Натриев оксибутират

Показания за употреба

IV анестезия по време на слаботравматични операции, индукционна и основна анестезия, анестезия по време на оперативно раждане, акушерска обща анестезия за почиващи родилки, повишаване на устойчивостта на майката и плода към хипоксия; подобряване на метаболизма в ретината при откритоъгълна глаукома, неврози, неврозоподобни състояния, интоксикация и травматично увреждане на централната нервна система, безсъние, нарколепсия.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Доза от

концентрат за приготвяне на разтвор за перорално приложение, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, сироп

Противопоказания

Свръхчувствителност към натриев оксибутират, хипокалиемия, миастения гравис, късна гестоза с артериална хипертония.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Обща анестезия: IV бавно - 50-120 mg Натриев оксибутират/kg (разреден в 50-100 ml 5% разтвор на декстроза, със скорост 1-2 ml/min) или едновременно 35-40 mg/kg, смесен с 4- 6 mg/kg натриев тиопентал за 1-2 минути; поддържане на анестезия - допълнителни 40 mg/kg. Уводна анестезия при деца - 100 mg/kg (в 30-50 ml 5% разтвор на декстроза) за 5-10 минути с чести капки.

I/m - 120-150 mg/kg (монокомпонентна обща анестезия) или 100 mg/kg в комбинация с барбитурати.

Вътре, възрастни - 100-200 mg/kg, деца - 150 mg/kg под формата на прах (разтворени във варена вода) или 5% сироп 40-60 минути преди операцията.

По време на сърдечна операция - 100 mg/kg, с хипоксични състояния, шок - 50-100 mg/kg, за стимулиране на диуреза - 30-50 mg/kg (IV бавно).

Акушерска обща анестезия - IV бавно, 50-60 mg натриев оксибутират/kg в 20 ml 40% разтвор на декстроза за 10-15 минути или през устата - 40-80 mg/kg. В случай на преход към оперативно раждане - IV, в доза 60-70 mg/kg, и на този фон се извършва трахеална интубация и фракционно приложение на мускулни релаксанти.

За подобряване на метаболизма на ретината при глаукома се използва 5% разтвор или сироп: вътре, 750-1500 mg (1-2 супени лъжици) 3-4 пъти на ден, преди хранене, като се разрежда с 1/4 чаша вода . Продължителността на един курс на лечение с натриев оксибутират е 30 дни. Препоръчително е да се провеждат повтарящи се курсове 2-3 пъти годишно.

При неврози, състояния, подобни на неврози, за нормализиране на съня - 750 mg (1 супена лъжица 5% сироп или разтвор) 2-3 пъти на ден и 1500-2250 mg (2-3 супени лъжици) през нощта. Курсът на лечение е 30 дни.

За да се получи 5% разтвор, концентратът за приготвяне на разтвор за перорално приложение се разрежда с 0,5 литра преварена охладена вода.

фармакологичен ефект

Лекарство за неинхалационна анестезия, има хипнотичен, седативен, централен мускулен релаксант, антихипоксичен, ноотропен и антишоков ефект. Активира метаболитните процеси в тъканите на мозъка, сърцето, ретината, повишава тяхната устойчивост на хипоксия. Подобрява контрактилитета на миокарда, микроциркулацията, гломерулната филтрация (стабилизира бъбречната функция в условията на загуба на кръв).

В големи дози предизвиква състояние на сън и обща анестезия (5-7 минути след IV инжекция). Хирургичният етап на анестезия с натриев оксибутират настъпва за 30-40 минути, продължителността на общата анестезия е 2-4 часа.

Странични ефекти

Приемът на сироп или разтвор на натриев хидроксибутират причинява лека сънливост през деня. При възстановяване от обща анестезия: двигателна и речева възбуда, гадене, повръщане.

При бързо интравенозно приложение - конвулсивно потрепване на езика и крайниците, дихателна недостатъчност, до спиране, конвулсии, които се спират от барбитурати, антипсихотични лекарства, промедол.

Алергични реакции към компоненти на натриев оксибутират.

Предозиране на натриев оксибутират. Симптоми: спиране на дишането.

Лечение: механична вентилация, поддържане на функциите на централната нервна система, CVS и дихателната система.

специални инструкции

По време на периода на лечение с натриев оксибутират трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Взаимодействие

Използването на натриев хидроксибутират засилва (взаимно) ефекта на наркотични аналгетици и лекарства за обща анестезия. Изразен антагонизъм с бемегрид.