Основни методи на патопсихологична диагностика за психични разстройства
Сферата на умствената дейност, в която се отбелязват нарушения
Таблици на Шулте, доказателствен тест, оценка на Крапелин, метод на Мюнстерберг
тестове за визуално задържане Бентън, Бендер, тест с десет думи, пиктограма
тахископичен метод, метод на Poppelreiter, сензорна възбудимост, тестове на Aschafenburg, Reichardt, Lipman, оценка на дигитална гноза
тестове за класификация, изключване, силогизми, аналогии, обобщение, асоциативен експеримент, проблем на Еверие, пиктограма, тест за дискриминация на концептуални свойства
Тестът на Raven, тестът на Wechsler
Тест на Спилбергер, метод за избор на цвят на Luscher
сгъване от пръчки според модела, оризобучение по словесна задача, скициране на обемна геометричнафигури, тест "юмрук-длан-край", тест на дадена последователностпоследователност от движения на пръстите според проприоцептивния дисплей, тест на дадена последователност от движения на пръстите според визуален стандарт
Нарушения на волевата регулация (мотивационна сфера)
„Списък на личните предпочитания“ от А. Едвас, тематичен тест за аперцепция от Г. Мъри (TAT), тест за фрустрации от Розенцвайг, тест на недовършени изречения, метод за изследване на разпределението на времето Л. Сева - С. Я. Рубинщайн
Метод на Дембо-Рубинщайн, "Методология за изследване на нивото на претенциите" от B.I. Бежанишвили
Тестове MMPI, Cattel, Eysenck
По време на експеримента техниките обикновено саТе растат с нарастваща сложност, от по-прости до сложни. Изключение прави изследването от тестахора, от които се очаква да влошат или симулират. В тези случаи понякога се изпълняваха по-трудни задачи.са решени правилно, а относително по-опростените след тях умишлено са решени неправилно. Същият специалендоброкачествеността е характерна и за състояния на псевдодеменция, когато успешно се изпълняват по-сложни задачи и абсурдно елементарни прости (А. М. Шуберт, 1957).
Избройте факторите, които определят избора на експериментални психологически техники при патопсихологични изследвания.
Зависи ли изборът на методи от естеството на заболяването?
Анализ на получените данни и изготвяне на мнение
Последният етап от изследването изглежда важен и често много труден - анализът се получавафакти, открити в експеримента, тяхното обобщаване и изготвяне на заключение, което трябва да отразява качествените характеристики на хода на психичните процеси в изследванетоего. В този случай характеристиките на пола не са толкова важниданни, получени с помощта на отделни методи, колко способността да ги обобщава, като по този начин се подчертават основните нарушения на умствената дейност. Заключение всичкикъде трябва да бъде отговорът на въпроса, който бешепоставени от клиницисти пред патопсихолог.
М. С. Роговин разграничава три етапа в провеждането на патопсихологичен експеримент, които сапоследователно интегриране на психологически данни в психологическо заключение. Първият етап се състои в представяне на пациента с някакви психологическипроба от небето. Това създава действителния експеримент.действителната ситуация. Това е показателен етап от изследването. Експериментаторът се качва на него хахарактеристика на редица общи данни относно скоростта, обема и превключваемостта на психичните процеси. На втория етап от изследването патопсихологът продължава да търси такива психологически тестове, при изпълнението на коитоrykh трябва да е най-вероятно да прояви психолологичната структура на нарушението. По този начин тук изследователят се стреми да намери най-нозологично специфичните (в зависимост от формулиранотоклинична задача) експериментални методи за изследване.
Тъй като нито един, взет изолирано, самият психологически метод няма реот диагностично значение започва третият етап от изследването, който се състои в сравняване с резултатите от други психологически тестове. Според М. С. Роговин, собствени нозолозиквалификацията на експериментално полученотовече излиза извън обхвата на работата на патопсихолог и се извършва чрез сравняване на структурата на психичен дефект, открит в експеримента, с клиниченклиничната картина на заболяването.
Формата на заключението не може да бъде еднородна. С. Я. Рубинщайн (1970) пише, че тъй като самото изследване не може да бъде стандартnym, не може да има стандарт при съставянето на aчения. До голяма степен естеството на заключението зависисито и върху индивидуалните свойства на патопсихолога и върху натоварването му. Тези фактори например определятлаконичност или изчерпателност на заключението. Заключението не трябва да бъде повторение на изпитния протокол.
