Ортопедично лечение на дефекти на зъбните редици
4. Списък с въпроси за проверка на първоначалното ниво на знания:
1. Концепцията за мостове с опорни щамповани корони, съставните им елементи.
2. Характеристики на подготовката на опорни главини за спойка на мостови протези.
3. Клинични и лабораторни етапи на производство на мост с отливна междинна част.
4. Клинични и лабораторни етапи на производство на мост с фасети.
5. Изисквания за мост, монтиран в устната кухина.
6. Определяне на централната оклузия при производството на мост.
7. Възможни грешки и тяхното отстраняване.
8. Фиксиране на работата върху цимент.
5. Списък с въпроси за проверка на крайното ниво на знания:
1. Индикации за производството на мостове от цяла част.
2. Обективни методи на изследване.
3. Техника на вземане на отпечатъци за диагностични модели и работни отпечатъци.
4. Изучаване на модели в паралелометър.
Мостове без запояване имат някои предимства пред споените, тъй като не съдържат спойка. Методите за тяхното производство обаче не изключват възможността за деформация. С развитието на технологията за прецизно леене и появата на ниско свиваеми сплави, материали за огнеупорни модели, идеята за мостовете от едно парче получи своето практическо въплъщение. Протези могат да бъдат направени от златни сплави, хром-кобалтови сплави, както и от паладий и сребърни сплави.
Показанието за протезиране с монолитни мостове, в допълнение към изследваните, е възстановяването на анатомичната форма на зъбите и височината на долната трета на лицето (например при патологично износване на твърди зъбни тъкани).
Техниката на протезиране с монолитни мостове има свои собствени характеристики. Важен момент при планирането на изграждането на мост от едно парче е изучаването на диагностични модели. Това ви позволява да определите най-рационалния начин за въвеждане на мост и възможността за икономична подготовка на зъбите. Препоръчително е също да се направи рентгеново изследване на опорните предни части, за да се определи размерът и формата на зъбната кухина, както и състоянието на пародонта. Пациентът прави снимка - ортопантомограма.
За производството на диагностични модели е възможно да се вземат отпечатъци от челюстите с алгинатни маси ("Ipin", "Stomalgin" и др.). Въз основа на получените модели се очертава бъдещият дизайн на отлития мост по време на тяхното съставяне. Извършва се имитация на подготовката на опорните зъби, отбелязва се най-рационалното отстраняване на зъбните тъкани, като се вземат предвид зоните за безопасност (по Abolmasov).
Подготовката на зъбите се извършва под упойка с постоянно водно охлаждане. При подготовката на оклузалните повърхности на задните зъби е необходимо да се поддържа тяхната анатомична форма. Подготовката на зъбите за отливане на корони се извършва със или без рамо. Первазът може да бъде различен: прав, със скосен ръб, заоблен под формата на прорез и под формата на наклон.
За протезиране с мостове от едно парче се използва така наречената техника на двойно отпечатване. Отпечатъкът за производството на протеза се прави най-добре след ретракция на венеца с помощта на памучни конци или пръстени, напоени с ретракционна течност.
Отпечатък с висока точност може да се получи, като се използват силиконови отпечатъчни материали (Optosil, Exaflex, Speedx и др.). Въз основа на полученото двойно отпечатък се отлива модел от високоякостна мазилка и с помощта на паралелометър се проверява паралелността на опорните зъби. При необходимост се извършва допълнителна подготовка на зъбите и се получава ново впечатление. За да се предпази пулпата от инфекция, термични, химични и други дразнители, зъбите са покрити с временни (временни) пластмасови коронки.
Тъй като излятите изцяло метални мостове не са много естетични, желателно е да се правят в страничните части на устната кухина. По желание на пациента завършеният мост може да бъде покрит със сплав титанов нитрид (чрез пръскане).
В предната секция е по-добре да се направят лети мостове, облицовани с пластмаса (металопластика) или керамика (металокерамика) - от естетически съображения.
8. Назначаване у дома:
1. Напишете указание за производството на мостове от едно парче.
2. Напишете принципите на подготовка на опорните зъби за лят мост.
3. Работете по литературата по теми 4-5.
един. Гаврилов Е. И., Оксман И.М. Ортопедична стоматология
2. Копейкин В.Н. Ръководство по протетична стоматология.
3. Щербаков А.С., Гаврилов ЕЛ, Тризъбец V.N, Жулев E.N. Ортопедична стоматология. -SPb.: Комета. 1994 г.
4. Наръчник по протетична стоматология/Изд. LEE. Рибаков. -3-то изд., Rev. и добавете. - М.: Медицина, 1993.
Методически указания за ученици
за семинарен урок номер 5
Тема на урока:
Основни принципи на подготовка на зъбите за монолитни мостове без фурнир, с керамични, композитни и стъклокерамични покрития. Формата на перваза, местоположението му, набор от абразивни инструменти, последователността на използване. Защита на венечния ръб при подготовка на стъпаловиден зъб.
Въведете ученици с метода за създаване на венечен перваз.
Студентът трябва да знае:
морфология на пародонталната бразда, понятието "венечен джоб".
основни принципи на подготовка на зъбите за монолитни мостове без фурнир, с керамични, композитни и стъклокерамични покрития.
Студентът трябва да може:
предпазвайте венечната бразда при подготовка на стъпаловиден зъб.
Студентът трябва да се запознае с:
1. С техниката за създаване на венечен хребет, неговата форма и местоположение по отношение на венеца.
2. Принципи и методи за подготовка на зъбите за еднокомпонентни и комбинирани на едно цяло мостове.
3. Структура на практически петчасов урок (200 минути):
- Московска регионална болница за рехабилитация (MOBVL) - имение Грачевка (Ховрино) SAO
- Colo Vada от червеи инструкции за употреба при лечение на паразити
- Онихомикоза гъбички по ноктите, как изглежда, лечение на снимки, лекарства
- МУЗ - Градска клинична болница за рехабилитация No 5 - ж
- Стомашна хирургия при затлъстяване, усложнения