Общ анализ на кръвта. Левкоцитна формула.

Основната функция на левкоцитите е да предпазват тялото от всякакви чужди и вредни елементи: вируси, бактерии, паразити, алергени, гъбички, туморни клетки и собствени увредени тъкани. Има различни видове бели кръвни клетки. В предишна статия за левкоцитите писахме, че значително увеличение на общия брой на левкоцитите показва развитието на остра бактериална инфекция. Това се дължи на факта, че от всички видове левкоцити в кръвта на възрастен, най-вече тези, които са отговорни за борбата с бактериалната инфекция.

Вирусна инфекция: левкоцитите са нормални или леко повишени; бактериална инфекция: левкоцитоза (броят на левкоцитите се увеличава драстично).

След това ще говорим за това какви видове левкоцити са и как те предпазват тялото от различни чужди вещества.

Левкоцитите са няколко вида: лимфоцити, неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и др. На първо място, трябва да обърнете внимание на първите 3 вида: лимфоцити, неутрофили и еозинофили.

Лимфоцитите са отговорни за разпознаването на всякакви чужди елементи в тялото (вируси, бактерии и др.) Следователно, в случай на нормален имунен отговор на организма, броят на лимфоцитите в началото на повечето заболявания се увеличава.

При ARVI лимфоцитите се увеличават.

При инфекциозна мононуклеоза - броят на лимфоцитите се увеличава значително.

При грип броят на лимфоцитите е по-малък от нормалния;

Неутрофили

Неутрофилите са отговорни за защитата на организма от инфекции чрез фагоцитоза (абсорбция на чужди частици).

Увеличаването на броя на неутрофилите показва остра бактериална инфекция.

Неутрофилите се подразделят на прободни и сегментирани. Сегментираните неутрофили са зрели неутрофили, готови да изпълняват функцията на фагоцитоза. Родовите неутрофили са новообразувани и незрели; с течение на времето те се трансформират в сегментирани неутрофили. Обикновено тялото съдържа сегментирани неутрофили (готовността на организма да се защити срещу инфекция) и може да има много малък брой пробождания. При остра бактериална инфекция броят на сегментираните неутрофили намалява (те умират в борбата срещу инфекцията) и нарастващите неутрофили се увеличават.

Увеличение на общия брой на неутрофилите + много прободни неутрофили = остър бактериален процес.

Намален общ брой на неутрофилите + много прободни неутрофили = масивна бактериална инфекция (тиф, бруцелоза, бактериален ендокардит и др.)

Еозинофили

Еозинофилите унищожават чужди вещества, които са твърде големи за неутрофилите. Тези чужди елементи включват главно паразити и комплекси антиген-антитела, представени от имуноглобулин Е. Тоест, еозинофилите абсорбират паразити и продукти от алергични реакции.

Повишени еозинофили: червеи (рядко протозои) или алергична реакция.

Обикновено базофилите в кръвта липсват или присъстват в незначителни количества. Основната им функция е реакция на остър алергичен процес. Следователно, увеличаването на броя на базофилите показва остри алергични реакции (към храна, лекарства, въвеждането на чужд протеин).

Диференциална диагноза на някои заболявания чрез общ кръвен тест

Лимфоцитите са повишени, неутрофилите са нормални, еозинофилите са нормални.

Лимфоцитите са понижени, неутрофилите са леко понижени, еозинофилите са нормални

Инфекциозна мононуклеоза:

Лимфоцитите са значително увеличени, неутрофилите са нормални, еозинофилите са нормални.

Остри бактериални инфекции:

Лимфоцитите обикновено са повишени, неутрофилите са силно повишени и има много прободни неутрофили. Предшественици на прободни неутрофили - миелоцити, метамиелоцити и миелобласти могат да присъстват в кръвта.

Алергична реакция или паразити:

Еозинофилите са повишени, базофилите са повишени или нормални.

За диференциална диагноза на алергични реакции и реакции към хелминти е необходимо да се премине анализ за имуноглобулин Е и анализ на изпражненията за яйчен лист.

Относно предписването на антибиотици

Възниква въпросът: ако всичко е толкова просто, защо лекарите в клиниките често не предписват общ кръвен тест и предписват антибиотици „на случаен принцип“ на всички?

Причините за това са няколко. Първият от тях е, че клиниката има определен график, когато можете да преминете и да направите UAC. Например, в 9-11 ч. Сутринта, анализът се взема, в 11-14, анализът се прави, в 14-15 обяд, след 15 резултатите се издават. По този начин, ако сте отишли ​​на лекар в 12 на обяд или в 19 часа, ще трябва да дойдете на следващата сутрин за анализ. И тогава вечерта елате за резултата.

Втората причина е пациентът. Искате ли да се върнете в болно състояние, за да се изследвате?

Третата причина, особено за децата, е "успокоение". Остра бактериална инфекция може да бъде опасна за дете и ако лекарят не е в състояние бързо да я изключи с CBC, лекарят често избира да действа така, сякаш е така. Тоест дайте антибиотик.

В платените медицински центрове такива проблеми обикновено не съществуват, анализът може да бъде предаден почти по всяко време и резултатите могат да бъдат получени по имейл. Идеалният вариант е голям медицински център със собствена лаборатория, където анализът може да се направи в рамките на час, но за съжаление повечето от тях не са много достъпни поради прекомерната цена на услугите: до 10-15 хиляди за сложна диагностика и лечение. Но ако има възможност да се тествате в която и да е платена клиника, бъдете търпеливи до вечерта и изчакайте резултатите, тогава си струва, защото това ще ви спести от грешното лечение и след това от лечението на последиците от неправилното лечение. Цената на UAC е само 410 рубли, включително разходите за вземане на кръв (на цените на "City Clinics"), което е значително по-малко от цената на лекарствата, закупени на случаен принцип.

Друг често задаван въпрос е дали има смисъл да приемате UAC, ако се разболявате вечер, а не на гладно?

Отговорът е да има. Индикаторът за общия брой на левкоцитите в този случай може да е ненадежден, но за да правите разлика между вирусни и остри бактериални инфекции, ще ви трябват показатели за процента на неутрофилите към общия брой на левкоцитите и броя на неутрофилите от общия брой на неутрофилите. Нито храната, нито вечерното време няма да повлияят на тези показатели. Въпреки че, разбира се, в онези ситуации, при които няма спешност, е необходимо да се спазват правилата за вземане на общ кръвен тест.

Предоставяме насоки за възрастни. Нормите за децата се променят в зависимост от възрастта, те са известни и тълкувани от педиатрите.

Нормите са посочени като процент от общия брой левкоцити.

  • Миелоцити 0
  • Метамиелоцити 0
  • Прободете неутрофили 1-5
  • Сегментирани неутрофили 40-70
  • Лимфоцити 20-45
  • Моноцити 3-8
  • Еозинофили 1-5
  • Базофили 0-1
  • Плазмацити 0