В някои случаи е важно накратко да се опише психическото състояние на субекта, предявените му оплаквания. Това е особено важно, когато психическото състояниесъстоянието на пациента в лабораторията се различава от описанотоот лекуващия лекар в отделението или когатонамаляването на известния контраст между благосъстоянието на пациента и резултатите от проучването. Пример за вторично ражданенего - субектът представя оплаквания от астеничен характер, но експериментът не разкрива съответнотосъответните прояви на изтощение, характеризиращи се сотслабване на паметта, активно внимание. Регистрацията на психическото състояние на субекта също е важна в случаите, когато това може да обясни естеството на поларезултати.
Психологическото заключение отбелязва характеристиките на поведението на пациента, поради ситуацията на експеримента, отношението му към факта на изследването. Не забравяйте да се регистриратесе наблюдава наличието на компоненти на поведението на отношението (не винаги е признак на симулация или влошаване и се наблюдава в рамките на психогенни състояния, особено при наличие на истеричнисимптоми). Поведението на отношение често е стопоставя под съмнение надеждността на някои от резултатите, получени в проучването, например,мислене за интелектуални затруднения в тези случаипреподава изисква сериозни доказателства, преки и косвенитях. Освен това в тези случаи е необходимо даповторете проучването и понякога на интервали от няколко дни.
В заключение не може да се ограничи до списъка когаметодологии и регикато се посочва фактът на попълване или неизпълнение на анкетатапредложените му задачи. Въз основа на анализа на експерименталните данни е необходимо да се идентифицират водещите патопсихологични характеристики, подобно на това как психиатър на един от етапите на медицинското мислене изолира доминирането в клиничната картина на заболяването.синдром на бързане. А патопсихологът търси вид психически дефект в структурата на субекта "Патопсихологичен синдром" - патогенетично определена обща общност на симптомите, признаци на психимически разстройства, вътрешно взаимозависими и взаимозависимисвързани (V.M. Bleikher).
Патопсихологичните синдроми се отнасят донабор от поведенчески, мотивационни и когнитивни характеристики на умствената дейност на пациентите, изразени в психологически план (В. В. Николаева, Е. Т. Соколова, А. С. Спиваковская). Смята се, че при патопсихологичния синдром отнарушения на различни нива на функциониране на центral нервна система. Според А.Р. Лурия, Ю. Ф. Полякова, в йерархията на церебралните процеси, такива нива се различават като: патобиологични (характеризиращи се с нарушения на морфологичната структура на мозъчните тъкани, хода на биохимичните процеси в тях), физиологични (състоящи се в промяна на хода на физиологични процеси), пато- и невропсихологични (за които се характеризира с нарушение на хода на психичните процеси и свързаните с тях свойства на психиката), психопатолозипсихически (проявява се с клинични симптоми и синдроми на психична патология).
В резултат на идентифицирането на патопсихологични синдроми става възможно да се оценят характеристиките на структурата и хода на самите психични процеси, водещи до клинични прояви.niyam - психопатологични синдроми. Патопсихологът насочва своите изследвания към разкриване и анализ на някои компонентина мозъчната дейност, нейните връзки и фактори, загуба накоето е причината за образуването на симптоми, наблюдавани в клиниката.
Има следните патопсихологични регистри-синдроми
Шизофреничен симптомен комплекс се състои от такива личностно-мотивационни разстройства като: промени в структурата и йерархията на мотивите, нарушения на умствената дейност, наруцеленасоченост на мисленето и формиране на сетива (резолюциянеравномерност, приплъзване, разнообразие, патологична политикамантизъм) с безопасността на опериращата страна, емоционални разстройства (опростяване, дисоциация на емоционални прояви, символична парадоксалност), промени в самочувствието и самосъзнанието (аутизъм, чувствителност, отдалеченост и повишена рефлексия).
В психопатичния (личностно-анормален) симптомен комплекс включва: емоционално-волеви разстройства, нарушения на структурата и йерархията на мотивите, неадекватност на самочувствието и нивото на стремежи, нарушение на мисленето под формата на „относителна афективна слабостмисия ", нарушение на прогнозирането и разчитане на миналия опит.
Органичен (екзо- и ендогенен) симптомен комплекс характеризиращ се с такива характеристики като: общо намаляване на интелигентността, разпадане на наличната информация и знания, мнестични разстройства, засягащи както дългосрочната, така и работната памет,внимание и умствено изпълнение, нарушение на оператапсихическа страна и целенасоченост на мисленето, промяна в емоциятапсихичната сфера с афективна лабилност, нарушение на критичнитетехните способности и самоконтрол.
В олигофренния симптомен комплекс включва такива прояви като: неспособност за учене и формиране на концепции, липса на интелигентност, липса на обща информация и знания, примитивност и конкретност на мисленето, неспособност да се абстрахира,податливост на внушаемост, емоционални разстройства.
