Микровълнова терапия за аденом на простатата

Микровълновата терапия за аденом на простатата е амбулаторна процедура за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия. Поради развитието на нови технологии и възможности за лечение на аденом на простатата, тази техника в момента се използва рядко.

В процеса на микровълнова термотерапия на аденом на простатата през уретрата към простатата се подава малка антена, излъчваща микровълнова енергия, под въздействието на която хиперпластичните тъкани на простатната жлеза се нагряват и разрушават.

Микровълновата терапия за ДПХ е едно от многото лечения за доброкачествена простатна хиперплазия. Лекарят ще прецени тежестта на вашите симптоми, размера и формата на простатната ви жлеза и цялостното ви здравословно състояние, за да реши кое лечение е най-подходящо за вас.

Преди да се подложи на микровълнова терапия за аденом на простатата, лекарят може да предпише цистоскопия - процедура, която позволява, използвайки специален ендоскопски инструмент (цистоскоп), вкаран през уретрата, да проведе подробен преглед на уретрата и пикочния мехур и да оцени размера на простатата.

Кога се извършва микровълнова терапия за аденом на простатата?

Трансуретралната микровълнова термотерапия се използва за лечение на мъже с умерено увеличена простатна жлеза (30 до 70-80 грама) и симптоми на аденом на простатата 12 или повече по скалата на простатния симптом.

Микровълновата терапия за аденом на простатата може да облекчи симптомите, но не при всички мъже. Тази процедура е по-ефективна от лекарствената терапия, но не толкова ефективна, колкото трансуретралната резекция на аденом на простатата или лазерната хирургия. В резултат на петгодишно проучване, чиято цел е да се сравни ефективността на микровълновата терапия и трансуретралната резекция на аденом на простатата, беше установено, че 10% от мъжете се нуждаят от допълнително лечение след микровълнова терапия и 4% след трансуретрална резекция на аденом на простатата.

Микровълновата терапия за аденом на простатата е по-малко инвазивна от трансуретралната резекция на аденом на простатата и има по-малък риск от усложнения.

Микровълновата терапия за аденом на простатата може да бъде ефективна само при мъже с умерено увеличена простата. Имайки предвид дългосрочната прогноза, разбира се, хирургичното и лазерно лечение на ДПХ са по-ефективни за облекчаване на симптомите на заболяването. Микровълновата терапия за аденом на простатата обаче има своите предимства:

Процедурата се извършва амбулаторно
Като цяло не причинява еректилна дисфункция или други ефекти, променящи пола
Не изисква обща или спинална анестезия
Има по-малък риск от кървене

Възможни усложнения на микровълновата терапия за ДПХ: инфекция на пикочно-половата система, стриктури на уретрата или шийката на пикочния мехур, сух оргазъм, необходимост от повторно лечение.

Микровълновата терапия за аденом на простатата е противопоказана в случай на:

Наличието на имплант на пениса
Отложени операции в тазовата област
Уретрални стриктури (стесняване)
Лъчева терапия на тазовата област
Наличието на изкуствен пейсмейкър

Как да се подготвим за микровълнова терапия за ДПХ?

Трябва да следвате стриктно всички инструкции и препоръки на Вашия лекар, за да се подготвите за лечение.

Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на антикоагуланти, ако приемате такива. Антикоагулантите са лекарства, които предотвратяват вътресъдовото съсирване на кръвта. Те включват: варфарин, клопидогрел, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин и др.).
В деня на процедурата не можете да ядете или пиете, като правило последното хранене е разрешено вечерта преди процедурата.
За по-добра поносимост към микровълнова терапия може да ви бъдат предписани успокоителни, за да не можете да шофирате след процедурата. Вземете си почивен ден предварително, защото ще трябва да отделите поне 4-5 часа за лечение и да се погрижите как да се приберете вкъщи.

Какво се случва по време на процедурата за микровълнова терапия?

Микровълновата терапия отнема по-малко от час. Продължителността на лечението зависи от вида на оборудването, уменията и предпочитанията на лекаря. Нека ви припомним още веднъж, че процедурата се извършва амбулаторно, което означава, че същия ден ще бъдете изписани у дома.

Микровълновата терапия изисква само локална анестезия. Анестетикът може да се инжектира в уретрата или ректума. Ако е необходимо, се предписват успокоителни за намаляване на психо-емоционалните реакции. През целия период на процедурата ще бъдете будни.

Когато упойката действа, лекарят ще постави микровълнов катетър в уретрата. В ректума е инсталиран термометър за контрол на температурата. И катетърът, и термометърът имат надуваеми маншети, за да ги държат в позиция. С помощта на ултразвуково изследване лекарят може да провери правилното положение на катетъра и ректалния термометър.

След като антената бъде инсталирана в простатната уретра, лекарят ще започне процедурата. Антената изпраща микровълнова енергия към простатата, която я загрява до 113 ° F, причинявайки разрушаване (коагулационна некроза) на хиперпластичната тъкан на простатата. По това време студената вода циркулира през катетъра, предпазвайки стената на уретрата от нагряване. По време на процедурата ще изпитате лек дискомфорт и усещане за топлина в уретрата. Периодично лекарят ще ви пита за нивото на дискомфорт и болка, това ще помогне на уролога да следи ефективността на терапията.
По време на процедурата може да изпитате позиви за уриниране и спазми на пикочния мехур, тези усещания изчезват след края на микровълновата терапия.

След микровълнова термотерапия

След микровълнова терапия се поставя катетър в пикочния мехур за оттичане на урина. По време на периода на възстановяване трябва да следвате следните препоръки:

Не приемайте антикоагуланти. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да възобновите лечението си.
Ограничете физическата активност през първите 3-5 дни след микровълнова терапия.
Ограничете сексуалната активност през първите две седмици след процедурата.

Първият път след микровълнова терапия може да изпитате следните краткосрочни ефекти:

Хематурия - кръв в урината няколко дни след лечението
Често, болезнено уриниране.

Може да отнеме няколко седмици до няколко месеца, преди да почувствате значително облекчаване на симптомите. Според клинични проучвания след микровълнова терапия симптомите се намаляват с 40-70%.