Лечение на неврогенни пикочни нарушения

Относно невро-урологията

Невро урологията е най-новият клон на медицината. В центъра опитни уролози извършват прием и лечение. Неврогенните нарушения на уринирането са типични прояви на повечето неврологични заболявания и се откриват при 10-90% от пациентите, в зависимост от естеството и нивото на увреждане на нервната система. Тези нарушения са функционални и отразяват процесите, които протичат в централната нервна система. Всяко заболяване се характеризира с индивидуален симптомен комплекс и отличителни патогенетични механизми.

Причини за невро-урологични нарушения

Увреждане на центровете за уриниране (исхемичен инсулт, тумори на мозъка и гръбначния мозък), нарушения в проводимостта на нервните импулси от рецепторите на пикочния мехур и уретрата към кортикалните, подкорковите и мозъчните стволови гръбначни центрове на уриниране, дегенеративни промени в нервната система и дисбалансът на невротрансмитерите са причините за формирането на постоянни патологични рефлекси на уриниране.

Ето защо е много важно да се идентифицира проблемът на ранен етап от неговото развитие и да се извърши навременна фармакологична корекция., което ще позволи да се възстанови нарастващият дефицит на функциите на долните пикочни пътища.

Лечение на свръхактивен пикочен мехур

При лечението на свръхактивен пикочен мехур се използват поведенчески, физически, акупунктурни, медикаментозни и хирургични. Често се налагат промени в начина на живот, за да се нормализира приема на течности, да се ограничи кофеинът и да се откаже от пушенето. Физиотерапевтичните техники са електрофореза, амплипулсна терапия и електрическа стимулация. Поведенческата терапия тренира тазовите мускули.

Инвазивната техника включва стимулация на сакралния нерв, чревна пластика, отклоняване на урината.

Лечение на дисенергия-сфинктер

Терапията на дисенергия на детрузер-сфинктер, включително при пациенти с травматично заболяване на гръбначния мозък (SCD), се извършва с помощта на лекарството "Lantox". Този най-нов инструмент е разработен от група учени, сред които специално място заема служител на центъра DeVita, водещ специалист в отделението по невро-урология - Салюков Роман Вячеславович.

Преди въвеждането, лекарството Lantox се разрежда в необходимата концентрация. За да се приложи лекарството, пациентът е в позиция на литотомия. Гениталиите на пациента се третират с антисептични разтвори и чрез специален електрод с изолиращо тефлоново покритие агентът се въвежда във външния сфинктер на уретрата. Процедурата се контролира от електромиограф.

Съществува и възможност за инжектиране на лекарството (ботулинов токсин тип А) във външния уретрален сфинктер и детрузор. Въвеждането в детрузора се извършва под наблюдението на окото по време на цистоскопия. Въвеждането на лекарството Lantox във външния сфинктер на уретрата също е възможно трансуретрално с уретроскопия.