Министерството на здравеопазването променя схемата на рутинен медицински преглед на руснаците

Какво да вземете от вас, с изключение на тестовете

Според главния експерт на Министерството на здравеопазването по превантивна медицина Сергей Бойцов, Най-важната новина е, че занапред прегледите, свързани с идентифицирането на възможни ракови заболявания, ще се извършват много по-често. Общият медицински преглед ще продължи да се извършва на всеки три години, но някои изследвания ще се предписват по-често - за определени групи пациенти. Например хората на възраст между 50 и 75 години ще даряват изпражнения за окултни кръвни тестове на всеки две години - това помага да се идентифицира калоректалният рак в ранните етапи. Важно е лекарите да използват нов, по-точен имунохимичен метод, подчертава Сергей Бойцов. Освен това той не изисква от пациента никаква дългосрочна специална подготовка и диета.

Друга процедура, която ще се извършва по-често, е мамографията, тоест изследване на млечните жлези. Жените на възраст 39-49 години ще го приемат на всеки три години, тези над 50 години - веднъж на всеки две години. Но ултразвукът (ултразвук) на тазовите органи и коремната кухина, както и общите изследвания на кръвта и изпражненията, се премахват от програмата за клиничен преглед - тези методи се считат за неефективни днес. Общият кръвен тест, например, обяснява Сергей Бойцов, разкрива отклонения от нормата с честота по-малка от 3%. Степента на откриване на анемия е по-малка от 0,5%. Но много пари се харчат за скрининг и последващи задълбочени проучвания. Същото се отнася и за общия анализ на урината - неговата ефективност като изследователски метод се признава за ниска.

При ултразвука въпросът е малко по-различен: необходимото оборудване не се предлага навсякъде, а там, където е налично, използването му е свързано с финансови и трудови разходи. Използването на скъпи ултразвукови апарати за рутинни профилактични прегледи е неефективно и нерентабилно. „Нито в страните от Западна Европа, нито в САЩ, общ анализ на кръв, урина и ултразвук не се извършва като част от клиничен преглед“, - казва говорител на Министерството на здравеопазването.

Самата процедура за клиничен преглед ще продължи да се състои от два етапа. Първият е скрининг, т.е. общ преглед, след това за около една трета от пациентите диагнозата се изяснява с лекар и 45-минутно превантивно консултиране за хора с наднормено тегло. Решено беше тази консултантска част да бъде значително намалена - от 45 на 10 минути. Но да се проведе консултация незабавно, веднага в първия ден от прегледа.

Въпросът за скрининга за един от най-често срещаните видове онкология, рак на простатата, остава нерешен. Изследването е скъпо, доста неудобно, групата пациенти, които се нуждаят от него, е „твърде широка“, а откриването на рак при възрастните хора е „често безполезно“. Лечението на рак на простатата е бавно и възрастните хора умират по-често от сърдечно-съдови заболявания. Като цяло и тук въпросите за икономическата ефективност (чети - спестявания) са на преден план.

В Русия всяка година 20-22 милиона души се подлагат на медицински преглед. Като се вземат предвид честотата (веднъж на всеки три години) и допълнителните прегледи за държавни и държавни служители, превантивните прегледи обхващат до 70% от жителите на страната.