Изолирането на патопсихологични регистри-синдроми позволява на патопсихолога не само да отстранява нарушенията понякогалични сфери на умствената дейност, но също така ги класират според механизмите на възникване. В допълнение, правилната квалификация на патопсихологичния синдром позволява на клинициста да провери нозологичната диагноза и да насочи корективната и терапевтична работа в правилната посока.
Естеството на заключението също зависи от зададеното neредактиран от изследователя на проблема. Така че, при многократни проучвания по време на лечението на пациента, основнатамания се плаща за сравнение на откритите резултатиcom, докато при съдебно-психиатричната експертиза се изисква да се определи в субекта не само наличието на някакъв дефект, но и степента на неговата тежест.
Заключение за пациент К., чийто протокол за изследване вече е представен по-рано:
Пациент А., на 23 години, е приет поради напускане на дома, нарастващи трудности в поведението.
Запасът от информация и ежедневни идеи е изключително ограничен, нивото на обобщение е ниско, при класификацията на обектите е трудно да се формират обобщени групи, да се подчертаят съществени характеристики и логично да се обоснове решението му. Трудно е, ако е необходимо, да се обяснят логически връзки, да се установят подобни връзки. Решенията са последователни, но конкретни. Помощта на експериментатора помага зле на пациента, той я използва само за едно решение и по-късно отново прави грешки. Той се забива на предишния грешен принцип на работа. Бавна реч, лош речник. Когато изпълнявате задачи, грешките на вниманието се появяват забележимо. Добра памет за всички видове запаметяване.
По този начин тийнейджърът е интелектуално слабо развит, интелектът е на ниво дебилност.
Пациент Л., на 7 години.
Момичето е нащрек, донякъде сковано в началото на проучването. Той отговаря на всички въпроси на едносрично, вяло, неохотно. Изразът на лицето е сериозен, с оттенък на недоволство. Отрицателно се позовава на предстоящото изследване, отказва да се „ангажира” с експериментатора. След убеждаване тя въпреки това започва работа, но се справя със задачи без интерес, безразлична е към резултатите от собствените си дейности, реакцията на насърчение и порицание не е изразена. Той разбира зле инструкциите за повечето експериментални задачи, работи много бавно, мудно, неохотно, изисква постоянна и разнообразна стимулация и помощ, което се оказва неефективно.
При запаметяване на десет думи, които не са свързани по значение, възпроизвежда 4, 4, 6, 7, 5 и след час - 7 думи, което може да показва отслабване на непосредствената памет, стесняване на обема и нестабилност на доброволното внимание.
Способността за посредничество по време на проучването не беше разкрита, въпреки подробни инструкции и директна демонстрация на пример за необходимата дейност (рисуване на коледно дърво до израза „щастлив празник). Към предложения израз „упорита работа“ рисува къща, просто защото тя „знае как да нарисува къща“.
„Учебният експеримент“ разкрива липсата на активна ориентация, планиране на дейности. Отнеха 2 урока за класифициране на фигури по цвят, 4 по форма, 4 по размер. Преминаването към нов знак беше значително усложнено от изразена инерция, класификацията беше направена изключително бавно, с голям брой грешки поради нарушения на доброволното внимание. На практика нямаше логично прехвърляне на умения към нова задача.
В хода на изследването се определя и недостатъчно ниво на зрително-активно мислене и нарушение на пространствената ориентация.
Забележително е и изключително ниската производителност при работа с речеви материали.
По този начин в хода на изследването се разкриват нарушения на афективно-волевата сфера, изразяващи се в пасивността на личното отношение към предложената дейност, която не се коригира с активна стимулация, забавяне на скоростта на умствената дейност, ниско ниво на развитие на мисленето, нарушено доброволно внимание, изразена инерция, затруднения в работата с речевия материал., лоша способност за учене. Въз основа на установените нарушения може да се препоръча обучение по програмата на помощното училище.
Какви са основните стъпки на експериментатора при анализ на данните от патопсихологичната работа?.
Обърнете внимание на концепцията за патопсихологичен синдром.
Разширете спецификата на всеки от отличените регистрови синдроми.
- Лечение на ARVI и грип при възрастни, симптоми, причини, основни предписания за ARVI и грип
- Методи за техническа диагностика на аудиовизуално оборудване
- Основните проблеми на пречистването на водата с капково напояване
- Мога ли да приемам (таблетки, мехлем) Еритромицин по време на бременност инструкции за употреба и цена
- Задух при пневмония - причини и лечение