителни черти са:

наличието на плаки с кръгла или овална форма на повърхността на царевицата;
плаките са покрити с лъскави сиво-бели люспи;
ясно разграничаване на засегнатата кожа на ръцете от здравата. Този симптом се определя и на краката.

По какви причини възниква болестта?

Псориазисът на стъпалата и дланите се развива в резултат на излагане на следните причиняващи фактори:

стрес;
инфекциозни заболявания;
физическа травма на кожата;
хормонални скокове;
излагане на кожата на ниски температури;
продължителна употреба на антибиотици;
неточности в диетата (например злоупотреба с цитрусови плодове);
алкохолна интоксикация, особено хронична;
продължително излагане на слънчева светлина върху кожата.

Палмоплантарният псориазис обаче не се развива при всички хора, които имат един или повече от тези фактори.

Това изисква комбинация от фактори на околната среда и генетично предразположение.

И така, учените са открили, че при деца, чиито родители страдат от псориазис по дланите и краката, рискът от развитие на това заболяване е 4 пъти по-висок от останалите.

Интересни са и други статистически данни:

ако едно дете вече е болно и двамата родители не страдат от псориазис на ръцете и друга локализация, тогава вероятността да имате дете с такова заболяване е 17%;
ако и двамата родители имат палмоплантарен псориазис или друга негова форма, тогава рискът от развитие на тази патология при потомството е 75%;
ако има само един родител, тогава рискът се намалява до 25%.

обратно към съдържанието ↑

Симптоми и диагностика

На места с пукнатини на фона на мазоли се появяват клинични признаци като:

хиперемия на кожата;
патологична суха кожа;
болка и подуване.

Съществуват обаче различни клинични форми на псориазис на ръцете и краката, при които симптомите варират. Така че, разграничете типичната форма на заболяването, както и роговата и везикулозно-пустулозната.

Обривите с типична форма, която се появява най-често и обикновено не причинява затруднения в диагностичния процес, се характеризират със следните симптоми:

огнищата на обриви имат ясно определени граници;
обривите са на едно и също ниво на кожата, тоест те не се издигат над нея;
кожните елементи могат да бъдат представени като папули (пъпки без съдържание) и плаки;
на повърхността на обрива има сребристи люспи от бял или сив цвят, които се отделят с голяма трудност. След това се разкрива кървящата повърхност.

Типична форма на заболяването се характеризира с определена локализация, а именно по краищата на подметките и дланите.

С прогресирането на заболяването се появяват инфилтрация и кератоза, които са фон за образуване на пукнатини.

Последните при проникване на микроорганизми могат да се заразят. Това води до силен синдром на болка.

Диагнозата псориазис се основава на задълбочен преглед на лезиите и здравата кожа. При трудни клинични случаи обаче се извършва кожна биопсия с последващо морфологично изследване.

Той открива следните признаци:

голям брой мъртви кожни клетки;
липса на възпалителни промени;
няма признаци на инфекция.

обратно към съдържанието ↑

Основни форми и разновидности

Както бе споменато по-горе, псориазисът на ръцете (дланите) и ходилата е от три основни типа:

типична форма или папулозна плака;
тезикуларно-пустулозен;
възбуден.

Клиничните прояви на тези форми могат да варират. Това причинява определени трудности при диагностицирането.

Възбудена форма

При роговата форма процесите на кератинизация преобладават над инфилтрацията и хиперемията. Това води до появата на следните характерни симптоми:

фокусите са заоблени;
цветът им е жълтеникав;
те са доста плътни на допир;
това могат да бъдат малки папули и големи плаки;
в някои случаи сливането на плаки води до тотално увреждане на палмарната повърхност на ръцете и ходилата.

Горните признаци изискват диференциална диагноза от лекаря с такива заболявания като:

Везикулозно-пустулозна форма (болест на Бербер)

Клиничните признаци на болестта на Бербер са следните:

пустули, т.е. пъпки с гнойно съдържание;
зачервяване на подлежащата кожа;
появата на "гнойни езера", тоест сливането на няколко пустули помежду си;
симетрия на гнойни изригвания.

Поражение на ноктите на ръцете и краката

Има три основни вида увреждане на ноктите при псориазис:

появата на пунктирани вдлъбнатини върху нокътната плоча. На този фон нокътът започва да наподобява напръстник (псориазис „напръстник“);
постепенно отделяне на нокътя от подлежащата кожа в резултат на нарушения на микроциркулацията;
появата на ивици и канали по ноктите, което води до тяхното удебеляване.

обратно към съдържанието ↑

Методи за лечение и цена

Лечението на палмарно-плантарен псориазис зависи от различни фактори:

специфичен вид заболяване;
възрастта на пациента;
разпространението на патологичния процес;
тежестта и скоростта на прогресиране на псориазис;
наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания;
вид професионална професия.

Лечението се провежда както по методи на традиционната медицина, така и по народни средства.

Междинно положение заема използването на мехлем "Цар на кожата" и "Монашески чай".

Те имат сложен ефект върху тялото на пациента, който е както следва:

повишен общ и локален имунитет;
нормализиране на процеса на делене и диференциация на кожните клетки на ръцете и краката;
нормализиране на процеса на кератинизация.

Продължителността на лечението с тези средства (мехлем и чай) зависи от клиничната ефективност. Тя може да варира от няколко седмици до няколко месеца. Традиционното лечение на палмарен и плантарен псориазис се разделя на локално и системно (общо).

За обща терапия се използват следните средства:

Тези лекарства обаче имат редица странични ефекти и противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на употребата им.

Най-добре е първо да опитате локални кортикостероиди, които се понасят много по-добре от системните.

PUVA терапия, тоест комбинация от ултравиолетово лъчение и фотоактивни агенти. За това могат да се използват както естествена слънчева светлина, така и специални солариуми;

Местната терапия с народни средства трябва да допълва лечението, предписано от лекаря.

Последното зависи от конкретната форма на заболяването. Лечението на рогови и типични форми се състои от няколко етапа.

В началото се използват мехлеми за заздравяване на пукнатини. На второ място се използват средства, които нормализират кератинизацията на кожата и премахват възпалителната реакция.

За лечение на везикулозно-пустулозна форма е достатъчно използването на кортикостероидни средства, които потискат активността на възпалението. Продължителността на лечението обикновено е един месец.

Профилактика и препоръки на лекарите

Профилактиката на псориазис по краката и дланите е както следва:

избор на оптимално време, прекарано на открита слънчева светлина;
носене на обувки с необходимия размер, което елиминира травмите на подметките;
изключване на алкохол, особено при обременена наследственост за псориазис;
укрепване на имунитета за намаляване на риска от инфекциозни заболявания;
нормализиране на психо-емоционалния фон в семейството и на работното място.

Основната препоръка е следната: ако се появят и най-малките признаци, които приличат на палмарно-плантарен псориазис, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Забавянето при започване на терапия е изпълнено с развитието на лекарствено-резистентни форми на заболяването, които са склонни към бързо прогресиране.