Опасности от мезонити: какви усложнения могат да възникнат след повдигане на конеца

В областта на съвременната козметология има цял набор от техники, които могат да се справят с свързаните с възрастта кожни проблеми. Мезонитите са една такава техника. Тази уникална техника за подсилване на лицето набира популярност. В същото време все още не е надеждно известно колко е ефективно и най-важното - безопасно. Същото се отнася и за възможните нежелани реакции. Редакторите на Estet-портал решиха да разберат тази техника по-подробно и се обърнаха за помощ към специалисти. Практикуващи козметици от Русия и Украйна отговориха на нашите въпроси.

Мезонити в козметологията: важна информация за специалистите

2013 г. бе белязана буквално от експлозия на интерес към нова минимално инвазивна техника за подмладяване на лицето, шията и деколтето с помощта на имплантиране на гладки резорбируеми конци на базата на Полидиаксон (PDO). Тази техника е разработена и започва да се прилага в Южна Корея преди две години, като бързо се разпространява в страните от Югоизточна Азия (Китай, Малайзия, Сингапур, Виетнам, Япония, Филипините). В момента тя набира популярност в Русия и Украйна. Досега няма установено име нито за самите нишки, нито за метода, базиран на тяхното приложение.

Най-често такива нишки се наричат "мезонити", но има и други термини: "микрофиламенти", "3D-нишки".

Самата техника често се нарича „вдигане на конец“. (Д-р А. А. Шарова, асистент в катедрата по пластична и реконструктивна хирургия, козметология и клетъчни технологии, Руски национален изследователски медицински университет „Пирогов“, Москва).

От една страна, всичко е правилно - буквалният превод от английски на фразата „вдигане на конец“ означава „вдигане на конеца“. Терминът „вдигане на конец“ обаче не е нов и, според преобладаващите концепции, означава минимално инвазивна операция по лифтинг на лицето, използваща специални конци с микронарези/конуси/зъби. В Украйна тези техники са представени от водещите световни марки - Aptos, Silhouette Lift. Тази техника е добре позната и призната в целия свят. През 2005 г. той беше одобрен от FDA на САЩ.

Техника за повдигане на конци: основна информация за мезонитите

Когато се сравняват свойствата на пет вида материали, използвани за зашиване на кожата, именно ЗНП се характеризира с най-малко прояви на дразнещ ефект. Група изследователи анализираха резултатите от заздравяването на рани след прилагане на повече от 1500 интрадермални шева с помощта на PDO конци. Клинично, след като се постигне първоначалното повдигане, има бавно нарастване на ефекта и подобряване на качествените характеристики на кожата през следващите приблизително 4 месеца. Периодът на рехабилитация отнема около седмица, в зависимост от областта на инжектиране и броя на въведените конци. Най-честите нежелани събития, наблюдавани след въвеждането на PDO-нишки, са кръвоизливи, болка и подуване на зоната на имплантиране. След процедурата пациентът може да изпита известен дискомфорт при активни движения в местата, където са инсталирани PDO конци.

Коментари на водещи експерти по естетична медицина в Русия за мезонитите

Методът за вдигане на конци с гладки нишки на PDO се появи съвсем наскоро, ние едва започваме да трупаме собствен клиничен опит, да разработваме научно и клинично обосновани подходи към настройването на нишките. Техниката все още изисква подробно проучване, клинични и експериментални изследвания, както и анализ на възможните дългосрочни ефекти, както положителни, така и отрицателни. Само спокойното, разумно отношение към метода, без пристрастия, но и без излишна еуфория, ще ни позволи да определим неговото място в арсенала на терапевтичната козметология. (Д-р А.А. Шарова, асистент в Катедрата по пластична и реконструктивна хирургия, козметология и клетъчни технологии, Руски национален изследователски медицински университет „Пирогов“, Москва, 2013).

Имам малко опит с резбата. Ограничено до 3 месеца. Не наблюдавах никакви нежелани събития при моите пациенти, с изключение на подуване и болезненост през първата седмица след процедурата. Пациентите обаче се консултираха както с усложнения от инфекциозен и възпалителен характер, така и с тези, свързани с миграция на нишки към повърхността на кожата. Еуфорията, свързана с използването на „мезонити“, със сигурност скоро ще премине и тя ще бъде заменена от балансирани препоръки и добре доказани методи за задаване на нишки. (Д-р Е. И. Карпова, пластичен хирург, "Даничук клиника", Москва, 2013).

