Олигоспермия: причини, симптоми, лечение

Олигоспермия: етиология и причини за заболяването

Поради болестта мъжът не може да зачене дете и се появява намаляване на плодовитостта. Всеки случай на заболяването трябва да се разглежда индивидуално, тъй като има много причини, поради които се появява.

Най-честите причини за олигоспермия са:

Физически и емоционален стрес, който може да наруши хормоналния баланс на мъжа и да повлияе на качеството на спермата;
Прегряването е една от най-честите причини. Плътно прилепналото бельо, честите горещи бани и сауни могат временно да причинят намаляване на броя на сперматозоидите;
Някои литературни източници твърдят, че дори колоезденето може да повлияе негативно на качеството на спермата. Ако имате въпроси относно плодовитостта и начина на живот, който провокира появата му, препоръчително е да се консултирате с лекар. Той ще може да посочи истинските причини за появата на плодородие и да разсее съществуващите митове и спекулации;
Варикоцеле е разширение на вените в близост до тестисите и семенната връв. Варикоцеле може да се диагностицира при 15-20% от всички мъже и около 40% от безплодните мъже;
Генетично предразположение и аномалии в развитието на репродуктивната система, различни хромозомни заболявания;
Негативното въздействие на различни екзогенни фактори като радиация, алкохол, химикали и лекарствени вещества;
Възраст. След 40 години мъжът започва да проявява по-ясно плодородие;
Правилното и балансирано хранене е от съществено значение за производството на висококачествена сперма. Липсата на такива може да доведе до появата на олигоспермия;
Наличието на лоши навици като алкохолизъм, тютюнопушене и наркомания;
Болести и наранявания на мъжките полови органи;
Хормонални заболявания. Едно от най-често срещаните нарушения е хипогонадизмът, при който производството на тестостерон е значително намалено. Има нарушение на хормоналния баланс, в резултат на което се появява олигоспермия;
Бактериални заболявания и инфекции. Полово предаваните инфекции (особено гонорея или хламидия) пречат на сперматозоидите да се движат по семепровода, а бактериалните заболявания могат да причинят възпалителен процес в тестисите.

Често не е възможно да се установи точната причина за появата на олигоспермия, така че лекарят може да диагностицира "идиопатична олигоспермия".

Симптоми на олигоспермия

Това заболяване няма симптоми. Олигоспермията не засяга сексуалния живот на мъжа и не причинява дискомфорт. Само невъзможността да се зачене дете с редовна сексуална активност може да предполага намаляване на плодовитостта поради заболявания, включително олигоспермия.

Диагностика на заболяването

Основният начин за определяне на заболяването е спермограмата. В случай на олигоспермия, този тест ще определи точно качеството на спермата и намаления брой на сперматозоидите.

При нормалното функциониране на мъжката репродуктивна система един милилитър сперма съдържа повече от 20 милиона сперматозоиди. Ако има значително по-малко от 20 милиона от тях, можем да говорим за намаляване на броя на зародишните клетки. Новите критерии на СЗО определят нормата, както следва:

Повече от 15 милиона сперматозоиди на ml - нормално ниво.
По-малко от 10 милиона на ml - ниско ниво;
По-малко от 5 милиона на ml - много ниско ниво.

Лечение на олигоспермия

Много мъже, след като открият такава диагноза като олигоспермия, очакват лекарите да получат лекарство, което може незабавно да коригира ситуацията. Проблемът обаче е, че много малък процент от мъжете, които имат олигоспермия, се излекуват с лекарства.

Те не винаги са ефективни, тъй като причините за заболяването може да не се лекуват с лекарства. В случай на генетични аномалии или варикоцеле, лекарят не може да предпише ефективно лекарствено лечение за пациента.

В момента има два начина за лечение на олигоспермия: медикаментозен и хирургичен. Използването на един или друг метод директно зависи от това, което причинява появата на болестта.

Лекарства за олигоспермия

Ако причината за олигоспермия са бактериални или вирусни заболявания, тогава е необходимо да се извърши медикаментозно лечение, като се използват антибактериални или антивирусни лекарства. Следните лекарства могат да се използват за лечение на това заболяване:

Кломифен или кломид (лекарства, които блокират появата на естроген);
Тестостеронови препарати (тестостерон енантат, пропионат, ципионат);
HCG (човешки хорион гонадотропин);
Прокси за хранителна добавка;
Хомеопатични лекарства;
Витамини, антиоксиданти и др.

Както се доказва от литературни източници, медикаментозното лечение на олигоспермия в повечето случаи е неуспешно. В този случай е необходимо да се прибегне до други методи на лечение.

Хирургично лечение на олигоспермия

Както бе споменато по-горе, в 40% от случаите олигоспермията се причинява от разширени вени на семенната връв (варикоцеле).

Тъй като лекарят не може точно да предвиди резултата от операцията и изчезването на олигоспермия, всички мъже, които имат това заболяване, се подлагат на хирургическа интервенция. Ефективността на операцията и увеличаване на броя на сперматозоидите в спермата се наблюдава в 30% от случаите, а броят на успешните зачевания се увеличава с 15%.

Ефективен начин за лечение на олигоспермия е извършването на операция като вазоепидидимоанастомоза. Индикациите за тази операция са инфекциозни заболявания и възпаления от различно естество.

Операцията се предписва в случаите, когато намаляването на броя на сперматозоидите е пряко свързано с наличието на заболявания в епидидима. Операцията се състои в отстраняване на част от семепровода и последващото им имплантиране в каналите на епидидима. Операцията изисква микрохирургични действия с помощта на лупи и лещи.

Асистирани репродуктивни методи

Помощните репродуктивни технологии са популярни в момента, тъй като те могат да се използват за избавяне от много заболявания, свързани с мъжкото безплодие, включително олигоспермия. Използват се следните техники:

Вътрематочна инсеминация на сперматозоиди с индукция на суперовулация при жена;
Ин витро оплождане;
Инжектиране на сперма на яйцеклетка (ICSI).

Ако мъжът има леко намаляване на броя на сперматозоидите, тогава първоначално се извършва вътрематочна инсеминация на сперматозоиди. Ако след четири опита за забременяване не е било възможно, се предписват алтернативни методи - IVF или ICSI.

Ако броят на сперматозоидите при мъж надвишава 5 милиона на 1 ml, тогава ще се предложи ин витро оплождане.

Ако и този метод се провали, тогава се присвоява ICSI. Този метод е най-ефективен, така че всеки мъж с олигоспермия може да стане баща, ако използва този метод на лечение.