Микрофталм

Диагнозата микрофталм се поставя, когато дължината на предно-задната ос на очната ябълка е по-малка от нормалната и съответства на 21 mm при възрастен и 19 mm при едногодишно дете.

Зрителната острота при микрофталма зависи от неговата тежест и наличието на съпътстваща патология. В някои случаи зрението може да съответства на нормата, но при груба патология то е значително намалено. Функционалната прогноза при микрофталм трябва да бъде изключително внимателна, за да се избегнат грешки, а размерът на очната ябълка не е единственият критерий.

Изолиран микрофталм

Идиопатична.
Наследствен:
- автозомно доминиращо;
- автозомно-рецесивен;
- Х-свързана.

Микрофталм в комбинация с друга патология на органа на зрението

Обикновено се придружава от следните промени.

Патология на развитието на два сегмента на очната ябълка - синдром на Питърс, синдром на Рейгер и др.
Катаракта.
Устойчива хиперплазия на стъкловидното тяло (HVH).
Ретинални заболявания - ретинопатия на недоносените (ROP), дисплазия и сгъване на ретината и др.
Аниридия.
Колобоматозен микрофталм. Наличието на колобоми не е необичайно както за изолиран микрофталм, така и за комбинациите му с общи заболявания.

Микрофталм при често срещани заболявания

Синдром на Темпъл Ал-Газали: микрофталм, аплазия на кожата и склерокорнея с делеция на Chr22.2-PTER.
Хромозомни синдроми. В по-голямата част от случаите те са придружени от колобоми.
Умствено изостанали.
Макрозомия: цепнатина на небцето.
Малформации на главата:
- дефекти в средната линия на мозъка;
- окуло-фациален синдром с нарушения на ембрионалната диференциация;
- фронтално-фациално-назална дисплазия.
Синдром на Delleman: папиломи, перфорирана кожа на предсърдията, умствена изостаналост, хидроцефалия, орбитални кисти и др.
Ектодермална дисплазия.
Вътрематочни инфекции.
Токсичен ефект върху плода.

Микрофталм в комбинация с орбитални кисти

Микрофталмът (обикновено изключително изразен) в такива случаи обикновено има колобоматозен характер и е придружен от развитието на кисти в орбитата. Увеличавайки обема си, кистите причиняват подуване и просветляване на долния клепач. Тъй като кистите са свързани с очната ябълка, премахването им носи риск от увреждане на окото.

Криптофталм

Пълен криптофталм. Замяна на клепачите с кожа, докато миглите и жлезите на клепачите отсъстват. Конюнктивалната кухина не се формира.
Частичен криптофталм. Колобоми на клепачите, сливане на клепачите с роговицата. Окото е с намален размер. Синдром на Фрейзър - включва криптофталм, синдактилия, деформация на носа, нисък растеж на косата на страничните повърхности на челото и обикновено умствена изостаналост.

Синдром на Фрейзър. Непълен криптофталм на лявото око. Окото е с намален размер. Непрозрачност на роговицата. Колобома и частично сливане на горния клепач вляво. Ипсилатерална деформация на носа. Характеризира се с нисък растеж на косата на страничните повърхности на челото

Нанофталм

Нанофталмът е специална форма на микрофталм, характеризираща се с намаляване на размера на очната ябълка, голяма дебелина на капсулата на склерата и висока степен на далекогледство. Има тенденция към развитие на глаукома със затваряне на ъгъла. При извършване на коремни хирургични интервенции при тези пациенти се увеличава рискът от пролапс на стъкловидното тяло.

Наноформ. Очите са с намален размер. Патологичният рефлекс на фундуса се причинява от високостепенна хиперметропия. Предната камера е плитка (това не се вижда на илюстрацията). Такива очи са склонни да развиват глаукома със затваряне на ъгъла. Оптичният диск често се деформира, характеризиращ се с отлагането на жълт пигмент в фовеоларната област, локализиран между фовеоларната зона и диска на зрителния нерв

Състояние, при което двете очи се образуват като един орган без отделно развитие. Зрението обикновено е много слабо. Болестта е придружена от тежко увреждане на мозъка.