Как да се лекува обостряне на хемороиди?

Защо ескалира?

Хемороидите се появяват в резултат на преразтягане на кръвта на вените на ректума. Те образуват два сплетения в него - вътрешен и външен. Първият се намира под чревната лигавица и всеки вътрешен възел се формира от него. Външният сплит се намира в дебелината на подкожната мастна тъкан около ануса, като разтягането му води до външни хемороиди.

Излишъкът на кръв във венозния плексус възниква в резултат на прекомерен кръвен поток или нарушен кръвен поток. Важна роля за формирането на заболяването играе наследствената слабост на съдовата стена. Липсват му гладки мускули и еластични влакна, което води до бързото и упорито разтягане. Застой на кръвта и повишено вътрекоремно налягане провокират този процес.

Самото начало на заболяването протича неусетно за човек и само първото обостряне на хемороидите го информира за проблема. Често той вече има анамнеза за разширени вени, което също е следствие от дефект на венозната стена. Причините за обостряне на хемороидите могат да бъдат следните:

Нарушаване на диетата - най-често симптомите на заболяването се появяват след празнични пиршества с обилни лакомства и алкохол.
Промени в двигателната активност - както продължителното седене/изправяне, така и повишената физическа активност могат да играят роля. При продължително статично натоварване кръвта в тазовите органи застоява, което причинява увеличаване на хемороидите. По време на тежко повдигане или коремно напрежение налягането в корема се увеличава, което води до разтягане на вените на ректума.
Бременност и раждане - докато носи дете, уголемената матка компресира долната куха вена, нарушавайки изтичането на кръв от тазовите органи. По време на трудовия период на раждането налягането в коремната кухина се увеличава рязко и силно, поради което обострянето на хемороидите е често срещан проблем в ранния следродилен период.
Прегряване на тялото - посещението на парна баня, вземането на гореща вана или горещо време води до разширяване на всички кръвоносни съдове. Това увеличава преноса на топлина, което е необходимо, за да се предотврати прегряване на тялото. Вените на малкия таз също се разширяват, поради което възлите се увеличават и често кървят.
Разстройство на изпражненията - запек или продължителна диария травмира и разтяга стената на червата. Стената на възела също е повредена, задействайки процеса на съсирване на кръвта. Вътре в него се образува кръвен съсирек и възниква възпалителна реакция.
Декомпенсация на хронични заболявания - заболявания на сърдечно-съдовата система, тумори на малкия таз и коремна кухина, цироза на черния дроб често водят до образуване на хемороиди. Когато симптомите на основното заболяване се влошат, кръвта се оттича от вените на ректума.

Как се проявява?

Пристъпите се появяват внезапно и най-често се свързват с изхождането. Най-честите от тях са болки в ануса и кървене. Болезнеността може да се изрази в различна степен: от леко усещане за парене до непоносими усещания. Силната болка води до невъзможност за изпразване на червата, запек и влошава патологичния процес.

Симптомите на кървене от ануса също се изразяват по различни начини. Това могат да бъдат следи от алена кръв върху изпражненията, върху тоалетна хартия, капки в тоалетната или поток от кръв на струйка. Най-тежките обостряния водят до тежка загуба на кръв, до хеморагичен шок. Леката хронична загуба на кръв може да се усложни от анемия, симптомите на която са слабост, задух и бледа кожа. По-често тази ситуация се развива при мъжете, тъй като жените са по-приспособени към постоянна загуба на кръв. Само вътрешните и комбинираните хемороиди се влошават от кървене, външните възли не кървят.

Симптоми като остра пулсираща болка в ануса, подуване на подкожната мастна тъкан в аналната област и повишаване на телесната температура показват обостряне под формата на хемороидална тромбоза. Според тежестта на възпалителния процес се различава тежестта на обострянето:

Светлина - тромбозата не е придружена от възпаление, общото здравословно състояние не е нарушено, телесната температура е нормална. Болката по време на изхождането е незначителна и не усложнява процеса.
Средно - възпалението не излиза извън засегнатия възел, общото състояние се влошава, телесната температура може да се повиши до 38 градуса С. Дефекацията е трудна поради силна болка.
Тежка - тромбозата е придружена от възпаление и подуване на близките тъкани. Вътрешната тромбоза води до зеещ анус поради подуване на стените на червата. Външното възпаление причинява симптоми като зачервяване на кожата в аналната област, изразено подуване на подкожната мастна тъкан с изпъкналост навън. Дефекацията е невъзможна поради непоносима болка.

Симптомите на обостряне на хроничните хемороиди в напреднал стадий са придружени от пролапс на вътрешни възли. В този случай те вероятно ще бъдат притиснати, което е сериозно усложнение на заболяването. Невъзможно е да се лекува прищипване у дома - това може да доведе до некроза на възела и прикрепване на пиогенна микрофлора.

