Отравяне с нитрити

Нитритите са соли на азотната киселина. Нитритите се използват широко в химическата промишленост за синтез на редица органични съединения, в текстилната и хранителната промишленост (при преработката на риба и месни продукти).

За хората солите на азотна киселина са токсични.

Как възниква отравяне с нитрити?

Отравяне с нитрити се наблюдава, когато работниците, работещи в опасно производство, нарушават правилата за безопасност. Отравянето с домашни нитрити се случва, когато погрешно се използва натриев нитрит вместо трапезна сол.

Нитритите принадлежат към групата на токсините на централната нервна система. Те имат подчертан вазодилатиращ ефект, който се причинява не само от пареза на вазомоторния център на мозъчния ствол, но и от директен ефект върху тонуса на съдовите стени („нитритен ефект“).

Нитритите са мощни образуващи метхемоглобин. Те насърчават превръщането на железното желязо, което е част от молекулите на хемоглобина, в железно желязо, в резултат на което червените кръвни клетки губят способността си да транспортират кислород от белите дробове до тъканите. В резултат на това жертвата развива циркулаторна кръвна хипоксия, увеличава се липсата на кислород от тъкани, предимно на централната нервна система.

Симптоми на отравяне

С бързото приемане на високи дози нитрити (или нитрати) в организма се развива остро отравяне. Характеризира се с:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • гадене;
  • болка в епигастриалната област;
  • чувство на стягане или стягане в областта на гърдите;
  • Симптом на „чужда ръка“;
  • зачервяване на кожата на лицето, което бързо се заменя с цианоза;
  • повтарящи се нарушения на зрителната функция;
  • болка в областта на сърцето;
  • рязък спад на кръвното налягане;
  • нарастваща тахикардия;
  • нарушения на съзнанието.

При тежко отравяне бързо се развива кома, настъпват генерализирани конвулсивни припадъци и може да настъпи смърт на фона на нарастващия остър дефицит на кислород.

Отравянето с нитрити също може да бъде хронично; продължителният контакт с токсично вещество в ниска концентрация води до тяхното развитие. Такова отравяне обикновено се наблюдава при химически работници и се проявява със следните симптоми:

  • повишена умора;
  • обща слабост;
  • намаляване на умствената и физическата работоспособност;
  • безсъние или други нарушения на съня;
  • дърпащи болки в ставите и мускулите;
  • болка в областта на сърцето;
  • изтръпване на пръстите;
  • повишена сухота и напукване на кожата;
  • повишена чупливост на ноктите;
  • кожни обриви, често под формата на мехури;
  • пожълтяване на кожата на дланите.

Първа помощ при отравяне с нитрити

В случай на инхалационно отравяне с нитрити, жертвата трябва да бъде евакуирана на чист въздух възможно най-скоро.

Ако отровата попадне в тялото през стомашно-чревния тракт, първата помощ започва с стомашна промивка. Трябва да изпиете поне ½ литър топла вода или бледорозов разтвор на калиев перманганат и след това да предизвикате повръщане, като дразните корена на езика. Така че само хора в съзнание могат да измият стомаха.

На жертвата трябва да се осигури почивка и чист въздух.

Когато е необходима медицинска помощ?

Ако подозирате, че във всички случаи е отравено с нитрити, трябва незабавно да се извика линейка. Пострадалите са хоспитализирани в токсикологичното отделение, а при тежко общо състояние - в реанимацията и реанимацията, заобикаляйки спешното отделение.

Кислородната терапия е задължителна при отравяне с нитрити. В същото време инхалациите на овлажнен кислород с въглерод се редуват (смес от 30% въглероден диоксид и 70% кислород).

За да се възстанови транспортната способност на хемоглобина, интравенозно се инжектира 1% разтвор на метиленово синьо - това вещество е специфичен антидот при отравяне с нитрити.

Подобряването на метаболитните процеси в тъканите се постига чрез използването на хипертонични разтвори на глюкоза и витамини, по-специално аскорбинова киселина.

При тежко отравяне с нитрити може да се наложи обменна трансфузия.

За стимулиране на дихателния център е посочено назначаването на дихателни аналептици (Lobelin, Corazol, Cordiamin, Cititon) и/или психостимуланти (кофеин).

Предотвратяване

За предотвратяване на отравяне с промишлени нитрити е важно да се спазват правилата за безопасност:

  1. Технологичното оборудване трябва да бъде запечатано.
  2. Не забравяйте да използвате лични предпазни средства (гащеризони, респиратор, ръкавици).
  3. В края на работната смяна трябва да вземете душ и да предадете работното си облекло на прането.
  4. Без храна или пушене на работното място.