Опитът ми с конци не надвишава една година, а наблюденията на пациенти показват, че козметичният ефект продължава 2,5-11 месеца. За да постигнем дългосрочен ефект, ние провеждаме допълнителна процедура 1-3 месеца след първата. Много важен момент за предотвратяване на инфекциозни усложнения:

цялостно премахване на грима на цялото лице;
двукратно третиране на кожата, включително линията на косата, с антисептичен разтвор;
Изолация на косата и шията с фиксирани стерилни кърпички;
след имплантирането на нишките кожата се обработва старателно с антисептик;
преди процедурата се извършва кварциране в офиса.

Типични нежелани събития след процедурата са локални кръвоизливи и отоци. На етапа на овладяване на техниката един от моите пациенти е развил обширен хематом в слепоочната област, който „се е плъзнал“ върху скулата. Пациентът се оплаква от болезненост по време на артикулация и дъвчене. Друг пациент развива тежък оток, който продължава повече от седмица.

По отношение на други нежелани явления, в моята практика са отбелязани само два случая: изместване и изригване на конеца 3 дни след процедурата. Премахнахме "отрязаната" нишка, не можахме да премахнем изместената нишка, наблюдаваме пациента.

Пациентът на един от колегите е имал инфекциозно усложнение - абсцес на меките тъкани на бузата. Абсцесът е лекуван хирургично на фона на антибактериална терапия, противовъзпалителна и десенсибилизираща терапия. Също така, веднъж се консултирах с пациент с визуализация на нишки под кожата, ако те бяха имплантирани твърде повърхностно (те бяха полупрозрачни със сини ивици). Конците са премахнати. Според моя опит най-често срещаното нежелано събитие не е резултат! Обобщавайки, бих искал да кажа, че методът и материалите са обещаващи, но те се нуждаят от допълнително проучване. Разбира се, искам обещанията, които фирмите ни дават и които излъчваме на пациентите, да се сбъднат. (М. А. Ширшакова, д-р, дерматовенеролог, асистент на Катедрата по обща медицина на Руската медицинска академия за следдипломно образование, научен консултант на РЕЦ „Експерт“, Москва, 2013).

Всъщност, когато се имплантират конци като Aptos или Silhouette Lift, те се фиксират върху кожата или фасцията. И поради напрежението поради наличието на микрорези или микроконуси се развива подчертан лифтинг ефект - преместване на масива от меки тъкани нагоре, срещу вектора на гравитационната птоза. Правото изместване на тъканите не е възможно при използване на гладки конци. Днес имплантирането на PDS нишки е "модерно изречение".

В бъдеще очаквам значително увеличение на броя на тези процедури. Това се дължи на наличността на техниката за козметологични терапевти. Натрупаният с времето клиничен опит ще позволи да се подобри методологията и по-ясно да се формулират индикациите и противопоказанията за естетично повдигане на конеца. Възможно е да се обсъждат реалните възможности на процедурата, нейните предимства и недостатъци само в дългосрочен план. (Д-р М. И. Баранник, пластичен хирург, доцент в Катедрата по пластична хирургия, FPKVR RUDN University, ръководител на клиниката Diamand, Москва, 2013).

Коментар на практикуващ украински козметолог за мезонитите

Като практикуващ лекар бих искал да насоча вниманието ви към редица факти и да споделя собственото си мнение за „революционната техника - мезонити“:

Техниката е разработена и приложена в Южна Корея преди две години; водещи специалисти в областта на естетичната медицина в Русия имат по-малко от година опит в прилагането на тази техника.
В Украйна широкото използване на методологията започна дори по-късно, отколкото в Русия, следователно не говорим за наличието на значителен практически опит и в резултат на това разбиране на ефективността (осъществимостта) на методологията, рисковете от развитието на непосредствени и дългосрочни последици.
По време на настоящото писане „мезонитите“ не се използват широко както в Западна Европа, така и в САЩ, техниката не е сертифицирана от FDA, САЩ, което е правилото за добра форма за ВСИЧКИ козметични продукти, оборудване и техники, медицински продукти; всеки лекар в своята практика постоянно се сблъсква с определени тегла „резултат/безопасност“, вземайки решение относно целесъобразността на определен метод на лечение, конкретна процедура.

