Връзката между противозачатъчните хапчета и депресията не е доказана

Споделете тази публикация на

Външните връзки ще се отворят в отделен прозорец

Наскоро едно научно изследване постулира връзката между употребата на противозачатъчни хапчета и риска от депресия.

Това не е първото проучване, което има за цел да разкрие нежелани странични ефекти на контрацептивните лекарства.

Но, както пише Елизабет Касин, неграмотното тълкуване на статистиката представлява много по-голяма опасност за здравето на жените.

Според Световната здравна организация над 100 милиона жени по света приемат комбинирани орални контрацептиви, известни още като противозачатъчни хапчета.

Някои от страничните ефекти на тези хапчета са добре известни още от появата им на пазара през 60-те години. Но скорошно проучване твърди, че е установено, че има връзка между противозачатъчните и депресията.

Датски учени са изследвали медицинската история на над милион жени на възраст от 15 до 34 години, които никога не са страдали от депресия в миналото.

Те открили, че тези, които пият противозачатъчни хапчета, са по-склонни да бъдат предписвани антидепресанти или диагностицирани с депресия след това.

Резултатите от изследването бяха съобщени от пресата по целия свят. "Приемате ли хапчета за контрол на раждаемостта? По-вероятно е да бъдете депресирани: жените, които приемат контрацептиви, са с 70% по-склонни да страдат от депресия", заяви един вестник силно. "Противозачатъчните хапчета са свързани с депресия. Защо скандалът не избухна?", Попита друг.

Въпреки това, както отбелязва Фил Ханафорд от университета в Абърдийн, датското проучване показва само „малък, ако има някакъв ефект“.

От всеки 100 жени, които не са приемали противозачатъчни, 1,7 са използвали антидепресанти. На всеки 100 жени, приемащи орални контрацептиви, този брой е малко по-висок - 2.2.

Според Ханафорд това е съвсем незначителна разлика. „Разликата е 0,5, което е една жена на всеки 200“, казва той.

Въпреки че тези данни показват статистическа връзка, те не казват нищо за причинно-следствена връзка, тъй като в този случай някои други фактори могат да действат.

"Например някои от жените, приемащи противозачатъчни хапчета, може да са се отделили от партньорите си. Това от своя страна може да доведе до депресия", отбелязва той.

Такива изследвания са достатъчни за хипотеза, но не трябва да се забравя, че те не дават основа за установяване на причинно-следствена връзка, добавя Фил Ханафорд.

Това изисква голямо рандомизирано контролирано проучване, при което на една група жени се дава изследвано вещество, а на друга плацебо.

В този случай това не е възможно (и неетично), тъй като жените, получили плацебо, биха си помислили, че приемат противозачатъчни средства и не биха предприели други действия за предотвратяване на зачеването.

Това не е първият път, когато учените говорят за възможни странични ефекти на противозачатъчните хапчета.

Редките случаи на образуване на кръвни съсиреци, които могат да бъдат животозастрашаващи, са привлекли най-голямо внимание.

Но лошото разбиране на степента на риска може да доведе до нежелани последици.

Професор Герд Гигеренцер от Центъра за грамотност на Хардинг в Берлин казва: "Във Великобритания има много традиции, включително тормоз над хора с рисковете от противозачатъчни хапчета. От началото на 60-те години на миналия век жените се ужасяват, че тези хапчета водят до тромбоза ".

„Алармата е била в цялата страна“, казва професор Гигеренцер.

В резултат на тази паника някои жени спряха да приемат контрацептиви. Според някои оценки това е довело до увеличаване на раждаемостта на 12 400 бебета през 1996 г. и 13 600 допълнителни аборта.

„Това е пример за липса на грамотност - липсата на разбиране за разликата между относителния и абсолютния риск води до емоционална реакция, което от своя страна води до негативни последици за самите жени“, казва той.

Какво е абсолютен риск? И как жените трябва да го разбират?

Наскоро на уебсайта на Guardian беше публикуван филм за млади жени, умрели от кръвни съсиреци след използване на хормонални контрацептиви - противозачатъчни хапчета, вагинални пръстени и пластири.

Създателите на филма твърдят, че ако жените знаят за смъртността, те ще спрат да използват хормонални контрацептиви. Те също така заявяват, че от 10 000 жени, които използват вагинални пръстени, поне няколко умират.

„Не е достоверно да се каже, че няколко от 10 000 жени ще умрат“, казва д-р Сара Хардман от Отдела за сексуално и репродуктивно здраве в Кралския колеж по акушерство и гинекология.

"По-точно би било да се каже, че няколко от 10 хиляди жени - от пет до 12 - ще развият прояви на тромбоза. Но не всички от тях ще умрат от това. Всъщност само около 1% от жените, които развиват тромбоза, умират, "казва тя.

"Тоест ние говорим за факта, че три до 10 на всеки милион жени умират поради образуването на кръвни съсиреци в резултат на използването на хормонална контрацепция," - подчертава Хардман.

За жени в репродуктивна възраст, които не използват хормонални контрацептиви, само две от 10 хиляди жени годишно са изправени пред смърт.

Но, разбира се, избягването на противозачатъчни хапчета, за да се избегне тромбоза, увеличава риска от бременност. А бременността от своя страна драстично увеличава риска от тромбоза.

„Сред бременните жени това е около 29 от 10 хиляди“, казва д-р Хардман.

„През първите няколко седмици след раждането рискът от развитие на кръвни съсиреци засяга 300 до 400 от 10 хиляди жени“, продължава тя.

С други думи, бременността и раждането са много по-склонни да доведат до тромбоза, отколкото противозачатъчните хапчета.

Освен това противозачатъчните хапчета са много ефективни за предотвратяване на бременност. По-ефективни са само вътрематочни устройства, импланти или стерилизация.