Отделение по патология на ретината и оптичния нерв

Един от водещите отдели, който съществува от основаването на института, чиито задачи включват цялостно проучване и лечение на заболявания на ретината и зрителния нерв, които са основната причина за слепота и слабо зрение в развитите страни.
Научната и медицинска работа се извършват от висококвалифицирани специалисти, повечето от които са с академична степен: 2 доктора на медицинските науки, 8 кандидата на медицинските науки.

Основните направления на научната и практическа дейност:

диабетна ретинопатия
витреоретинална хирургия
възпалителни заболявания на ретината и съдовите пътища
дезинсекция на ретината
наследствени заболявания на ретината
заболявания на зрителния нерв
дегенеративни заболявания на ретината
различни съдови и пролиферативни патологии на ретината.

Предоставени медицински услуги:

II Лечение на заболявания на ретината и зрителния нерв:
1. Лазерна коагулация на ретината с помощта на съвременни лазерни системи
2. Витреоретинална хирургия с използване на микроинвазивни подходи и апаратура, перфлуороорганични съединения, разширяващи се газове, силиконови масла, ендолазеркаогулация на ретината.
3. Интравитреално приложение на лекарства
4. Комплексно консервативно лечение на възпалителни, съдови, дегенеративни заболявания на ретината и зрителния нерв.

Отделът използва следните технологии за лазерно лечение:
1. Транспупиларна лазерна коагулация на ретината при стационарни и амбулаторни условия.
2. Трансклерна лазекоагулация при съдови заболявания на ретината и вторична глаукома
3. Лазерна стимулация на зрителния нерв
4. YAG-лазерно разрязване на задната капсула и иридотомия при комбинирана патология на предния и задния сегмент на окото.
5. YAG лазерна витреолиза.

За първи път в страната отделът създава стая за флуоресцентна ангиография, по време на съществуването на която са проведени над 50 хиляди проучвания при различни очни заболявания. В момента флуоресцентната ангиография се извършва с помощта на най-модерното оборудване от водещите служители на отдела. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате различни патологични състояния на очното дъно, невидими по време на рутинен преглед, да определите индикации за лазерна коагулация на ретината и други методи на лечение, както и обективно да наблюдавате ефективността на терапията. Отделът активно използва най-модерния метод на ангиография в света днес - OCT ангиография. Това проучване осигурява високо информационно съдържание при диагностицирането на съдови и възпалителни заболявания на очното дъно и не изисква интравенозно приложение на контрастно вещество, което напълно елиминира риска от усложнения.
За диагностика на различни структурни промени в очното дъно в отдела широко се използва методът на спектрална оптична кохерентна томография. Високата разделителна способност на това устройство ви позволява да откривате патологични промени в ретината и зрителния нерв на клетъчно ниво, което ви позволява по-точно да диагностицирате в най-ранните стадии на заболяването и да оценявате ефективността на лечението.

Една от основните дейности на отделението е изследването на патогенезата, клиничната картина и новите ефективни методи за лечение на свързана с възрастта макулна дегенерация, съдови заболявания на очите, включително диабетна ретинопатия, запушвания на ретиналните артерии и вени, както и като увеит. Важна роля в научната и медицинската работа на отдела за патология на ретината принадлежи на по-нататъшното изследване на етиологичните и патогенетичните фактори на отлепването на ретината, разработването на нови хирургични методи за нейното лечение, предотвратяването на развитието и прогресирането на пролиферативната витреоретинопатия, изследването на такива тежки лезии на ретината като дибетична ретинопатия и остра некроза на ретината.
Отделът широко използва интравитреално приложение на инхибитори на ангиогенезата при свързана с възрастта дегенерация на макулата, диабетна ретинопатия, тромбоза на ретинални вени и хориоидална неоваскуларизация от различен произход.
Високопрофесионалните хирурзи на отделението извършват голям брой сложни операции за отлепване на ретината, диабетна ретинопатия, патология на стъкловидното тяло с различна етиология, макулни руптури, епиретинални мембрани и други заболявания на ретината. Високотехнологични комбинирани интервенции се извършват на предния и задния сегмент на окото. В хирургичната дейност на отделението се използват най-съвременните микроинвазивни технологии на ендовитреална хирургия, които дават възможност за подобряване на резултатите от операции при най-тежките форми на диабетна ретинопатия, отлепване на ретината и некроза.

Лазерните кабинети на отделението са оборудвани със съвременни инсталации, на които се извършва лазерна коагулация на ретината при съдови и дегенеративни заболявания на ретината, както и лазерна стимулация при наследствени заболявания на очното дъно и атрофия на зрителния нерв.

Отделено внимание се отделя на изследването и лечението на пациенти с хроничен увеит, за лечението на които се използват най-модерните лекарства и схеми на лечение. Благодарение на използването на интегриран подход в диагностиката, включващ широк спектър от имунологични изследвания, в повечето случаи беше възможно да се постигне облекчаване на възпалителния процес и неговата стабилна ремисия. Заедно с Централния изследователски институт по туберкулоза са разработени федерални клинични насоки за лечение на пациенти с туберкулозен увеит.

Проведени са обширни изследвания по проблема с наследствените заболявания на ретината и хориоидеята. Заедно с Лабораторията по клинична физиология на зрението. Кравков, проведените съвременни електроретинографски проучвания дадоха възможност за дълбоко проучване на патогенезата на тези заболявания, за оценка на промените в ретината и механизмите на лекарственото действие. Диагнозата, клиничната картина и лечението на различни лезии на зрителния нерв, включително множествена склероза, са дълбоко проучени. Компютърните изследвания позволяват да се диагностицират лезии не само на зрителния нерв, но и на оптичния анализатор като цяло. Цялостно имунологично изследване на кръв и слъзна течност ви позволява да определите степента на активност на процеса, да предскажете развитието на рецидиви и да изберете патогенетично ориентирана терапия.

Фундаменталните изследвания в отдела се извършват съвместно с много изследователски институции, включително Изследователския институт по ревматология на Руската академия на науките, Държавния изследователски център на Изследователския институт по имунология, Изследователския институт по сърдечно-съдова хирургия. Бакулев, Изследователски институт по неврология на Руската академия на науките, Изследователски институт по кардиология и превантивна медицина. Мясников, Институт по биология на развитието на Колцов и др.
На базата на катедрата лекарите от различни региони на Русия редовно се обучават като част от системата за продължаващо допълнително професионално образование, клинични ординатори и аспиранти.