Ранитидинът е противоязвено лекарство

Ранитидин принадлежи към групата на блокерите на Н2-хистаминовите рецептори на стомашните клетки на лигавицата (накратко - Н2-блокерите).

По вид на действие това е антисекреторно лекарство: инхибира производството на солна киселина и пепсин, намалява обема на секретирания стомашен сок.

Освен това ранитидин има защитен ефект върху стените на стомаха: подобрява микроциркулацията, стимулира производството на слуз и синтеза на простагландини, като по този начин нормализира подвижността на стомаха и дванадесетопръстника.

Форма на издаване, състав

Предлага се в таблетки, съдържащи 150 или 300 mg активна съставка.

Активно вещество - ранитидин, H2 блокер от второ поколение. Съставът на таблетките е под формата на ранитидин хидрохлорид, в размер на 111,6% от необходимата доза.

Помощни вещества: целулоза PH 101, хипромелоза, магнезиев стеарат, триацетин, кроскармелоза натрий, колоиден силициев диоксид, титанов диоксид Е 171, талк.

1. Показания за употреба

Ранитидин се предписва за лечение на:

пептична язва на стомаха и/или дванадесетопръстника, стомашно кървене, както и за предотвратяване на рецидиви и обостряния на тези заболявания;
симптоматични язви, причинени от прием на лекарства (напр. нестероидни противовъзпалителни лекарства) или други химикали;
възпаление на хранопровода (езофагит), включително тези, усложнени от хвърлянето на стомашно съдържимо в хранопровода (рефлуксен езофагит);
панкреатичен аденом в комбинация с пептични язви на стомаха (болест на Zollinger-Ellison).
В допълнение, ранитидинът се използва в хирургията, за да се предотврати проникването на стомашен сок в дихателните пътища при пациенти под обща анестезия - т.нар. Синдром на Менделсон.

На основата на ранитидин се прави и двукомпонентен препарат Ранитидин бисмутов цитрат, който има антибактериална активност срещу Helicobacter pylori, микроорганизъм, участващ в развитието на пептична язва.

Начин на приложение

Ранитидин се приема по схемата или епизодично, независимо от приема на храна; тактиката на лечение във всеки отделен случай се определя от лекаря. Дозировката и продължителността на курса зависят от заболяването, общото здравословно състояние и начина на живот на пациента.

Средно за пациенти над 14-годишна възраст терапевтичната доза е 300-600 mg/ден, при съпътстваща чернодробна или бъбречна недостатъчност - 150-225 mg. Профилактична доза (за предотвратяване на обостряния) - 150-300 mg/ден за 1-2 дози.

Деца под 14 години Ранитидин не се предписва поради липса на информация за последствията. В редки случаи (с ускорено физическо развитие) е допустимо приемането на лекарството от 12-13-годишни пациенти.

Взаимодействие с лекарства

Потвърдена е информация за взаимодействието на ранитидин с много лекарства:

Ранитидин нарушава абсорбцията на някои противогъбични (кетоконазол, итраконазол), антиретровирусни (атазанавир и неговите генерични лекарства) и антинеопластични (гефитиниб) лекарства. Трябва да се пие 1-2 часа след прием на изброените лекарства.
Всички антиацидни (неутрализиращи киселината) агенти и гастропротектори на основата на сукралфат забавят абсорбцията на ранитидин.
Когато се приема едновременно с антиаритмичния метопролол, ранитидин повишава плазмената си концентрация.
Когато приемате ранитидин и антихолинергични (по-специално, антипаркинсонови) лекарства при пациенти в напреднала възраст, рискът от увреждане на паметта се увеличава.
Ранитидин може да забави отделянето и да увеличи концентрацията в кръвта

Противопоказания

Ранитидин преминава през плацентарната бариера и навлиза в кърмата.

Изследвания върху животни с дози, многократно по-високи от терапевтичната доза за хора, не разкриват токсичността на лекарството по отношение на ембриона или новороденото.

По време на бременност обаче не се предписва курсовото лечение с Ранитидин; симптоматично - в изключителни случаи.

Ако е необходимо да се използва Ранитидин в следродилния период, е необходимо да се откаже кърменето, тъй като смята се, че концентрацията на лекарството в млякото е по-висока, отколкото в кръвната плазма на майката.

Други противопоказания - свръхчувствителност, остра порфирия (настояща или минала), декомпенсиран стадий на чернодробна цироза, тежко бъбречно заболяване.

Преди да вземете курс на лекарството, язвата трябва да се подложи на преглед (FEGDS с биопсия), за да се изключи злокачествеността на язвата: употребата на ранитидин може да изтрие симптомите на това заболяване.

2. Странични ефекти

Приемът на ранитидин може да повлияе на активността на почти всички органи, но честотата на нежеланите ефекти е доста ниска: по-малко от 1%.

Таблица. са дадени „целите“ на възможното влияние на ранитидин и причинените от него реакции на организма.