Множествена склероза

Множествената склероза е заболяване, при което имунната система на човек разрушава защитната обвивка, която покрива нервите (миелинова обвивка). Този процес нарушава връзките между мозъка и останалата част от тялото.Признаците и симптомите на МС варират в широки граници и зависят от размера на увреждането на нервите. Някои хора с тежка МС могат да загубят способността да ходят сами, докато други могат да изпитат продължителни периоди на ремисия без никакви нови симптоми.

Симптоми и причини

Признаците и симптомите на множествената склероза могат да варират значително в зависимост от местоположението на увредените нервни влакна. Те могат да включват:

Изтръпване или слабост в един или повече крайници, обикновено от едната страна или цялата долна част на тялото.
Частична или пълна загуба на зрение, обикновено на едното око, често придружена от болка при движение на окото.
Удвояване или размиване на контурите
Изтръпване или болка в части на тялото
Чувство на токов удар по време на определени движения на главата, които се появяват при определени движения на врата, особено когато врата се навежда напред.
Треперене, липса на координация или нестабилна походка
Неясна реч
Умора
Замайване
Проблеми с червата и пикочния мехур

Точните причини за множествена склероза са неизвестни. Смята се, че това е автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува собствените си тъкани. Това заболяване унищожава миелина (мастна субстанция, която покрива и защитава нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък). Миелинът може да се сравни с изолацията на електрическите кабели. Когато миелиновият слой е повреден, предаването на импулси, които пътуват по този нерв, може да бъде забавено или блокирано.

Лекарите и изследователите не разбират защо някои хора получават МС, а други не. Комбинация от фактори като генетично предразположение и детски инфекции може да играе роля.

Рискови фактори

Тези фактори могат да увеличат риска от развитие на множествена склероза:

Възраст . МС може да се появи на всяка възраст, но най-често засяга хората на 20 и 40 години.
Жените страдат от това заболяване два пъти по-често отколкото мъжете.
Семейна история . Ако някой от вашите родители или братя и сестри има МС, вие сте изложени на по-висок риск от развитие на болестта.
Инфекции . Няколко вируса са свързани с МС, включително вирусът на Epstein-Barr, който причинява инфекциозна мононуклеоза.
Бяла раса . Белите хора, особено родените в Северна Европа, са изложени на висок риск от развитие на МС. Хората от азиатски, африкански или индиански произход са изложени на нисък риск.
Климат . МС е много по-често в страни с умерен климат, включително Канада, северната част на САЩ, Нова Зеландия, Югоизточна Австралия и Европа.
Някои автоимунни заболявания . Имате малко по-висок риск от развитие на МС, ако сте имали заболяване на щитовидната жлеза, диабет тип 1 или възпалително заболяване на червата.

Усложнения

Хората с множествена склероза могат да имат усложнения:

Мускулни крампи.
Парализа, обикновено в краката.
Проблеми с пикочния мехур, червата или сексуалната функция.
Психични промени като забрава или промени в настроението.
Депресия.
Епилепсия.

Диагностика

Няма конкретни тестове за МС. Вместо това диагнозата множествена склероза често зависи от изключването на други състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Вашият лекар може да разчита на следното, за да постави диагноза:

Лумбална пункция (гръбначен кран). При този тест лекарят премахва малко количество цереброспинална течност от гръбначния канал за лабораторен анализ. Тази проба може да покаже аномалии, свързани с множествена склероза, като анормални нива на белите кръвни клетки и имуноглобулин.
Магнитен резонанс (ЯМР). Това проучване използва силни магнитни полета и радиовълни, за да създаде подробни изображения на вътрешните органи. ЯМР може да открие лезии, показващи разрушаване на миелина в мозъка и гръбначния мозък.
Кръвни тестове, да се изключат някои инфекциозни и възпалителни заболявания, които имат подобни симптоми.
Анализиран потенциал . Този тест измерва електрическите сигнали, които мозъкът изпраща в отговор на стимули. Анализът на предизвикания потенциал може да използва визуални или електрически стимули, изпращайки кратки електрически импулси към краката или ръцете.

МС не е лечимо заболяване. По принцип лечението се състои от поредица от действия за контрол на гърчовете и облекчаване на симптомите.

Лечение на гърчове

Кортикостероиди, като преднизон, който помага за намаляване на възпалението на нервите. Нежеланите реакции могат да включват безсъние, повишено кръвно налягане, промени в настроението и задържане на течности.
Плазмафереза . Това лечение е подобно на диализа. Тъй като механично отделя кръвните клетки от плазмата, течната част на кръвта. Плазмаферезата понякога се използва за подпомагане на управлението на тежки симптоми на множествена склероза по време на кризи при хора, които не реагират на стероиди.

Лечения за намаляване на прогресията на заболяването

Бета интерферони . Тези лекарства са сред най-често предписваните лекарства за лечение на МС. Те се инжектират под кожата или в мускулите и могат да намалят честотата и тежестта на рецидивите. Страничните ефекти на бета интерфероните могат да включват грипоподобни симптоми и реакции на мястото на инжектиране. Ще ви трябват кръвни тестове за проследяване на чернодробните ензими, тъй като увреждането на черния дроб е възможен страничен ефект от използването на интерферон.
Глатирамер (копаксон). Това лекарство може да помогне за блокиране на атаките на имунната ви система срещу миелина и трябва да се инжектира под кожата ви. Нежеланите реакции могат да включват дразнене на кожата на мястото на инжектиране.
Диметил фумарат (Tecfidera). Помага за намаляване на рецидивите. Нежеланите реакции могат да включват зачервяване, диария, гадене и нисък брой на белите кръвни клетки.
Финголимод (Gilenia). Лекарството намалява атаките на множествена склероза и краткосрочна инвалидност. Когато приемате това лекарство, трябва да контролирате пулса си в продължение на шест часа след първата доза, тъй като първата доза може да забави сърдечната честота (брадикардия). Трябва също да сте имунизирани срещу варицела (варицела-зостер вирус). Други странични ефекти са високо кръвно налягане и замъглено зрение.
Терифлуномид (Aubagio). Лекарството може да намали честотата на рецидиви. Терифлуномид може да причини увреждане на черния дроб, косопад и други странични ефекти.
Натализумаб (Тисабри). Това лекарство е предназначено да блокира движението на потенциално вредни имунни клетки от кръвния поток към мозъка и гръбначния мозък. Може да се счита за терапия от първа линия за някои хора с тежка МС или за терапия от втора линия за други. Това лекарство увеличава риска от вирусна инфекция на мозъка, наречена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия, понякога фатална.

Лечение на признаци и симптоми на МС

Физиотерапия . Специалист в тази област ще ви научи на упражнения за разтягане и сила, ще ви покаже как да използвате устройства, които ще улеснят ежедневните ви дейности.
Мускулни релаксанти . Може да изпитате болка или затруднения при контролиране на тялото, скованост на мускулите или спазми, особено в краката. Мускулните релаксанти като баклофен (Lioresal) и тизанидин (Zanaflex) ще намалят тези симптоми.
Лекарства за намаляване на умората.
Може да се предписват и лекарства за депресия, болка или проблеми с контролирането на пикочния мехур и червата, свързани с множествена склероза.

Алтернативна медицина

Много хора с множествена склероза използват различни алтернативни или допълващи лечения. Като упражнения, медитация, йога, масаж, диетично хранене, акупунктура и техники за релаксация могат да помогнат за подобряване на цялостното психическо и физическо благосъстояние.