Може да се излекува?

Влошената болест трябва да се лекува под наблюдението на лекуващия лекар или в болнична обстановка. Масивното кървене, тежкото обостряне и прищипването на възлите трябва да се лекуват в болница.

За първи път влошените хемороиди са едновременно и първото посещение на лекар. Ако това временно не е възможно, трябва да се започне лечение у дома. Стриктното спазване на диета с изключване на пикантни, пикантни, мазни храни и алкохол от диетата ще помогне за облекчаване на симптомите на обостряне. При обостряне с умерена до тежка тежест, храната трябва да бъде лесно смилаема, да съдържа повишено количество протеини и витамини. Можете да приготвите каша във вода или разредено мляко за храна през този период, омлет от яйца, приготвени на пара или печени котлети от постно месо (пилешко, пуешко, говеждо), варена и печена риба.

Трябва да ядете достатъчно количество зеленчуци - те помагат за нормализиране на изпражненията и съдържат голямо количество витамини. Сладките плодове като пъпеши, грозде, банани и праскови трябва да бъдат ограничени - те причиняват метеоризъм и повишават интраабдоминалното налягане. Когато температурата се повиши, пациентът трябва да пие поне 2 литра вода на ден, при условие че няма сърдечна недостатъчност или бъбречно заболяване.

Обща терапия

За облекчаване на симптомите на обостряне ще помогнат лекарства, съдържащи диосмин - вещество, което укрепва венозната стена и стимулира венозния отток на кръвта. В разгара на заболяването трябва да се вземе натоварваща доза от лекарството:

за Detralex е шест таблетки на ден в две дози;
за флебодия - три таблетки на ден.

Този курс трябва да се следва в продължение на 7-10 дни, след което таблетките се приемат в поддържаща доза, посочена в инструкциите. Лечението може да продължи до шест месеца у дома.

Лечението на кървене и тежка анемия може да изисква трансфузия на плазма или тромбоцити. Интрамускулното инжектиране на етамзилат насърчава образуването на тромб в областта на дефекта на съдовата стена и спира кръвозагубата.

Запекът се лекува с леко слабително - дуфалак, лактулоза, капки гуталакс. Лаксативите намаляват плътността на изпражненията, което предотвратява увреждането на хемороидите. При редовно изпразване на червата ампулата на ректума не изпитва прекомерно разтягане и процесът на дефекация не изисква значителни усилия.

Локална терапия

Вътрешните хемороиди трябва да се лекуват с ректални супозитории, а външните и да се комбинират с мехлем. Изборът на лекарството зависи от това кои симптоми на заболяването преобладават:

Супозиториите с анестетици - лидокаин, бензокаин (Proctoglivenol, Nigepan, Relief Advance, Anestezol, Proctosan) ще помогнат за облекчаване на болката.
Тежкото възпаление трябва да се лекува със супозитории, съдържащи глюкокортикоиди - Aurobin, Relief Ultra, Ultraparokt.
Свещите с адреналин и стягащи вещества - Natalsid, Anuzol, са способни да спрат кървенето. Локалното приложение на хемостатични гъби е ефективно - те се абсорбират напълно в ректума, оставяйки след себе си защитен фибринов филм.
За резорбция на кръвни съсиреци се предписват супозитории с хепарин - Nigepan, Hepatrombin G.
Супозиториите с метилурацил, морски зърнастец, Relief имат лечебен ефект.

Мехлемите имат подобен състав и име, поради което лечението на външни хемороиди се различава само под формата на лекарството.

Традиционни методи

Лечението на обостряне на хемороиди у дома е възможно, ако то не е възникнало за първи път и протича по типичен сценарий. Изборът на средство също зависи от това кои симптоми преобладават:

За да спрете кървенето у дома, можете да направите свещи от лед, хладни лосиони и седящи вани. Към водата може да се добави отвара от дъбова кора - тя има стягащо действие и подпомага заздравяването на дефект в съдовата стена. Студът се използва и за облекчаване на болката и възпалението.
За да ускорите зарастването на възлите, можете да направите свещи от прополис, мед, картофи и да ги инжектирате в ректума у дома.

За да предотвратите обостряне, трябва да се измиете с хладка вода и сапун след дефекация и да откажете да използвате тоалетна хартия. Два пъти годишно (през пролетта и есента) можете да вземете курс на флеботоника и мултивитамини за укрепване на съдовата стена. Необходимо е да се следи редовността на изпражненията, като се приемат лаксативи, ако е необходимо. Диетата на пациент с хемороиди трябва да съдържа достатъчно количество фибри (зеленчуци, плодове), които регулират чревната дейност. Адекватната физическа активност по време на ремисия подобрява кръвообращението в таза и предотвратява обострянията.