Важна информация за безопасността и ефективността на мезонитите

Безопасността и ефективността на използването на мезорези зависи от много фактори и само специалист взема решение за тяхното използване.

при по-голямата част от пациентите периодът на рехабилитация отнема около седмица;
най-честите нежелани събития, наблюдавани след въвеждането на PDO-нишки, са кръвоизливи, болка и подуване на зоната на имплантиране;
само за последните 5 месеца на 2013г Наблюдавахме повече от 20 пациенти, които бяха подложени на процедурата за поставяне на "мезорези" в различни институции на Донецк и региона с по-сериозни усложнения. Като: гнойно възпаление по нишките (нарушаване на правилата на асептиката и антисептиците по време на процедурата), асептично възпаление, развило се няколко седмици след поставянето на нишките (вероятно говорим за алергична реакция на тялото към вмъкнатата шевния материал) - най-трудното усложнение, което е изключително трудно да се коригира дори чрез операция, контуриране и изпъкване на краищата на нишките под кожата (нарушение на метода за задаване на нишките или нюансите на самия метод); и това са само онези случаи, когато лекарят, извършил процедурата, не е успял да реши проблема и пациентът се е обърнал към специализирано лечебно заведение, и колко общо има такива случаи?

производствените компании обявяват два ефекта, постигнати чрез създаване на „мезонити“ - лифтинг (стягане на кожата и подобряване на чертите на лицето) и подобряване на качествените характеристики на кожата.
в съвременната естетична медицина има поне две насоки, насочени към постигане на лифтинг ефект (по-ефективни нишки с издатини или конуси - Aptos или Silhouette Lift; хардуерни технологии, работещи на различни нива - CO2 лазери, лифтинг на радиовълни; ултразвуково SMAS-лифтинг), които имат по-изразен ефект и, което е важно, разбираем, висок профил на безопасност, потвърден както от европейските сертификати, така и от FDA на САЩ;
подобряване на качествените характеристики на кожата: с цел „подсилване“ на кожата, технологии като интра- и подкожни инжекции на стабилизирана хиалуронова киселина, препарати от калциев хидроксиапатит с цел овлажняване и подобряване на обновените процеси в дермата - инжекции на нестабилизирана хиалуронова киселина (биоревитализация) и мезотерапия с цел подобряване на микроциркулацията, функционирането на фибробластите и качеството на метаболитните процеси на кожата - инжекции на PRP (богата на тромбоцити плазма - плазмен лифтинг) ... и това не се брои цялото арсенал от различни методи на хардуерна козметология. Не е ли достатъчно. Основното е, че всеки от тях има разбираем за лекар, постижим резултат, потвърден профил на безопасност.

Какво кара лекаря да направи избор в полза на „мезонитите“

От една страна, това е стремеж към нов, по-съвършен, ефективен (но трябва да сте обективни и да разграничите обещанията на производствените компании от резултатите от клиничните изпитвания, документалното потвърждение на ефективността и безопасността от комитетите по качеството в Европа и САЩ).

От друга страна, ще изразя само предположението си - цената на една нишка е 20-60 UAH. (в зависимост от производствената компания) за лечение на лицето обикновено се използват 30-40 нишки, средната цена на една процедура в Донбас е 7.500 UAH. Мисля, че математиката е забавна.

Ако възнамерявате да извършите процедурата за естетическа корекция на външния вид с помощта на "мезонити", струва си да прочетете горния материал.

изпълнете тази процедура при подходящи стерилни условия (наистина се изискват условия в операционната);
извършената процедура е чисто медицинска и лекарят трябва да има адекватна квалификация и подходящо сертифициране;
уверете се, че нишките, които ще бъдат имплантирани, имат удостоверение за регистрация от Министерството на здравеопазването на Украйна;
претеглете плюсовете и минусите, след като сте получили изчерпателна информация за възможните алтернативни методи за естетична корекция;
те често са по-нежни и ефективни;
като всичко ново, с времето ще се появят убедителни данни за ефективността и безопасността на „мезонитите“;
Убеден съм, че всеки пациент разчита на висококачествена, безопасна, ефективна процедура, днес има повече от достатъчно.

Редакторите на Estet-портал не ви склоняват към една или друга процедура. Ние просто сме загрижени за здравето и красотата на нашите читатели. Затова бих искал да отбележа, че независимо от вида на процедурата, трябва да подходите разумно. Това се отнася както за пациентите, така и за лекарите.